Gjenotipi 2 i hepatitit C: çfarë të presim

Përmbajtje

• Pse ka rëndësi që kam gjenotip 2?
• Si mjekohet gjenotipi 2 i hepatitit C?
• Glecaprevir dhe pibrentasvir (Mavyret)
• Sofosbuvir dhe velpatasvir (Epclusa)
• Daclatasvir (Daklinza) dhe sofosbuvir (Sovaldi)
• Si trajtohen gjenotipet e tjera
• Cilat janë ndërlikimet e mundshme?
• Pikëpamje

Përmbledhje

Sapo të merrni një diagnozë të hepatitit C dhe para se të filloni trajtimin, do t'ju duhet një tjetër test gjaku për të përcaktuar gjenotipin e virusit. Ekzistojnë gjashtë gjenotipe (shtame) të mirë-vendosura të hepatitit C, plus më shumë se 75 nëntipe.

Testet e gjakut japin informacion specifik rreth asaj se sa virus është aktualisht në qarkullimin tuaj të gjakut.

Ky test nuk do të duhet të përsëritet sepse gjenotipi nuk ndryshon. Edhe pse është e pazakontë, është e mundur të infektoheni me më shumë se një gjenotip. Kjo quhet superinfektim.

Në Shtetet e Bashkuara, rreth 13 deri në 15 përqind e njerëzve me hepatit C kanë gjenotip 2. Genotipi 1 është dhe prek deri në 75 përqind të njerëzve me hepatit C.

Njohja e gjenotipit tuaj ndikon në rekomandimet tuaja të trajtimit.

Pse ka rëndësi që kam gjenotip 2?

Duke ditur që keni gjenotip 2 ofron informacion të rëndësishëm në lidhje me mundësitë tuaja të trajtimit dhe sa ka gjasa që ato të jenë efektive.

Bazuar në gjenotip, mjekët mund të ngushtojnë se cilat trajtime ka më shumë gjasa të jenë efektive dhe sa kohë duhet t’i merrni. Kjo mund të parandalojë që të humbni kohë në terapi të gabuar ose të merrni ilaçe më shumë sesa duhet.

Disa gjenotip i përgjigjen trajtimit ndryshe nga të tjerët. Dhe sa kohë ju duhet të merrni ilaçe mund të ndryshojë bazuar në gjenotipin tuaj.

Sidoqoftë, gjenotipi nuk mund t'u tregojë mjekëve se sa shpejt gjendja do të përparojë, sa të rënda mund të marrin simptomat tuaja, ose nëse një infeksion akut do të bëhet kronik.

Si mjekohet gjenotipi 2 i hepatitit C?

Uncleshtë e paqartë pse, por nga njerëzit pastrojnë infeksionin e hepatitit C pa ndonjë trajtim. Meqenëse nuk ka një mënyrë për të ditur se kush hyn në këtë kategori, në një infeksion akut, mjeku juaj do t'ju rekomandojë të prisni për 6 muaj për të trajtuar virusin, pasi ai mund të pastrohet spontanisht.

Hepatiti C trajtohet me ilaçe antivirale që pastrojnë trupin tuaj nga virusi dhe parandalojnë ose zvogëlojnë dëmtimin e mëlçisë tuaj. Shpesh, do të merrni një kombinim të dy ilaçeve antivirale për 8 javë ose më gjatë.

Ka një shans të mirë që të keni një përgjigje të qëndrueshme virologjike (SVR) ndaj terapisë orale të ilaçeve. Me fjalë të tjera, është shumë e shërueshme. Shkalla e SVR për shumë nga kombinimet e reja të ilaçeve për hepatitin C është deri në 99 përqind.

Kur zgjidhni barna dhe vendosni se sa kohë duhet t'i merrni, mjeku juaj zakonisht do të marrë parasysh faktorët e mëposhtëm:

• shëndetin tuaj të përgjithshëm
• sa nga virusi është i pranishëm në sistemin tuaj (ngarkesa virale)
• nëse keni apo jo cirrozë ose dëmtim tjetër të mëlçisë tuaj
• nëse tashmë jeni trajtuar për hepatit C dhe cilin trajtim keni pasur

Glecaprevir dhe pibrentasvir (Mavyret)

Ju mund të përshkruani këtë kombinim nëse jeni i ri në trajtim ose jeni trajtuar me peginterferon plus ribavirin ose sofosbuvir plus ribavirin (RibaPack) dhe nuk ju shëroi. Doza është tre tableta, një herë në ditë.

Sa kohë do të merrni ilaçet:

• nëse nuk keni cirrozë: 8 javë
• nëse keni cirrozë: 12 javë

Sofosbuvir dhe velpatasvir (Epclusa)

Ky kombinim është një mundësi tjetër për njerëzit që janë të rinj në trajtim, ose ata që janë trajtuar më parë. Do të merrni një tabletë në ditë për 12 javë. Doza është e njëjtë, pavarësisht nëse keni cirrozë.

Daclatasvir (Daklinza) dhe sofosbuvir (Sovaldi)

Ky regjim është aprovuar për gjenotipin e hepatitit C 3. Nuk është i aprovuar për të trajtuar gjenotipin 2, por mjekët mund ta përdorin atë jashtë etiketës për njerëz të caktuar me këtë gjenotip.

Doza është një tabletë daklatasvir dhe një tabletë sofosbuvir një herë në ditë.

Sa kohë do të merrni ilaçet:

• nëse nuk keni cirrozë: 12 javë
• nëse keni cirrozë: 16 deri në 24 javë

Testimi pasues i gjakut do të zbulojë se sa mirë po i përgjigjeni trajtimit.

Shënim: Përdorimi i ilaçeve jashtë etiketimit do të thotë që një ilaç që është aprovuar nga FDA për një qëllim përdoret për një qëllim tjetër që nuk është miratuar. Sidoqoftë, një mjek ende mund ta përdorë ilaçin për atë qëllim. Kjo sepse FDA rregullon testimin dhe aprovimin e barnave, por jo se si mjekët përdorin ilaçe për të trajtuar pacientët e tyre. Pra, mjeku juaj mund të përshkruajë një ilaç megjithatë ata mendojnë se është më i miri për kujdesin tuaj. Mësoni më shumë rreth përdorimit të ilaçeve pa recetë.

Si trajtohen gjenotipet e tjera

Trajtimi për gjenotipet 1, 3, 4, 5 dhe 6 gjithashtu varet nga një sërë faktorësh si ngarkesa virale dhe shkalla e dëmtimit të mëlçisë. Genotipet 4 dhe 6 janë më pak të zakonshëm, dhe gjenotipet 5 dhe 6 janë të rrallë në Shtetet e Bashkuara.

Medikamentet antivirale mund të përfshijnë këto barna ose kombinime të tyre:

• daclatasvir (Daklinza)
• elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
• glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir dhe dasabuvir (Viekira Pak)
• simeprevir (Olysio)
• sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
• sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi)
• ribavirin

Gjatësia e trajtimit mund të ndryshojë sipas gjenotipit.

Nëse dëmtimi i mëlçisë është mjaft serioz, mund të rekomandohet një transplant i mëlçisë.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme?

Gjenotipi 2 i hepatitit C shpesh është i shërueshëm. Por infeksioni kronik mund të çojë në komplikime serioze.

Shumica e njerëzve me hepatit C nuk përjetojnë simptoma ose vetëm simptoma të lehta, edhe kur mëlçia po dëmtohet.

Gjashtë muajt e parë pas infeksionit përcaktohet si infeksion akut i hepatitit C. Kjo është e vërtetë pavarësisht nëse keni simptoma apo jo. Me trajtim, dhe ndonjëherë pa trajtim, shumë njerëz pastrojnë infeksionin gjatë kësaj kohe.

Nuk ka gjasa të keni dëmtime serioze të mëlçisë gjatë fazës akute, megjithëse në raste të rralla është e mundur të përjetoni dështim të mëlçisë.

Nëse keni ende virus në sistemin tuaj pas gjashtë muajsh, keni infeksion kronik të hepatitit C. Edhe kështu, sëmundja në përgjithësi kërkon shumë vite për të përparuar. Komplikime serioze mund të përfshijnë cirrozë, kancer të mëlçisë dhe dështim të mëlçisë.

Statistikat për ndërlikimet e gjenotipit 2 më vete nuk ekzistojnë.

Për të gjitha llojet e hepatitit C në Shtetet e Bashkuara, vlerësimet që:

• 75 deri 85 në 100 njerëz të infektuar do të zhvillojnë infeksion kronik
• 10 deri në 20 do të zhvillojnë cirrozë të mëlçisë brenda 20 deri në 30 vjet

Sapo njerëzit të zhvillojnë cirrozë, ata kalojnë në kancer të mëlçisë çdo vit.

Pikëpamje

Sa më herët të merrni trajtim, aq më të mëdha janë shanset tuaja për të parandaluar dëmtime serioze të mëlçisë. Përveç terapisë së ilaçeve, do t'ju duhet analiza të gjakut pasuese për të parë se sa mirë po funksionon.

Perspektiva për gjenotipin e hepatitit C është shumë e favorshme. Kjo është veçanërisht e vërtetë nëse filloni trajtimin herët, para se virusi të ketë shansin të dëmtojë mëlçinë tuaj.

Nëse pastroni me sukses gjenotipin 2 të hepatitit C nga sistemi juaj, do të keni antitrupa për t'ju ndihmuar të mbroheni nga sulmet e ardhshme. Por përsëri mund të infektoheni nga një lloj tjetër hepatiti ose një gjenotip tjetër i hepatitit C.