A e mbulon Medicare Menaxhimin e Dhimbjes?

Përmbajtje

• Çfarë mbulon Medicare për menaxhimin e dhimbjes?
• Medicare Pjesa B
• Medicare Pjesa D
• Menaxhimi i dhimbjes gjatë trajtimit spitalor
• Pranueshmëria për mbulim
• Kostot e Medicare Pjesa A
• Kostot e Medicare Pjesa C
• Trajtimi ambulator
• Pranueshmëria për mbulim
• Kostot e Medicare Pjesa B
• Medikamente
• Barna me recetë
• Barna pa recetë (OTC)
• Pse mund të kem nevojë për menaxhim të dhimbjes?
• Metoda të tjera të menaxhimit të dhimbjes
• Lundrimi

• Medicare mbulon disa terapi dhe shërbime të ndryshme të përdorura në menaxhimin e dhimbjes.
• Medikamentet që administrojnë dhimbjen përfshihen në Pjesën D. të Medicare.
• Terapitë dhe shërbimet për menaxhimin e dhimbjes përfshihen në Pjesën B të Medicare.
• Planet e Medicare Advantage gjithashtu zakonisht mbulojnë të paktën të njëjtat ilaçe dhe shërbime si pjesët B dhe D.

Termi "menaxhim i dhimbjes" mund të përfshijë shumë gjëra të ndryshme. Disa njerëz mund të kenë nevojë për menaxhim afatshkurtër të dhimbjes pas një operacioni ose një dëmtimi. Të tjerët mund të kenë nevojë të menaxhojnë dhimbjen kronike afatgjatë për gjendje të tilla si artriti, fibromialgjia ose sindroma të tjerë të dhimbjes.

Menaxhimi i dhimbjes mund të jetë i shtrenjtë, kështu që mund të pyesni veten nëse Medicare e mbulon atë. Medicare mbulon shumë nga terapitë dhe shërbimet që do t'ju duhen për menaxhimin e dhimbjes.

Lexoni për të mësuar se cilat pjesë të Medicare mbulojnë terapi dhe shërbime të ndryshme, kostot që mund të prisni dhe më shumë rreth mënyrave të menaxhimit të dhimbjes.

Çfarë mbulon Medicare për menaxhimin e dhimbjes?

Medicare ofron mbulim për shumë trajtime dhe shërbime që janë të nevojshme për të menaxhuar dhimbjen. Këtu është një përmbledhje e pjesëve që e mbulojnë atë dhe cilat trajtime janë përfshirë.

Medicare Pjesa B

Medicare Pjesa B, sigurimi juaj mjekësor, do të mbulojë shërbimet e mëposhtme në lidhje me menaxhimin e dhimbjes:

• Menaxhimi i ilaçeve. Miratimi paraprak mund të jetë i nevojshëm para se të mbushni ilaçet e dhimbjes narkotike. Mund t'ju jepet gjithashtu një sasi e kufizuar.
• Shërbime të integrimit shëndetësor të sjelljes. Ndonjëherë, njerëzit me dhimbje kronike mund të kenë gjithashtu probleme me ankth dhe depresion. Medicare mbulon shërbimet shëndetësore të sjelljes për të ndihmuar në menaxhimin e këtyre kushteve.
• Terapi fizike. Për të dy çështjet e dhimbjes akute dhe kronike, terapia fizike mund të përshkruhet nga mjeku juaj për të ndihmuar në menaxhimin e dhimbjes tuaj.
• Terapia e punës. Ky lloj i terapisë ju ndihmon të ktheheni në aktivitetet tuaja normale ditore që mund të mos jeni në gjendje t’i bëni ndërsa keni dhimbje.
• Manipulimi kiropraktik kurrizor. Pjesa B përfshin manipulimin e kufizuar manual të shtyllës kurrizore nëse është e nevojshme nga ana mjekësore për të korrigjuar një nënluks.
• Ekzaminimet dhe këshillimet për keqpërdorimin e alkoolit. Ndonjëherë, dhimbja kronike mund të çojë në abuzim të substancave. Medicare mbulon edhe shqyrtimet dhe këshillimet për këtë.

Medicare Pjesa D

Medicare Part D (mbulimi i barnave me recetë) do t'ju ndihmojë të paguani për ilaçet dhe programet tuaja për t'i menaxhuar ato. Programet e menaxhimit të terapisë mjekësore janë të mbuluara dhe mund të ofrojnë ndihmë për të lundruar në nevoja komplekse shëndetësore. Shpesh, ilaçet e dhimbjes opioide, të tilla si hidrokodoni (Vicodin), oksikodoni (OxyContin), morfina, kodeina dhe fentanili, përshkruhen për të ndihmuar në lehtësimin e simptomave tuaja.

Menaxhimi i dhimbjes gjatë trajtimit spitalor

Ju mund të merrni menaxhim të dhimbjes nëse jeni i shtruar në spital ose në një institucion të kujdesit afatgjatë për arsyet e mëposhtme:

• aksident automobilistik ose dëmtim i madh
• operacioni
• trajtim për një sëmundje serioze (kancer, për shembull)
• kujdesi në fund të jetës (bujtina)

Ndërsa pranoheni në spital, mund t'ju duhen disa shërbime ose terapi të ndryshme për të menaxhuar dhimbjen tuaj, duke përfshirë:

• injeksione epidurale ose injeksione të tjera kurrizore
• medikamente (si narkotike dhe jo-narkotike)
• terapi okupacionale
• Terapi fizike

Pranueshmëria për mbulim

Për t'u kualifikuar për mbulim, duhet të regjistroheni në një plan origjinal të Medicare ose në një plan Medicare Part C (Medicare Advantage). Qëndrimi juaj në spital duhet të konsiderohet i nevojshëm nga ana mjekësore nga mjeku dhe spitali duhet të marrë pjesë në Medicare.

Kostot e Medicare Pjesa A

Medicare Pjesa A është sigurimi juaj në spital. Ndërsa jeni të pranuar në spital, ju do të jeni përgjegjës për shpenzimet e mëposhtme sipas Pjesës A:

• $1,408 zbritet për secilën periudhë përfitimi përpara se të fillojë mbulimi
• $0 sigurimi i monedhave për secilën periudhë përfitimi për 60 ditët e para
• $352 sigurimi i monedhave në ditë të secilës periudhë përfitimi për ditët 61 deri 90
• $704 sigurimi i monedhave për secilën “ditë rezerve të jetës” pas ditës 90 për çdo periudhë përfitimi (deri në 60 ditë gjatë jetës tuaj)
• 100 përqind e kostove përtej ditëve tuaja rezervë të jetës

Kostot e Medicare Pjesa C

Kostot sipas një plani Medicare Pjesa C do të jenë të ndryshme dhe do të varen nga plani që keni dhe sa mbulim keni zgjedhur. Mbulimi që keni në bazë të një plani Pjesa C duhet të jetë së paku i barabartë me atë që mbulon Medicare origjinal.

Trajtimi ambulator

Disa forma të menaxhimit të dhimbjes ambulatore janë të mbuluara gjithashtu në Medicare Pjesa B. Kjo përfshin gjëra të tilla si:

• menaxhimi i ilaçeve
• manipulimi i shtyllës kurrizore, nëse është e nevojshme nga ana mjekësore
• injeksione ambulatore (injeksione steroide, injeksione epidurale)
• stimulimi nervor elektrik transkutan (TENS) për dhimbje pas një procedure kirurgjikale
• shartim autogjen i gjakut epidural (copë gjaku) për dhimbje koke pas një goditje epidurale ose kurrizore

Pranueshmëria për mbulim

Para se të mbulohen këto shërbime dhe procedura, një mjek i regjistruar në Medicare duhet të vërtetojë se ato janë të nevojshme nga ana mjekësore për të trajtuar gjendjen tuaj.

Kostot e Medicare Pjesa B

Sipas Medicare Part B, ju jeni përgjegjës për pagimin:

• Një $198 zbritje vjetore, e cila duhet të plotësohet çdo vit para se të mbulohen shërbimet e nevojshme mjekësore
• Premiumi juaj mujor, që është $144.60 për shumicën e njerëzve në vitin 2020

Medikamente

Barna me recetë

Medicare Part D ofron mbulim të barnave me recetë. Si Pjesa D ashtu edhe disa plane Medicare Pjesa C / Medicare Advantage mbulojnë shumë prej barnave që mund të përshkruhen për menaxhimin e dhimbjes. Këto plane mund të mbulojnë gjithashtu programe të menaxhimit të terapisë me ilaçe nëse keni nevoja më komplekse të kujdesit shëndetësor.

Medikamentet e zakonshme që mund të përdoren në menaxhimin e dhimbjes përfshijnë, por nuk kufizohen në:

• ilaçe kundër dhimbjeve narkotike si Percocet, Vicodin ose oksikodon
• gabapentin (një ilaç për dhimbjen nervore)
• celecoxib (një ilaç anti-inflamator)

Këto ilaçe janë në dispozicion në forma gjenerike dhe të markës. Medikamentet që janë të mbuluara do të varen nga plani juaj i veçantë. Kostot do të ndryshojnë nga plani në plan, si dhe shumat e mbulimit për barna të ndryshme. Kostot do të varen nga formulari i planit tuaj individual, i cili përdor një sistem të niveleve për të grupuar barnat në kosto të lartë, të mesme dhe më të ulët.

Importantshtë e rëndësishme të shkoni te një ofrues i kujdesit shëndetësor dhe farmaci pjesëmarrës për të marrë recetat tuaja për Medicare Pjesa D. Për Pjesën C, duhet të përdorni ofruesit në rrjet për të siguruar përfitime të plota.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor duhet t'ju japë një gamë të gjerë opsionesh për të trajtuar dhimbjen tuaj, jo vetëm ilaçet narkotike. Me rritjen e mbidozave të opioideve në kohët e fundit, një theks më i madh po i kushtohet përdorimit të sigurt të narkotikëve.

Mund të jetë e vlefshme të merrni një mendim të dytë për të parë nëse opsionet e tjera jo-narkotike, si terapia fizike, mund të ndihmojnë në gjendjen tuaj.

Barna pa recetë (OTC)

Ilaçet OTC që mund të përdoren për menaxhimin e dhimbjes përfshijnë:

• acetaminofen
• ibuprofen
• naproksen
• copa lidokaine ose ilaçe të tjera aktuale

Pjesa D e Medicare nuk përfshin ilaçe OTC, vetëm ilaçe me recetë. Disa plane të Pjesës C mund të përfshijnë një shtesë për këto ilaçe. Kontrolloni me planin tuaj në lidhje me mbulimin dhe gjithashtu mbani këtë në mendje kur bleni për një plan Medicare.

Pse mund të kem nevojë për menaxhim të dhimbjes?

Menaxhimi i dhimbjes përfshin trajtime, terapi dhe shërbime që përdoren për të trajtuar dhimbjen akute dhe kronike. Dhimbja akute zakonisht shoqërohet me një sëmundje ose dëmtim të ri. Shembuj të dhimbjes akute përfshijnë:

• dhimbje pas operacionit
• dhimbje pas një aksidenti automobilistik
• kocka e thyer ose ndrydhja e kyçit të këmbës
• dhimbje e madhe

Shembuj të kushteve të dhimbjes kronike përfshijnë:

• dhimbje kanceri
• fibromialgjia
• artriti
• hernia diskale në shpinë
• sindromi i dhimbjes kronike

Metoda të tjera të menaxhimit të dhimbjes

Përveç ilaçeve të dhimbjes dhe terapisë fizike, ekzistojnë edhe metoda të tjera për menaxhimin e dhimbjeve kronike. Shumë njerëz gjejnë lehtësim me terapitë e mëposhtme:

• akupunkturë, e cila tani është duke u mbuluar nën Medicare për njerëzit që kanë probleme me dhimbje të mesit
• CBD ose vajra të tjerë thelbësorë
• terapi me ftohje ose nxehtësi

Shumica e këtyre nuk janë të mbuluara nga Medicare por kontrolloni me planin tuaj të veçantë për të parë nëse një terapi është e mbuluar.

Lundrimi

• Terapitë dhe shërbimet e menaxhimit të dhimbjes zakonisht mbulohen nga shumica e planeve të Medicare nëse ato janë të çertifikuara si të nevojshme mjekësore nga një sigurues i kujdesit shëndetësor.
• Mbulimi i Medicare Advantage mund të ndryshojë nga plani në plan, prandaj sigurohuni që të kontrolloni me ofruesin tuaj të sigurimit për atë që mbulon plani juaj i veçantë.
• Ka shumë mundësi të tjera për të eksploruar për të menaxhuar dhimbjen përveç ilaçeve të dhimbjes narkotike.

Informacioni në këtë faqe në internet mund t'ju ndihmojë në marrjen e vendimeve personale në lidhje me sigurimin, por nuk ka për qëllim të ofrojë këshilla në lidhje me blerjen ose përdorimin e ndonjë sigurimi ose produkti të sigurimit. Healthline Media nuk bën ndërmarrjen e sigurimeve në asnjë mënyrë dhe nuk është e licencuar si një kompani sigurimesh ose prodhuese në ndonjë juridiksion të Sh.B.A. Healthline Media nuk rekomandon ose miraton ndonjë palë të tretë që mund të bëjë transaksion me biznesin e sigurimeve.