Kur është Medicare Falas?

Përmbajtje

• Cilat pjesë të Medicare janë falas?
• A është Medicare Pjesa A falas?
• A është Medicare Pjesa A falas nëse kam aftësi të kufizuara?
• A është Medicare Pjesa B falas?
• A është falas Medicare Part C (Medicare Advantage)?
• A është Medicare Part D falas?
• A është Medicare Supplement (Medigap) ndonjëherë falas?
• Lundrimi

• Medicare nuk është falas por paguhet gjatë gjithë jetës tuaj përmes taksave që paguani.
• Ju nuk mund të duhet të paguani një premium për Medicare Part A, por përsëri mund të keni një copay.
• Ajo që paguani për Medicare varet nga sa kohë keni punuar, sa bëni tani dhe çfarë programesh zgjidhni.
• Krahasimi i planeve të Medicare mund t'ju ndihmojë të zgjidhni opsionet më të mira për situatën tuaj individuale.

Medicare nuk është falas; megjithatë, jo të gjithë do të paguajnë një premium bazë. Ka programe të ndryshme Medicare, dhe disa janë opsionale. Shuma që paguani varet nga programet që zgjidhni, dhe sa nga jeta juaj ka kaluar duke punuar dhe duke paguar në sistemin Medicare përmes taksave tuaja.

Ndërsa Medicare nuk është saktësisht falas, shumë njerëz nuk do të paguajnë një prim mujor për kujdesin bazë. Medicare është një program federal i sigurimeve shëndetësore që ju kualifikoheni në moshën 65 vjeç ose me disa probleme shëndetësore ose aftësi të kufizuara. Ju paguani në sistemin Medicare gjatë gjithë jetës tuaj të punës si pjesë e taksave tuaja dhe korrni përfitimet e këtyre kontributeve më vonë gjatë jetës ose nëse diagnostikoheni me aftësi të kufizuara.

Vazhdoni të lexoni për të zbuluar se cilat aspekte të programit përfshihen në mbulimin tuaj "falas" dhe cilat opsione mund t'ju kushtojnë më shumë.

Cilat pjesë të Medicare janë falas?

Ka disa programe ose pjesë të ndryshme të Medicare, me secilin që shërben për nevoja të ndryshme shëndetësore. Secili prej këtyre programeve ka kosto të ndryshme mujore në formën e primeve, bashkëpagesave dhe zbritjeve.

Ndërsa njerëzit mund t'i konsiderojnë disa prej këtyre programeve dhe shërbimeve "falas", ato në fakt janë programe me të drejta për të cilat ju paguani gjatë gjithë viteve tuaja të punës. Nëse nuk keni premium mujore për një program Medicare, kjo është për shkak se keni investuar tashmë në atë program. Sidoqoftë, jo të gjithë i marrin këto shërbime pa ndonjë kosto.

A është Medicare Pjesa A falas?

Pjesa Medicare A duket "falas", por është një nga ato përfitime që keni paguar në të vërtetë përmes taksave që keni paguar gjatë viteve tuaja të punës. Shumë njerëz nuk do të paguajnë asnjë prim mujor për Medicare Pjesën A, e cila mbulon spitalin e kujdesit dhe kujdesin për shtëpi pleqsh, si dhe bujtinë dhe disa shërbime të kujdesit shëndetësor në shtëpi. Kostot e sakta për Pjesën A varen nga situata juaj dhe sa kohë keni punuar.

Ju nuk do të paguani asnjë çmim mujor për Medicare Pjesa A nëse jeni më i vjetër se mosha 65 vjeç dhe ndonjë nga këto zbatohet:

• Ju merrni përfitime pensioni nga Sigurimet Shoqërore.
• Ju merrni përfitime pensioni nga Bordi i Pensionit Hekurudhor.
• Ju ose bashkëshorti juaj keni punuar për qeverinë dhe keni marrë mbulim Medicare.

Ju gjithashtu mund të kualifikoheni për Medicare pa Premium Pjesa A nëse jeni nën moshën 65 vjeç dhe ndonjë nga këto zbatohet:

• Ju keni marrë përfitime të aftësisë së kufizuar të Sigurimeve Shoqërore për 24 muaj.
• Ju keni marrë përfitime të aftësisë së kufizuar të Bordit të Pensionit të Hekurudhës për 24 muaj.
• Ju keni sëmundje renale në fazën përfundimtare.

Nëse nuk bëni cilësi për Medicare Pjesa A pa premium, ju do të paguani një premium bazuar në numrin e lagjeve që keni punuar gjatë jetës tuaj.

Ndërsa Pjesa A mbulon kujdesin tuaj spitalor dhe disa nevoja të shëndetit në shtëpi, ju gjithashtu do të duhet të keni mbulim të Pjesës B për vizita të tjera mjekësore dhe kujdes parandalues.

A është Medicare Pjesa A falas nëse kam aftësi të kufizuara?

Ekzistojnë një numër aftësish të kufizuara që kualifikohen për mbulim pa pagesë nën Medicare Pjesa A. Administrata e Sigurimeve Shoqërore përcakton se cilat aftësi të kufizuar ju kualifikojnë për Medicare pa Premium Pjesa A, por në përgjithësi çështjet mjekësore që pritet të zgjasin për më shumë se një vit ose rezultojnë në vdekje kanë të drejtë për këto përfitime.

A është Medicare Pjesa B falas?

Pjesa B Medicare është programi federal i sigurimeve të kujdesit shëndetësor që mbulon shërbime ambulatore si vizitat e mjekëve dhe kujdesi parandalues. Nuk ofron një mundësi pa premium si Pjesa A. Primet mujore ngarkohen bazuar në nivelin e të ardhurave tuaja, por jo të gjithë marrin një faturë për primin e tyre.

Premiumi juaj i Pjesës B të Medicare do të zbritet automatikisht nga kontrolli juaj i përfitimeve mujore nëse merrni ndonjë nga sa vijon:

• Përfitimet e Sigurimeve Shoqërore
• pagesa nga Bordi i Pensionit Hekurudhor
• pagesa nga Zyra e Menaxhimit të Personelit

Për ata që paguajnë një premium të Pjesës B, tarifat ndryshojnë bazuar në nivelin e të ardhurave tuaja. Të ardhurat vjetore nga viti 2019 përdoren për të llogaritur se çfarë do të paguani në 2021.

Disa plane të Medigap mbulojnë kostot e zbritjes së Medicare Part B. Sidoqoftë, në vitin 2015 u miratua një ligj (Akti i Ripautorizimit të Medicare Access dhe CHIP i vitit 2015 [MACRA]) që e bënte të paligjshme për planet e Shtojcës së Medicare (Medigap) të paguante për zbritjet e pjesës B për regjistrimet e reja duke filluar në vitin 2020.

Ndërsa njerëzit që tashmë kishin një plan që paguanin këtë premium e mbajnë mbulimin e tyre, që nga 1 janari 2020, të regjistruarit e rinj në Medicare nuk mund të regjistroheshin për planet shtesë që paguajnë për Premiumin e Pjesës B. Sidoqoftë, nëse tashmë jeni regjistruar në Medicare dhe keni pasur një plan Medigap që paguan pjesën e zbritshme të B, ju mund ta mbani atë.

A është falas Medicare Part C (Medicare Advantage)?

Planet e Medicare Part C (Medicare Advantage) janë plane private të sigurimit që ndërthurin aspektet e Medicare Part A dhe Medicare Part B, plus shërbime të tjera. Kompanitë private marrin fonde nga Medicare, kështu që disa plane mund të ofrojnë prime mujore "falas" ose të reduktuara.

Kostot specifike të primit të pjesës C ndryshojnë sipas planit. Ekzistojnë një larmi opsionesh shërbimi, lloje mbulimi dhe çmime për planet Medicare Part C. Disa madje mbulojnë shërbime si provime të syve, kujdes dentar, aparate dëgjimi dhe programe fitnesi.

Planet që nuk ofrojnë prime mujore mund të kenë ende kosto të tjera, megjithëse, si copays, sigurimi i monedhave dhe zbritjet. Sidoqoftë, shumica e planeve përfshijnë maksimumet nga xhepi. Medicare ofron një mjet në internet për të krahasuar kostot dhe shërbimet e përfshira me planet e Medicare Advantage të ofruara në zonën tuaj.

A është Medicare Part D falas?

Medicare Pjesa D mbulon ilaçe me recetë dhe paguhet përmes primeve dhe tarifave të tjera. Planet e Medicare Advantage mund të përfshijnë mbulim me recetë, por përsëri do të jeni përgjegjës për një pjesë të kostove të ilaçeve.

Kostot premium ndryshojnë sipas zonës dhe planit, dhe ju mund të punoni me mjekun tuaj për t'u siguruar që ilaçet që ju përshkruhen janë përfshirë në listën e ilaçeve (i quajtur formulë) që miratohet nga Medicare. Nëse ilaçet tuaja nuk janë në listën e aprovuar, mjeku juaj mund të kërkojë një përjashtim ose të zgjedhë një ilaç tjetër.

A është Medicare Supplement (Medigap) ndonjëherë falas?

Poligat e Medigap (Shtojcës Medicare) janë në dispozicion përmes kompanive private të sigurimeve. Ato nuk janë falas por mund t'ju ndihmojnë të kurseni para në kostot e tjera të programit Medicare.

Disa plane të Medigap, si C dhe F, përdoren për të mbuluar zbritjet e Medicare Part B. Kjo nuk do të ndryshojë për njerëzit që i kanë tashmë këto plane, por njerëzit e rinj në Medicare pas 1 janarit 2020 nuk do të jenë më në gjendje t'i blejnë këto plane.

Medicare ofron një mjet në internet për të gjetur programet Medigap në zonën tuaj. Ju mund të krahasoni kostot premium dhe ato që aplikojnë kopjet dhe zbritjet. Përfitimet e Medigap fillojnë pasi programet themelore të Medicare si pjesa A dhe Pjesa B të jenë shteruar.

Lundrimi

• Mbulimi i Medicare është kompleks dhe ka shumë konsiderata që janë unike për situatën tuaj.
• Nuk ka programe plotësisht “falas” të Medicare. Sa kohë keni punuar, sa keni bërë dhe sa mund të përballoni të paguani si zbritje para se të fillojnë përfitimet tuaja, të gjithë janë faktorë të përfshirë në llogaritjen e kostove tuaja të Medicare.
• Ndërsa ka disa programe që ofrojnë prime të ulëta ose "falas", krahasoni planet dhe merrni parasysh të gjitha kostot e përfshira, përfshirë zbritjet, bashkëpagesat dhe sigurimin e monedhave.

Ky artikull u azhurnua më 20 nëntor 2020, për të pasqyruar informacionin e Medicare 2021.

Informacioni në këtë faqe në internet mund t'ju ndihmojë në marrjen e vendimeve personale në lidhje me sigurimin, por nuk ka për qëllim të ofrojë këshilla në lidhje me blerjen ose përdorimin e ndonjë sigurimi ose produkti të sigurimit. Healthline Media nuk bën ndërmarrjen e sigurimeve në asnjë mënyrë dhe nuk është e licencuar si një kompani sigurimesh ose prodhuese në ndonjë juridiksion të Sh.B.A. Healthline Media nuk rekomandon ose miraton ndonjë palë të tretë që mund të bëjë transaksion me biznesin e sigurimeve.