Neuropatia femorale

Përmbajtje

• Çfarë e shkakton neuropatinë femorale?
• Shenjat e neuropatisë femorale
• Sa serioze eshte?
• Diagnostifikimi i neuropatisë femorale
• Testet fillestare
• Përcjellja nervore
• Elektromiografi (EMG)
• Skanimet me MRI dhe CT
• Opsionet e trajtimit
• Medikamente
• Terapia
• Kirurgjia
• Parashikimi afatgjatë pas trajtimit
• Këshilla për të parandaluar dëmtimin e nervit

Çfarë është neuropatia femorale?

Neuropatia femorale, ose mosfunksionimi i nervit femor, ndodh kur nuk mund të lëvizni ose të ndjeni pjesë të këmbës për shkak të nervave të dëmtuar, veçanërisht nervit femor. Kjo mund të rezultojë nga një dëmtim, presion i zgjatur në nerv ose dëmtim nga sëmundja. Në shumicën e rasteve, kjo gjendje do të zhduket pa trajtim. Sidoqoftë, ilaçet dhe terapia fizike mund të jenë të nevojshme nëse simptomat nuk përmirësohen.

Çfarë e shkakton neuropatinë femorale?

Nervi femor është një nga nervat më të mëdhenj në këmbën tuaj. Shtë e vendosur afër ijës dhe kontrollon muskujt që ndihmojnë në drejtimin e këmbës dhe lëvizjen e ijeve. Gjithashtu siguron ndjesi në pjesën e poshtme të këmbës dhe pjesën e përparme të kofshës. Për shkak të vendit ku ndodhet, dëmtimi i nervit femor është i pazakontë në krahasim me neuropatitë e shkaktuara nga dëmtimi i nervave të tjerë. Kur nervi femor dëmtohet, ai ndikon në aftësinë tuaj për të ecur dhe mund të shkaktojë probleme me ndjesi në këmbë dhe këmbë. Shikoni nervin femor në këtë BodyMap të femurit.

Dëmtimi i nervit femor mund të jetë rezultat i:

• një dëmtim i drejtpërdrejtë
• një tumor ose rritje tjetër që bllokon ose bllokon një pjesë të nervit tuaj
• presion i zgjatur në nerv, të tilla si nga imobilizimi i zgjatur
• një frakturë legeni
• rrezatimi në legen
• hemorragji ose gjakderdhje në hapësirën prapa barkut, e cila quhet hapësirë ​​retroperitoneale
• një kateter i vendosur në arterien femorale, e cila është e nevojshme për disa procedura kirurgjikale

Diabeti mund të shkaktojë neuropati femorale. Diabeti mund të shkaktojë dëmtime të përhapura nervore për shkak të luhatjeve të sheqerit në gjak dhe presionit të gjakut. Dëmtimi i nervave që prek këmbët, këmbët, gishtat e duarve, duart dhe krahët tuaj njihet si neuropati periferike. Aktualisht ka disa debate nëse neuropatia femorale është me të vërtetë një neuropati periferike apo një formë e amiotrofisë diabetike.

Sipas Institutit Kombëtar të Diabetit dhe Sëmundjeve Tretëse dhe Veshkave (NIDDK), diabeti është arsyeja më e zakonshme për neuropatinë periferike në njerëzit që kanë diabet për të paktën 25 vjet.

Shenjat e neuropatisë femorale

Kjo gjendje nervore mund të çojë në vështirësi në lëvizjen përreth. Këmba ose gjuri juaj mund të ndjehen të dobët dhe mund të mos jeni në gjendje të bëni presion në këmbën e prekur.

Ju gjithashtu mund të ndjeni ndjesi të pazakonta në këmbët tuaja. Ato përfshijnë:

• mpirje në çdo pjesë të këmbës (zakonisht pjesa e përparme dhe e brendshme e kofshës, por potencialisht deri në këmbë)
• ndjesi shpimi gjilpërash në çdo pjesë të këmbës
• dhimbje të shurdhër dhembje në rajonin gjenital
• dobësia e muskujve të ekstremitetit të poshtëm
• vështirësi në zgjatjen e gjurit për shkak të dobësisë së quadriceps
• ndjenja sikur këmba ose gjuri juaj do t'ju japë (shtrëngoj)

Sa serioze eshte?

Presioni i zgjatur i vendosur në nervin femor mund të parandalojë rrjedhjen e gjakut në zonën e prekur. Rënia e gjakut mund të rezultojë në dëmtim të indeve.

Nëse dëmtimi juaj nervor është rezultat i një dëmtimi, mund të jetë e mundur që edhe vena femorale ose arteria juaj të dëmtohet. Kjo mund të shkaktojë gjakderdhje të brendshme të rrezikshme. Arteria femorale është një arterie shumë e madhe që shtrihet afër nervit femor. Trauma shpesh dëmton të dy në të njëjtën kohë. Lëndimi i arteries ose gjakderdhja nga arteria mund të shkaktojë shtypje në nerv.

Për më tepër, nervi femor siguron ndjesi në një pjesë kryesore të këmbës. Kjo humbje e ndjeshmërisë mund të çojë në dëmtime. Pasja e muskujve të dobët të këmbëve mund t’ju ​​bëjë më të prirur të bini. Rëniet janë një shqetësim i veçantë në të rriturit e moshuar sepse ato mund të shkaktojnë fraktura të hip, të cilat janë dëmtime shumë serioze.

Diagnostifikimi i neuropatisë femorale

Testet fillestare

Për të diagnostikuar neuropatinë femorale dhe shkakun e saj, mjeku juaj do të kryejë një ekzaminim fizik gjithëpërfshirës dhe do të bëjë pyetje në lidhje me dëmtimet ose operacionet e fundit, si dhe pyetje në lidhje me historinë tuaj mjekësore.

Për të kërkuar dobësi, ata do të testojnë muskujt specifik që marrin ndjesi nga nervi femor. Mjeku juaj ndoshta do të kontrollojë reflekset tuaja të gjurit dhe do të pyesë për ndryshimet në ndjenjën në pjesën e përparme të kofshës dhe pjesën e mesme të këmbës. Qëllimi i vlerësimit është të përcaktojë nëse dobësia përfshin vetëm nervin femor ose nëse edhe nervat e tjerë kontribuojnë.

Testimi shtesë mund të përfshijë:

Përcjellja nervore

Përcjellja nervore kontrollon shpejtësinë e impulseve elektrike në nervat tuaja. Një përgjigje anormale, siç është një kohë e ngadaltë për sinjalet elektrike për të udhëtuar nëpër nervat tuaj, zakonisht tregon dëmtimin e nervit në fjalë.

Elektromiografi (EMG)

Elektromiografia (EMG) duhet të kryhet pas testit të përçueshmërisë nervore për të parë se sa mirë po funksionojnë muskujt dhe nervat tuaja. Kjo provë regjistron aktivitetin elektrik të pranishëm në muskujt tuaj kur nervat që çojnë tek ata janë aktivë. EMG do të përcaktojë nëse muskuli i përgjigjet në mënyrë të përshtatshme stimulimit. Disa kushte të caktuara mjekësore bëjnë që muskujt të digjen vetë, gjë që është një anomali që një EMG mund të zbulojë. Për shkak se nervat stimulojnë dhe kontrollojnë muskujt tuaj, testi mund të identifikojë probleme si me muskujt ashtu edhe me nervat.

Skanimet me MRI dhe CT

Një skanim MRI mund të kërkojë për tumore, rritje ose ndonjë masë tjetër në zonën e nervit femor që mund të shkaktojë shtypje në nerv. Skanimet MRI përdorin valë radio dhe magnet për të prodhuar një imazh të detajuar të pjesës së trupit tuaj që skanohet.

Një skanim CT mund të kërkojë gjithashtu rritje vaskulare ose kockash.

Opsionet e trajtimit

Hapi i parë në trajtimin e neuropatisë femorale është trajtimi i gjendjes themelore ose shkakut. Nëse kompresimi në nerv është shkaku, qëllimi do të jetë lehtësimi i kompresimit. Herë pas here në lëndime të lehta, të tilla si kompresim i lehtë ose një dëmtim i shtrirjes, problemi mund të zgjidhet në mënyrë spontane. Për njerëzit me diabet, sjellja e niveleve të sheqerit në gjak në normale mund të lehtësojë mosfunksionimin nervor. Nëse nervi juaj nuk përmirësohet më vete, do të keni nevojë për trajtim. Kjo zakonisht përfshin ilaçe dhe terapi fizike.

Medikamente

Ju mund të keni injeksione kortikosteroide në këmbën tuaj për të zvogëluar inflamacionin dhe për të hequr qafe çdo ënjtje që ndodh. Medikamentet e dhimbjes mund të ndihmojnë në lehtësimin e çdo dhimbje dhe shqetësimi. Për dhimbje neuropatike, mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe, të tilla si gabapentin, pregabalin ose amitriptilinë.

Terapia

Terapia fizike mund të ndihmojë përsëri në forcimin e muskujve të këmbëve tuaja. Një terapist fizik do t'ju mësojë ushtrime për të forcuar dhe shtrirë muskujt tuaj. Nënshtrimi i një terapie fizike ndihmon në zvogëlimin e dhimbjes dhe nxitjen e lëvizjes.

Ju mund të duhet të përdorni një pajisje ortopedike, të tilla si një mbajtëse, për t'ju ndihmuar në ecje. Zakonisht, një mbajtëse gju është e dobishme për të parandaluar kthesën e gjurit.

Në varësi se sa e rëndë është dëmtimi nervor dhe sa probleme keni duke lëvizur, mund të keni nevojë edhe për terapi profesionale. Ky lloj i terapisë ju ndihmon të mësoni të bëni detyra të rregullta si larja dhe aktivitete të tjera të vetë-kujdesit. Këto quhen "aktivitete të jetës së përditshme". Mjeku juaj gjithashtu mund të rekomandojë këshillim profesional nëse gjendja juaj ju detyron të gjeni një tjetër linjë pune.

Kirurgjia

Mjeku juaj mund të rekomandojë kirurgji nëse keni një rritje që bllokon nervin tuaj femor. Heqja e rritjes do të lehtësojë presionin në nervin tuaj.

Parashikimi afatgjatë pas trajtimit

Ju mund të jeni në gjendje të shëroheni plotësisht pasi të trajtoni gjendjen themelore. Nëse trajtimi nuk është i suksesshëm ose nëse dëmtimi i nervit femor është i rëndë, mund të humbni përgjithmonë ndjenjën në atë pjesë të këmbës tuaj ose aftësinë për ta lëvizur atë.

Këshilla për të parandaluar dëmtimin e nervit

Ju mund të ulni rrezikun e neuropatisë femore të shkaktuar nga diabeti duke mbajtur nën kontroll nivelet e sheqerit në gjak. Kjo ndihmon në mbrojtjen e nervave tuaj nga dëmtimet e shkaktuara nga kjo sëmundje. Masat parandaluese do të drejtoheshin për secilin shkak. Flisni me mjekun tuaj për këshilla se cilat masa parandaluese do të ishin më të mirat për ju.

Mbajtja e një jetese aktive ndihmon për të mbajtur muskujt e këmbëve tuaja të fortë dhe për të përmirësuar stabilitetin.