CCSVI: Simptomat, Trajtimet dhe Marrëdhënia e tij me MS

Përmbajtje

• Çfarë është CCSVI?
• Simptomat e CCSVI
• Shkaqet e CCSVI
• Diagnostikimi i CCSVI
• Trajtimi për CCSVI
• Rreziqet e terapisë çlirimtare
• Lidhja CCSVI dhe MS
• Kërkime shtesë për CCSVI
• Udhëtim

Çfarë është CCSVI?

Pamjaftueshmëria kronike venoze cerebrospinale (CCSVI) i referohet ngushtimit të venave në qafë. Kjo gjendje e përcaktuar në mënyrë të paqartë ka qenë me interes për njerëzit me MS.

Interesi buron nga një propozim shumë i diskutueshëm që CCSVI shkakton MS dhe se operacioni i modulimit autonom transvaskular (TVAM) në enët e gjakut në qafë mund të lehtësojë MS.

Kërkime të gjëra kanë zbuluar se kjo gjendje nuk është e lidhur me MS.

Për më tepër, operacioni nuk është i dobishëm. Mund të shkaktojë edhe ndërlikime të rrezikshme për jetën.

Ai ka lëshuar një paralajmërim në lidhje me TVAM dhe ka kufizuar procedurën. Nuk është i autorizuar në Shtetet e Bashkuara si trajtim për CCSVI ose për MS.

FDA ka implementuar një sistem për raportimin e mungesës së pajtueshmërisë ose ndërlikimeve mjekësore të shoqëruara.

Ekziston një teori që rrjedhja e pamjaftueshme e gjakut venoz mund të shoqërohet me ngushtimin e venave në qafë. Beenshtë sugjeruar që ngushtimi mund të shkaktojë rrjedhje të reduktuar të gjakut nga truri dhe palca kurrizore.

Si rezultat, ata që promovojnë teorinë e diskutueshme CCSVI-MS sugjerojnë që gjaku të mbështetet në tru dhe palcë kurrizore, duke shkaktuar presion dhe inflamacion.

Një teori e CCSVI është se gjendja shkakton një kopje rezervë të presionit ose zvogëlimin e daljes së gjakut duke lënë sistemin nervor qendror (SNQ).

Simptomat e CCSVI

CCSVI nuk është përcaktuar mirë sa i përket masave të rrjedhjes së gjakut dhe nuk shoqërohet me ndonjë simptomë klinike.

Shkaqet e CCSVI

Shkaku dhe përkufizimi i saktë i CCSVI nuk është vërtetuar. Për shembull, sasia e saktë e rrjedhës venoze cerebrospinale që do të konsiderohej normale ose ideale nuk është në të vërtetë një masë e shëndetit.

Rrjedha venoze cerebrospinale më e ulët se mesatarja besohet të jetë e lindur (e pranishme në lindje) dhe nuk çon në ndonjë problem shëndetësor.

Diagnostikimi i CCSVI

Diagnostifikimi i CCSVI mund të ndihmohet nga një test i imazhit. Një ultratinguj përdor valët e zërit me frekuencë të lartë për të krijuar një imazh të lëngut brenda trupit tuaj.

Mjeku juaj mund të përdorë një ultratinguj ose një venografi me rezonancë magnetike për të parë venat në qafën tuaj dhe për të kontrolluar ndonjë çështje strukturore të dëmtuar, por nuk ka standarde me të cilat matet rrjedha ose kullimi i pamjaftueshëm.

Këto teste nuk kryhen tek njerëzit me MS.

Trajtimi për CCSVI

I vetmi trajtim i propozuar për CCSVI është TVAM, një angioplastikë venoze kirurgjikale, e njohur gjithashtu si terapi çlirimtare. Ka për qëllim të hapë venat e ngushta. Një kirurg fut një tullumbace të vogël në venat për t'i zgjeruar ato.

Kjo procedurë u përshkrua si një mënyrë për të pastruar bllokimin dhe për të rritur rrjedhën e gjakut nga truri dhe palca kurrizore.

Megjithëse disa njerëz që kishin procedurën në një mjedis eksperimental raportuan një përmirësim të gjendjes së tyre, shumë prej tyre kishin dokumentacion të restenozës në testet e tyre të imazhit, që do të thotë se enët e gjakut u ngushtuan përsëri.

Përveç kësaj, nuk është e qartë nëse ata që raportuan përmirësim klinik kishin ndonjë ndryshim shoqërues në rrjedhën e gjakut.

Kërkimet që hetojnë efektivitetin e operacionit për CCSVI nuk janë premtuese.

Sipas Shoqërisë MS, një studim i gjykimit klinik i vitit 2017 me 100 njerëz me MS zbuloi se angioplastika venoze nuk uli simptomat e pjesëmarrësve.

Rreziqet e terapisë çlirimtare

Për shkak se trajtimi CCSVI nuk është provuar efektiv, mjekët këshillojnë fuqimisht kundër operacionit për shkak të rrezikut të komplikimeve serioze. Këto komplikime përfshijnë:

• mpiksjen e gjakut
• rrahje jonormale të zemrës
• ndarja e venës
• infeksioni
• këputja e venës

Lidhja CCSVI dhe MS

Në vitin 2008, Dr. Paolo Zamboni nga Universiteti i Ferrara në Itali prezantoi një lidhje të propozuar midis CCSVI dhe MS.

Zamboni kreu një studim të njerëzve me dhe pa MS. Duke përdorur imazhe me ultratinguj, ai krahasoi enët e gjakut në të dy grupet e pjesëmarrësve.

Ai raportoi se grupi i studimit me MS kishte rrjedhje anormale të gjakut nga truri dhe palca kurrizore, ndërsa grupi i studimit pa MS kishte rrjedhje normale të gjakut.

Bazuar në gjetjet e tij, Zamboni arriti në përfundimin se CCSVI ishte një shkak potencial i MS.

Kjo lidhje, sidoqoftë, fillimisht ishte çështje debati në komunitetin mjekësor. Që prej asaj kohe është hedhur poshtë dhe, bazuar në hulumtimet e mëvonshme të ekipit të tij, vetë Zamboni ka deklaruar se trajtimi kirurgjik nuk është i sigurt ose efektiv.

Në fakt, një numër në rritje i provave sugjerojnë që CCSVI nuk është i lidhur posaçërisht me MS.

Studiuesit sugjerojnë që mospërputhjet në rezultate mund t'i atribuohen një sërë rrethanash, duke përfshirë mospërputhjet në teknikat e imazhit, trajnimin e personelit dhe interpretimin e rezultateve.

Kërkime shtesë për CCSVI

Studimi i Zambonit nuk ishte studimi i vetëm i kryer në një përpjekje për të gjetur një lidhje midis CCSVI dhe MS.

Në vitin 2010, Shoqata Kombëtare e MS në Shtetet e Bashkuara dhe Shoqëria MS e Kanadasë bashkuan forcat dhe përfunduan shtatë studime të ngjashme. Por variacione të mëdha në rezultatet e tyre nuk treguan për një lidhje midis CCSVI dhe MS, duke bërë që studiuesit të konkludojnë se nuk ka një lidhje.

Disa studime në të vërtetë kishin një rritje të konsiderueshme në normat e rikthimit të MS për shkak të procedurës, e cila çoi në përfundimin e studimeve herët.

Më tej, disa pjesëmarrës në studim vdiqën si rezultat i provës, e cila në atë kohë përfshinte vendosjen e një stent në venë.

Udhëtim

MS mund të jetë e paparashikueshme në disa raste, kështu që është e kuptueshme të dëshironi lehtësim dhe një trajtim efektiv. Por nuk ka asnjë provë për të konfirmuar se trajtimi i CCSVI do të përmirësojë MS ose të ndalojë përparimin e saj.

"Terapia çlirimtare" ofron shpresë të gabuar për një kurë të mrekullueshme nga një sëmundje shkatërruese gjatë një kohe kur kemi mundësi të vërteta dhe kuptimplote të trajtimit.

Kjo mund të jetë e rrezikshme, pasi ende nuk kemi mundësi të mira për të riparuar ose rigjeneruar mielinën e humbur ndërsa vonojmë trajtimin.

Nëse trajtimet tuaja aktuale nuk po menaxhojnë mirë MS tuaj, mos hezitoni të kontaktoni mjekun tuaj. Ata mund të punojnë me ju për të gjetur një trajtim që funksionon.