Prezantimet e mundshme gjatë dorëzimit

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Llojet e prezantimeve
• Pika e poshtme e okupit
• Fytyrë ose fytyrë
• kompleks
• tërthor
• të ndenjura
• pikëpamje

Përmbledhje

Në lindjen e fëmijëve, prezantimi i referohet drejtimit me të cilin përballet një foshnjë, ose me cilën pjesë të trupit të tyre po çon drejt e para lindjes. Se si përballet një fëmijë mund të ndihmojë lindjen të shkojë pa probleme ose të shkaktojë probleme, si për nënën ashtu edhe për fëmijën.

Koka e foshnjës tuaj mund të jetë në disa pozicione që ndikojnë në punë. Për të përcaktuar pozicionin e foshnjës, mjeku juaj do të ndiejë kokën e tyre në lidhje me legenin tuaj. Theelësi për të marrë kokën përmes legenit është të kaloni pjesën më të vogël të kokës nëpër pjesët më të vogla të legenit.

Llojet e prezantimeve

Shumica e foshnjave dalin kokës së parë, përballë shpinës së nënës, me mjekër të mbështjellë. Ky quhet një prezantim cefalik. Pozicionet e tjera mund ta mbajnë kokën të mos kalojë, në varësi të:

• forma e legenit të nënës
• forma e kokës së foshnjës
• sa koka e foshnjës mund të formojë ose ndryshojë formën
• sa mund të kontraktohen dhe relaksohen muskujt e legenit të nënës

Disa lloje të tjera të prezantimeve janë:

Pika e poshtme e okupit

Në këtë prezantim, foshnja është e para në kokë, përballë barkut të nënës. Ky prezantim zakonisht shkakton probleme gjatë lindjes. Disa faktorë rrisin rrezikun e një pozicioni poster të okuput, duke përfshirë një legen të ngushtë në nënë.

Në shumicën e rasteve, asnjë ndërhyrje nuk është e nevojshme për të lindur një fëmijë në këtë pozicion. Por nëse puna nuk përparon normalisht megjithë kontraktimet adekuate dhe shtytjen nga nëna, koka e foshnjës ndonjëherë mund të rrotullohet në pozicionin anësor ose ballë-poshtë, qoftë me dorë ose me forceps. Nëse kjo nuk mund të bëhet dhe foshnja ende nuk po përparon nëpër kanalin e lindjes, mund të jetë e nevojshme një lindje cezariane.

Fytyrë ose fytyrë

Në prezantimet ballore ose në fytyrë, foshnja hyn në pjesën e sipërme të kanalit të lindjes-së pari dhe koka dhe qafa e tyre janë të mbingarkuara, ndërsa në një prezantim cefalik mjekër është futur. Ky prezantim është shumë më pak i zakonshëm sesa prezantimet e pasme të cefalit dhe okuput, dhe zakonisht ndodh kur:

• membranat e fetusit këputen para kohe
• koka e foshnjës është e madhe
• nëna ka lindur më parë

Shumica e prezantimeve të syrit ndryshojnë në prezantimet e pasme të cefalit ose okuputit të tyre, përpara fazës së dytë të punës, fazën shtytëse. Nëse puna vazhdon të përparojë gjatë fazës së dytë, mund të përpiqet lindja vaginale. Sidoqoftë, nëse puna është arrestuar, nuk duhet të ketë asnjë përpjekje për të manipuluar kokën me dorë ose me parime. Foshnja ka shumë të ngjarë të dorëzohet nga cezariani.

kompleks

Një prezantim i ndërlikuar ndodh kur krahu ose këmba e foshnjës tuaj është ngjitur me pjesën kryesore të paraqitjes, zakonisht kokën. Puna në përgjithësi mund të vazhdojë normalisht pa ndonjë manipulim, i cili mund të dëmtojë fëmijën ose të bëjë që kordoni i kërthizës të rrëshqasë nëpër qafën e mitrës. Zakonisht, ndërsa përparon puna, pjesa që paraqet komplekse do të tërhiqet dhe koka e foshnjës përfundimisht do të paraqitet. Ndonjëherë mjeku obstetër juaj do të majë gishtin e foshnjës për të stimuluar një tkurrje refleksi e cila do të lehtësojë prezantimin e ndërlikuar.

tërthor

Probleme serioze mund të ndodhin si për nënën ashtu edhe për fëmijën gjatë punës dhe dorëzimit të një prezantimi tërthor. Në këtë prezantim, foshnja është anash në mitër, pingul me hapjen e kanalit të lindjes. Shumica e bebeve tërthore nuk mund të dorëzohen në mënyrë vaginale sepse janë shumë të gjera për të kaluar nëpër kanalin e lindjes. Kjo mund të prishë kanalin e lindjes dhe të shkaktojë një situatë kërcënuese për jetën si për nënën ashtu edhe për fëmijën.

Para punës, prezantimet e tërthorta zakonisht nuk janë të rrezikshme sepse foshnja shpesh është në proces të kalimit nga një brez, ose nga e para, në një prezantim cefalik, ose anasjelltas. Por gjatë punës, një prezantim tërthor duhet të shndërrohet në një prezantim cefalik ose në prerje, ose duhet të kryhet një cezarian. Procesi i manipulimit të fetusit në një prezantim cefalik quhet një version i jashtëm cefalik.

të ndenjura

Në këtë prezantim të fundit, mollaqet e foshnjës po përballen me kanalin e lindjes.Lindjet e thyerjeve nuk janë aq të zakonshme sa prezantimet cefalike dhe ndodhin në rreth 1 nga çdo 25 lindje, sipas Shoqatës Amerikane të Shtatëzënësisë. Ekzistojnë disa lloje të prezantimeve të thyerjes, duke përfshirë:

• shkelje e plotë, ku mollaqet e foshnjës janë të kthyera poshtë dhe të dy këmbët janë palosur lart, gjunjët të përkulura, këmbët drejt fundit
• shkelje e sinqertë, ku mollaqet e foshnjës janë drejtuar poshtë dhe këmbët janë drejt, lart këmbët pranë kokës së foshnjës
• thyerje e këmbëve, ku njëra ose të dy këmbët e foshnjës janë përballur poshtë dhe do të dorëzohen para pjesës tjetër të trupit

Situatat që mund të rrisin shanset për një lindje të shkeljes janë:

• shtatzënia e dytë ose e mëvonshme
• duke pasur binjakë ose shumëfish
• historia e dërgesave të parakohshme
• forma jonormale e mitrës
• lëngu shumë ose shumë pak amniotik
• placenta previa, ku placenta shtrihet e ulët në mitër dhe mbulon qafën e mitrës në një farë mase

Një rrezik i lindjes së shtratit është që kordoni i kërthizës mund të mbështjellë qafën e fëmijës, pasi është pjesa e fundit që del. Ndonjëherë një foshnjë në një prezantim parakalimi mund të manipulohet për t'u kthyer e për t’u ballafaquar përpara, por ndonjëherë jo. Monitorimi i vazhdueshëm i rrahjeve të zemrës së foshnjës është kritik. Një foshnje mund të lindë çarje, por nëse mjeku juaj parashikon ndonjë problem, ju mund të keni nevojë për një lindje cezariane.

pikëpamje

Shumë lloje të prezantimeve janë të mundshme menjëherë para lindjes së fëmijëve. Më e zakonshme është një prezantim cefalik, kokë e parë, përballë poshtë, me mjekrën e foshnjës të ngulur. Shumë faktorë ndikojnë në prezantimin. Në disa raste, fëmija juaj mund të manipulohet për të kaluar në një pozicion të ndryshëm. Edhe nëse foshnja juaj është në një pozicion tjetër përveç cefalikut, ata prapë mund të vijnë përmes kanalit të lindjes pa ndonjë dëm. Mjeku dhe infermierët tuaj do të monitorojnë vazhdimisht shenjat thelbësore të juaj dhe të foshnjës tuaj. Nëse shfaqet telashe, ata mund të kenë nevojë të bëjnë një cezarian për t'ju mbajtur të sigurt dhe foshnjën tuaj.