Farë është Craniosynostosis?

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Llojet
• Kraniosinostoza sagitale
• Kraniosinostoza koronale
• Kraniosinostoza metopike
• Kraniosinostoza e qengjit
• Simptomat e kraniosynostozës
• Shkaqet e kraniosynostozës
• trajtim
• Kirurgji endoskopike
• Kirurgji e hapur
• komplikimet
• pikëpamje

Përmbledhje

Craniosynostosis është një defekt i lindjes në të cilin një ose më shumë seams (qepje) në kafkën e foshnjës përpara se truri i foshnjës të jetë formuar plotësisht. Normalisht, këto qepje qëndrojnë të hapura derisa foshnjat të kenë rreth 2 vjet dhe më pas të gjenden afër kockave të ngurta. Mbajtja e eshtrave fleksibël i jep dhomës trurit të fëmijës të rritet.

Kur nyjet mbyllen shumë herët, truri shtyn kundër kafkës ndërsa vazhdon të rritet. Kjo i jep kokës së foshnjës një pamje të gabuar. Craniosynostosis gjithashtu mund të shkaktojë presion të rritur në tru, i cili mund të çojë në humbje të shikimit dhe probleme të mësimit.

Llojet

Ekzistojnë disa lloje të ndryshme të kraniosynostozës. Llojet bazohen në të cilat ndikohen qepjet ose qepjet dhe shkaku i problemit. Rreth 80 deri 90 përqind e rasteve të kraniosynostozës përfshijnë vetëm një qepje.

Ekzistojnë dy lloje kryesore të kraniosynostozës. Kraniosynostoza jo-sindromike është lloji më i zakonshëm. Mjekët besojnë se është shkaktuar nga një kombinim i gjeneve dhe faktorëve mjedisorë. Kraniosinostoza sindromale shkaktohet nga sindromat e trashëguara, siç janë sindroma Apert, sindroma Crouzon dhe sindroma Pfeiffer.

Craniosynostosis gjithashtu mund të kategorizohet nga qepja e prekur:

Kraniosinostoza sagitale

Ky është lloji më i zakonshëm. Ndikon në qepjen e sagittalit, e cila është në majë të kafkës. Ndërsa koka e foshnjës rritet, ajo bëhet e gjatë dhe e ngushtë.

Kraniosinostoza koronale

Ky lloj përfshin qepjet koronale që kalojnë nga secili vesh në majë të kafkës së foshnjës. Ajo bën që balli të shfaqet i sheshtë nga njëra anë dhe të fryhet nga ana tjetër. Nëse preken qepje nga të dy anët e kokës (kraniosinostoza bicoronale), koka e foshnjës do të jetë më e shkurtër dhe më e gjerë se zakonisht.

Kraniosinostoza metopike

Ky lloj ndikon në qepjen metopike, e cila shkon nga maja e kokës poshtë mesit të ballit deri tek ura e hundës. Foshnjat me këtë lloj do të kenë një kokë trekëndëshi, një kurriz që rrjedh poshtë ballit dhe sy që janë shumë afër së bashku.

Kraniosinostoza e qengjit

Kjo formë e rrallë përfshin qepjen e qengjit në pjesën e prapme të kokës. Koka e foshnjës mund të duket e rrafshët, dhe njëra anë mund të shfaqet e përkulur. Nëse preken të dy qepjet e lambdoidit (craniosynostosis bilambdoid), kafka do të jetë më e gjerë se zakonisht.

Simptomat e kraniosynostozës

Simptomat e kraniosynostozës janë zakonisht të dukshme gjatë lindjes ose disa muaj pas. Simptomat përfshijnë:

• një kafkë në formë të pabarabartë
• një fontanel jonormal ose i zhdukur (vend i butë) në majë të kokës së foshnjës
• një skaj i ngritur, i fortë përgjatë qepjes që është mbyllur shumë herët
• rritje anormale e kokës së foshnjës

Në varësi të llojit të kraniosynostozës që ka fëmija juaj, simptoma të tjera mund të përfshijnë:

• dhimbje koke
• baza të gjera ose të ngushta syri
• aftësi të kufizuara në të nxënë
• humbja e shikimit

Mjekët diagnostikojnë kraniosynostozën me anë të provimit fizik. Ata ndonjëherë mund të përdorin një skanim të tomografizuar të llogaritur (CT). Ky test imazherie mund të tregojë nëse ndonjë prej qepjeve në kafkën e foshnjës është shkrirë. Testet gjenetike dhe tiparet e tjera fizike zakonisht ndihmojnë mjekun të identifikojë sindromat që shkaktojnë këtë gjendje.

Shkaqet e kraniosynostozës

Rreth 1 nga çdo 2.500 bebe lind me këtë gjendje. Në pjesën më të madhe, gjendja ndodh rastësisht. Por në një numër më të vogël të foshnjave të prekura, kafka fus shumë herët për shkak të sindromave gjenetike. Këto sindroma përfshijnë:

• Sindromi Apert
• Sindroma e marangozit
• Sindromi Crouzon
• Sindromi Pfeiffer
• Sindromi Saethre-Chotzen

trajtim

Një numër i vogël i bebeve me kraniosinostozë të butë nuk kanë nevojë për trajtim kirurgjikal. Përkundrazi, ata mund të veshin një helmetë të veçantë për të rregulluar formën e kafkës së tyre ndërsa rritet truri i tyre.

Shumica e foshnjave me këtë gjendje do të kenë nevojë për operacion për të korrigjuar formën e kokës së tyre dhe për të lehtësuar presionin në trurin e tyre. Se si bëhet operacioni varet nga cilat sutura preken dhe cila gjendje shkaktoi kraniosynostozën.

Kirurgët mund të rregullojnë qepjet e prekura me procedurat e mëposhtme.

Kirurgji endoskopike

Endoskopia funksionon më mirë në foshnjat më të reja se 3 muaj, por mund të konsiderohet për foshnjat e moshës 6 muaj nëse është e përfshirë vetëm një suturë.

Gjatë kësaj procedure, kirurgu bën 1 ose 2 prerje të vogla në kokën e foshnjës. Ata pastaj futin një tub të hollë, të ndezur me një aparat fotografik në fund për t'i ndihmuar ata të heqin një rrip të vogël kockash mbi qepjen e shkrirë.

Kirurgjia endoskopike shkakton më pak humbje gjaku dhe shërim më të shpejtë sesa me operacionin e hapur. Pas operacionit endoskopik, foshnja juaj mund të ketë nevojë të veshë një helmetë të veçantë deri në 12 muaj për të riformuar kafkën.

Kirurgji e hapur

Kirurgjia e hapur mund të bëhet tek foshnjat deri në moshën 11 muajsh.

Në këtë procedurë, kirurgu bën një prerje të madhe në kokën e foshnjës. Ata heqin kockat në zonën e prekur të kafkës, riformulojnë ato dhe i vendosin përsëri. Kockat e riformuara mbahen në vend me pllaka dhe vida që shpërndahen përfundimisht. Disa bebe kanë nevojë për më shumë se një operacion për të korrigjuar formën e kokës.

Foshnjat që kanë këtë operacion nuk do të duhet të veshin një përkrenare më pas. Sidoqoftë, operacioni i hapur përfshin humbje më të madhe të gjakut dhe një kohë më të gjatë shërimi sesa operacioni endoskopik.

komplikimet

Kirurgjia mund të parandalojë komplikimet nga kraniosynostoza. Nëse gjendja nuk mjekohet, koka e foshnjës mund të deformohet përgjithmonë.

Ndërsa truri i foshnjës rritet, presioni mund të rritet brenda kafkës dhe të shkaktojë probleme të tilla si verbëri dhe zhvillim të ngadalësuar mendor.

pikëpamje

Kirurgjia mund të hapë qepjen e shkrirë dhe të ndihmojë trurin e foshnjës të rritet përsëri normalisht. Shumica e fëmijëve që kryejnë operacione do të kenë një kokë në formë normale dhe nuk do të pësojnë ndonjë vonesë njohëse ose komplikime të tjera.