Sëmundja e Crohn: Faktet, Statistikat dhe Ju

Përmbajtje

• Kush e prek sëmundjen e Crohn?
• shkaqet
• simptomat
• Diagnostifikimi dhe trajtimi
• komplikimet
• kostot

Sëmundja Crohn është një lloj sëmundje inflamatore e zorrëve (IBD), në të cilën një reagim jonormal i sistemit imunitar shkakton inflamacion kronik në traktin digjestiv. Kjo mund të çojë në:

• dhimbje barku
• diarre e rëndë
• lodhje
• cramping
• humbje peshe
• mosushqim

Crohn shpesh ngatërrohet me kolit ulcerativ, një IBD e ngjashme që prek vetëm zorrët e mëdha.

Në vitin 2015, rreth 3.1 milion të rritur në Shtetet e Bashkuara kishin marrë një diagnozë të IBD, dhe sipas Fondacionit Crohn & Colitis, sëmundja e Crohn mund të prekë deri në 780,000 amerikanë.

Gjatë viteve 2003-2013, nuk pati ndonjë ndryshim të rëndësishëm në shkallën e shtrimit në spital, kur sëmundja e Crohn ishte diagnoza kryesore. Sidoqoftë, shkalla e shtrimit në spital u rrit ndjeshëm gjatë kësaj periudhe kur sëmundja e Crohn ishte diagnoza dytësore, duke u rritur nga më shumë se 120,000 qëndrime spitalore në 2003 në më shumë se 196,000 në 2013.

Kush e prek sëmundjen e Crohn?

Dokush mund të zhvillojë sëmundjen Crohn ose kolit ulcerativ. Sidoqoftë, IBD-të diagnostikohen zakonisht te të rriturit midis moshës 15 dhe 35 vjeç.

Fëmijët kanë dy herë më shumë të ngjarë të diagnostikohen me kolit ulcerativ të Crohn. Djemtë zhvillojnë IBD me një normë pak më të lartë se vajzat.

Në Shtetet e Bashkuara, koliti ulcerativ është pak më i zakonshëm tek meshkujt, ndërsa sëmundja e Crohn është më e shpeshtë tek femrat. Kaukazianët dhe Hebrenjtë Ashkenazi zhvillojnë Crohn në një shkallë më të lartë se etnitë e tjera.

Kanadaja ka incidencën më të lartë të Crohn në botë. Ekzistojnë gjithashtu rritje të nivelit të shtrimit në spital të IBD-së në shtetet veriore në krahasim me shtetet jugore si për kolit ulcerativ ashtu edhe për sëmundjen e Crohn.

Faktorët e rrezikut për sëmundjen e Crohn nuk përcaktohen qartë, por historia familjare dhe pirja e duhanit mund të jenë faktorë në zhvillimin e sëmundjes.

Duhanpirësit aktivë janë më shumë se dy herë më të predispozuar se jo-duhanpirësit për të zhvilluar sëmundjen e Crohn, dhe pirja e duhanit përkeqëson rezultatet e trajtimit dhe rrit flakët midis njerëzve me sëmundjen e Crohn.

shkaqet

Një shkak i sëmundjes së Crohn mund të jetë një reagim autoimun, ku sistemi imunitar gabimisht sulmon bakteret e shëndetshëm në traktin GI.

Crohn më së shpeshti ndikon në fundin e zorrëve të vogla (ileum) dhe fillimin e zorrës së trashë. Thënë kështu, mund të prekë çdo pjesë të traktit GI, nga goja në anus.

Inflamacioni kronik shkakton trashje të murit të zorrëve, gjë që shkakton simptomat.

Përafërsisht 20 përqind e njerëzve me IBD kanë një anëtar tjetër të familjes me IBD, dhe familjet shpesh ndajnë një model të ngjashëm të sëmundjes. Midis 5 dhe 20 përqind e njerëzve me IBD kanë një të afërm të shkallës së parë me një.

Kur të dy prindërit kanë sëmundje inflamatore të zorrëve, rreziku që fëmijët e tyre të zhvillojnë sëmundjen e Crohn është 35 përqind.

Mund të ketë gjithashtu një element mjedisor. Mimet e Crohn janë më të larta në vendet e zhvilluara, zonat urbane dhe klimat veriore.

Stresi dhe dieta mund të përkeqësojnë Crohn, por as nuk mendohet se shkaktojnë sëmundjen. Ka të ngjarë që Crohn të shkaktohet nga një kombinim i faktorëve.

simptomat

Simptomat e sëmundjes ndryshojnë nga personi në person, në varësi të llojit të Crohn.

Forma më e përhapur quhet ileocolitis, e cila ndikon në fundin e zorrëve të vogla (ileum) dhe zorrëve të mëdha (zorrës së trashë). Simptomat përfshijnë:

• dhimbje në pjesën e poshtme ose të mesme të barkut
• diarre
• humbje peshe

Ileiti prek vetëm ileumin, por shkakton të njëjtat simptoma.

Sëmundja e Gastroduodenal Crohn manifestohet në fillimin e zorrëve të vogla (duodenum) dhe stomakut. Simptomat kryesore janë humbja e oreksit, të përzier dhe të vjella, të cilat mund të rezultojnë në humbje peshe.

Jejunoileitis, një lloj tjetër i Crohn, shkakton zona të inflamacionit në pjesën e sipërme të zorrëve të vogla (jejunum). Mund të shkaktojë dhimbje të forta abdominale dhe ngërçe, veçanërisht pas ngrënies. Një simptomë tjetër është diarreja.

Kur Crohn prek vetëm zorrën e trashë, quhet kolit granulomatoz i Crohn. Ky lloj i Crohn shkakton diarre dhe gjakderdhje rektale. Njerëzit mund të zhvillojnë abscese dhe ulçera në zonën e anusit. Simptoma të tjera përfshijnë dhimbje në nyje dhe lezione të lëkurës.

Simptoma të tjera të përgjithshme të Crohn përfshijnë lodhjen, ethet dhe djersitjet e natës.

Simptoma të tjera përfshijnë:

• diarre
• dhimbje barku dhe ngërçe
• gjaku në jashtëqitje
• plagë në gojë
• ulur oreksin dhe humbjen e peshës
• dhimbje ose kullim afër ose rreth anusit për shkak të inflamacionit nga një tunel në lëkurë (fistula)

Disa njerëz përjetojnë një nevojë urgjente për të lëvizur zorrët e tyre. Konstipacioni gjithashtu mund të jetë problem. Gratë mund të kenë një ndërprerje në ciklin e tyre menstrual, ndërsa fëmijët e vegjël mund të kenë vonuar zhvillimin.

Shumica e njerëzve me Crohn kanë episodet e aktivitetit të sëmundjes të ndjekura nga reaksione. Stresi i një flakërimi mund të çojë në ankth dhe tërheqje sociale.

Diagnostifikimi dhe trajtimi

Nuk ka asnjë provë të vetme që mund të diagnostikojë pozitivisht sëmundjen e Crohn. Nëse keni simptoma, mjeku juaj ndoshta do të kryejë një seri testimesh për të përjashtuar kushte të tjera.

Testimi diagnostik mund të përfshijë:

• testet e gjakut për të kërkuar infeksion ose anemi
• teste fekale për të parë nëse ka gjak në jashtëqitje tuaj
• endoskopia e kapsulës ose endoskopia me dy balona, ​​dy procedura që lejojnë një pamje më të mirë të zorrëve të vogla
• sigmoidoskopia fleksibël, një procedurë që ndihmon mjekun tuaj të shikojë pjesën e fundit të zorrës suaj
• kolonoskopia për të mundësuar mjekët të marrin një vështrim të mirë në të gjithë gjatësinë e zorrës suaj dhe të heqin mostrat për analiza (biopsi)
• teste të imazheve si tomografia e kompjuterizuar (CT) ose rezonanca magnetike (MRI) për të marrë fotografi të hollësishme të zonës së barkut dhe traktit të zorrëve

Prania e qelizave inflamatore në një kolonoskopi mund të ndihmojë në diagnostikimin e Crohn.

Nuk ka kurë për Crohn dhe trajtimi zakonisht përfshin një qasje kombinimi. Qëllimi i trajtimit mjekësor është të zvogëlojë inflamacionin që shkakton shenjat dhe simptomat tuaja.

Supresantët imunë mund të ndihmojnë në kontrollin e përgjigjes inflamatore të sistemit tuaj imunitar. Medikamente të ndryshme, përfshirë ilaçe anti-inflamatore, kortikosteroide dhe antibiotikë, mund të përdoren për të trajtuar simptomat individuale.

Fondacioni Crohn's & Colitis vlerëson se dy të tretat deri në tre të katërtat e atyre me sëmundjen e Crohn do të kenë një ose më shumë operacione gjatë gjithë jetës së tyre. Rreth 30 përqind e pacientëve kirurgjikal do të kenë një shpërthim brenda 3 viteve, dhe 80 përqind do të kenë një brenda 20 viteve.

Vendimet e mira ushqyese janë thelbësore për njerëzit me Crohn. Modifikimet dietike, veçanërisht gjatë flakërimeve të rënda, mund të ndihmojnë në uljen e simptomave të sëmundjes dhe zëvendësimin e lëndëve ushqyese të humbura.

Një mjek mund t’ju ​​rekomandojë të bëni ndryshime në dietën tuaj, siç janë:

• shmangia e pijeve të gazuara ose të "gazuara"
• duke shmangur kokoshka, lëkurat e perimeve, arrat dhe ushqimet e tjera me fibra të lartë
• duke pirë më shumë lëngje
• ngrënia e vakteve më të vogla më shpesh
• mbajtja e një ditari ushqimor për të ndihmuar në identifikimin e ushqimeve që shkaktojnë probleme

komplikimet

Crohn mund të çojë në çarje ose lot në rreshtimin e anusit. Kjo mund të shkaktojë gjakderdhje dhe dhimbje.

Një ndërlikim i zakonshëm dhe serioz është kur inflamacioni dhe indi mbresë bllokojnë zorrët. Crohn gjithashtu mund të shkaktojë ulcerë në zorrë.

Një ndërlikim tjetër serioz është formimi i fistulave, hapësirave anormale që lidhin organet brenda trupit. Fistulat prekin rreth 30 përqind të njerëzve me sëmundjen e Crohn, sipas Fondacionit Crohn & Colitis Foundation. Këto pasazhe anormale shpesh mund të infektohen.

Sëmundja e Crohn gjithashtu mund të rrisë rrezikun e kancerit kolorektal.

Të jetosh me sëmundjen e Crohn gjithashtu merr një numër emocional. Zemërimi për çështjet e banjës mund të ndërhyjë në jetën tuaj shoqërore dhe karrierën tuaj. Ju mund ta keni të dobishme të kërkoni këshilla ose të bashkoheni në një grup mbështetës për njerëzit me IBD.

Ata me IBD kanë më shumë të ngjarë të kenë kushte të veçanta shëndetësore kronike, krahasuar me ato pa IBD. Kjo perfshin:

• sëmundje kardiovaskulare
• sëmundja e frymëmarrjes
• kancer
• artrit
• sëmundja e veshkave
• sëmundja e mëlçisë

kostot

Crohn është një sëmundje e shtrenjtë.

Në një përmbledhje të vitit 2008, kostot direkte mjekësore ishin 18.022 dollarë deri në 18.932 dollarë për pacient në vit në Shtetet e Bashkuara. Barra totale vjetore financiare e IBD në Shtetet e Bashkuara është rreth 14.6 miliardë dollarë në 31.6 miliardë dollarë.

Kostot ishin më të larta për njerëzit me aktivitet më të rëndë të sëmundjes. Pacientët në 25 përqind më të lartë mesatarisht 60.582 dollarë në vit. Ata në 2 përqind më të lartë mesatarisht kanë mbi 300,000 dollarë në vit.