Simptomat kryesore të hipertensionit pulmonar, shkaqet dhe mënyra e trajtimit

Përmbajtje

• Simptomat kryesore
• Diagnostifikimi i hipertensionit pulmonar
• Çfarë e shkakton hipertensionin pulmonar
• Si bëhet trajtimi
• Hipertensioni pulmonar i të porsalindurit

Hipertensioni pulmonar është një situatë e karakterizuar nga presioni i rritur në arteriet pulmonare, e cila çon në shfaqjen e simptomave të frymëmarrjes si gulçim gjatë sforcimit, veçanërisht, përveç vështirësisë në frymëmarrje, dobësi dhe marramendje, për shembull.

Në shumicën e rasteve, shkaku i hipertensionit pulmonar nuk dihet, megjithatë mund të ketë lidhje me mushkëritë, zemrën, sëmundjet inflamatore ose për shkak të rritjes së rezistencës së enëve në mushkëri. Në të gjitha rastet, është e rëndësishme që hipertensioni pulmonar të identifikohet dhe trajtohet nga pulmonologu ose mjeku i përgjithshëm përmes përdorimit të ilaçeve që funksionojnë duke relaksuar enët e gjakut.

Simptomat kryesore

Shenjat dhe simptomat e hipertensionit pulmonar zakonisht shfaqen vetëm në fazat më të përparuara të sëmundjes, simptoma kryesore është gulçimi gjatë sforcimit. Simptoma të tjera që mund të jenë treguese të hipertensionit pulmonar janë:

• Të fikët gjatë përpjekjeve;
• Lodhja;
• Marramendje;
• Dhimbje gjoksi;
• Vështirësi në frymëmarrje;
• Dobësi, pasi ka pak sasi të oksigjenit që arrin indet.

Gulçimi ndodh fillimisht gjatë përpjekjeve, por ndërsa sëmundja përkeqësohet dhe bëhet më serioze, mund të ndodhë edhe në pjesën tjetër. Për më tepër, pasi hipertensioni pulmonar është i lidhur ngushtë me ndryshimet kardiake, mund të shfaqen edhe simptoma që lidhen me zemrën, siç janë ënjtja në këmbë dhe rrahjet e zemrës.

Sipas simptomave të paraqitura nga personi, hipertensioni pulmonar mund të klasifikohet në klasa:

• Klasa I: Prania e hipertensionit pulmonar në provime, por nuk shkakton simptoma;
• Klasa II: Gulçim gjatë aktivitetit fizik, duke kufizuar përpjekjet fizike;
• Klasa III: Kufizim i rëndësishëm i aktivitetit fizik, gulçim që rikuperohet me pushim;
• Klasa IV: Gulçim dhe lodhje edhe në pushim, me vështirësi për çdo përpjekje fizike.

Diagnostifikimi i hipertensionit pulmonar

Diagnostikimi i hipertensionit pulmonar në fazat e hershme të sëmundjes është i vështirë, pasi ndryshimet e vërejtura mund të sugjerojnë edhe sëmundje të tjera. Prandaj, diagnostikimi i hipertensionit pulmonar duhet të bëhet duke vlerësuar historinë klinike, ekzaminimin fizik dhe kryerjen e testeve të ndryshme, të tilla si rrezet X të gjoksit, elektrokardiograma, testi i funksionit pulmonar dhe tomografia.

Për të konfirmuar rezultatet, mjeku mund të kërkojë gjithashtu një kateterizim, i cili do të masë saktësisht presionin brenda arteries pulmonare.

Çfarë e shkakton hipertensionin pulmonar

Çdokush mund të zhvillojë hipertension pulmonar, por është më i zakonshëm tek gratë mbi 30 vjeç. Megjithëse nuk kuptohet plotësisht, ndryshimet në qarkullimin pulmonar lidhen me rritjen e inflamacionit, fibrozës dhe ngushtimit të enëve të gjakut. Kështu, shkaqet kryesore janë:

• Fillore: ato ndodhin për shkak të ndryshimeve në formimin e enëve të mushkërive, për shkaqe të panjohura, duke qenë, në këtë rast, të quajtura idiopatike, dhe gjithashtu për shkaqe të trashëgueshme, dhe sëmundje, të tilla si sëmundjet tiroide, sklerodermia, lupusi, infeksioni HIV dhe sëmundjet e gjak, për shembull.
• Sekondar: shkaktuar nga ndryshimet në zemër, të tilla si dështimi i zemrës dhe sëmundjet e mushkërive, të tilla si emfizema, apnea e gjumit, tromboza pulmonare ose sarkoidoza, për shembull.

Të gjitha këto shkaqe shkaktojnë vështirësi në qarkullimin e gjakut brenda mushkërive, të cilat mund të tendosin më tej zemrën dhe përkeqësojnë sëmundjen, duke rritur rrezikun e ndërlikimeve.

Si bëhet trajtimi

Trajtimi për hipertensionin pulmonar synon të trajtojë shkakun dhe të lehtësojë simptomat, prandaj rekomandohet nga mjeku të përdorë ilaçe për të përmirësuar qarkullimin dhe ulur presionin e mushkërive, të tilla si antikoagulantë, vazodilatatorë, antihipertensivë, diuretikë dhe terapi me maskë oksigjeni. Sidoqoftë, në raste shumë të rënda, transplantimi i zemrës ose mushkërive mund të jetë zgjidhja e vetme.

Ushtrimet e frymëmarrjes, të drejtuara nga një terapist fizik, mund të ndihmojnë gjithashtu në rikuperimin dhe përmirësimin e simptomave.

Hipertensioni pulmonar i të porsalindurit

Kjo gjendje lind kur ka një ndryshim në qarkullimin e gjakut në mushkëritë dhe zemrën e foshnjës, gjë që shkakton vështirësi në oksigjenimin e trupit dhe simptoma të tilla si vështirësi në frymëmarrje, buzët blu dhe gishtat dhe ënjtja në filxhan. Hipertensioni pulmonar i foshnjës zakonisht ndodh për shkak të asfiksisë brenda mitrës ose gjatë lindjes, pneumonisë, hipotermisë, hipoglikemisë ose për shkak të përdorimit të tepruar të ilaçeve nga nëna, të tilla si indometacina ose aspirina, për shembull.

Trajtimi bëhet me përdorimin e terapisë me oksigjen, me maskë ose në inkubator, duke e mbajtur fëmijën të ngrohtë dhe pa dhimbje, përveç ilaçeve ose procedurave për korrigjimin e defekteve në zemër. Në fazën fillestare dhe më të rëndë, mund të jetë e nevojshme të marrësh frymë me ndihmën e pajisjeve, të cilat mund të hiqen pasi shenjat dhe simptomat të jenë përmirësuar.