Mastektomia: çfarë është, kur tregohet dhe llojet kryesore

Përmbajtje

• Kur indikohet operacioni
• Llojet kryesore të operacionit
• 1. Mastektomia e pjesshme
• 2. Mastektomia totale ose e thjeshtë
• 3. Mastektomia radikale
• 4. Mastektomia parandaluese
• 5. Llojet e tjera të mastektomisë
• Si është postoperative
• Si dhe kur kryhet rindërtimi i gjirit

Mastektomia është një procedurë kirurgjikale për heqjen e njërit ose të dy gjinjve, e cila, në shumicën e rasteve, tregohet për njerëzit e diagnostikuar me kancer, dhe mund të jetë e pjesshme, kur hiqet vetëm një pjesë e indeve, gjithsej, kur gjiri është hiqen plotësisht ose madje radikal kur, përveç gjirit, hiqen muskujt dhe indet afër që mund të jenë prekur nga tumori.

Përveç kësaj, mastektomia mund të jetë gjithashtu parandaluese, për të zvogëluar rrezikun e shfaqjes së kancerit të gjirit në gratë, ose mund të ketë një qëllim estetik, në rastin e një operacioni me një qëllim maskulinizues, për shembull.

Kur indikohet operacioni

Mastektomia mund të kryhet kur:

• Gratë janë në rrezik të lartë të zhvillimit të kancerit të gjirit (mastektomi parandaluese);
• Shtë e nevojshme të plotësohet radioterapia dhe trajtimi i kimioterapisë për kancerin e gjirit;
• Dikush mund të parandalojë kancerin e gjirit në gjirin tjetër, kur gruaja tashmë ka pasur kancer në njërin gji;
• Gruaja që paraqet karcinomë in situ, ose i lokalizuar, i zbuluar herët për të parandaluar përparimin e sëmundjes;
• Ekziston një dëshirë për të hequr gjinjtë, si në mastektominë maskulinizuese.

Kështu, është e rëndësishme që gruaja të konsultohet me gjinekologun çdo vit për vlerësime parandaluese, ose sa herë që shfaqen simptoma që mund të tregojnë praninë e një tumori të gjirit, të tilla si prania e një gungë, skuqje ose prania e sekretimit në gjinj. Mësoni të njihni simptomat kryesore të kancerit të gjirit.

Llojet kryesore të operacionit

Që secili objektiv të arrihet me heqjen e gjirit, mund të kryhet një lloj operacioni, i cili zgjidhet nga mastologu ose kirurgu plastik, sipas secilit rast. Llojet kryesore janë:

1. Mastektomia e pjesshme

Gjithashtu quhet quadrantectomy ose sektororectomy, është një operacion për të hequr një nyjë ose tumor beninj, me një pjesë të indeve përreth, pa nevojën e heqjes totale të gjirit.

Në këtë operacion, disa nyje limfatike afër gjirit mund të hiqen ose jo, për të shmangur rrezikun e kthimit të nyjes.

2. Mastektomia totale ose e thjeshtë

Në mastektominë totale, gjëndrat e qumështit hiqen plotësisht, përveç lëkurës, areolës dhe thithit. Tregohet më së miri në rastin e një tumori të vogël, të zbuluar herët dhe të vendosur mirë, pa rrezikun e përhapjes në rajonet përreth.

Në këtë rast, është gjithashtu e mundur të hiqni ose jo nyjet në rajonin e sqetullës, për të zvogëluar rrezikun e rikthimit ose përhapjes së tumorit.

3. Mastektomia radikale

Në mastektominë radikale, përveç heqjes së të gjithë gjirit, hiqen edhe muskujt e vendosur nën të dhe ganglionet në rajonin e sqetullës, duke u treguar për rastet e kancerit me rrezik përhapje.

Ekzistojnë variante të këtij operacioni, të njohur si mastektomia radikale e modifikuar e Patey, në të cilën mbahet muskuli kryesor i kraharorit, ose mastektomia radikale e modifikuar e Madden, kur ruhen muskujt e mëdhenj dhe të mëdhenj.

4. Mastektomia parandaluese

Mastektomia parandaluese bëhet për të parandaluar zhvillimin e kancerit, dhe indikohet vetëm për gratë me një rrezik shumë të lartë të kësaj sëmundjeje, siç janë ato që kanë një histori të rëndësishme familjare ose që kanë ndryshime gjenetike që mund të shkaktojnë kancer, të njohur si BRCA1 dhe BRCA2 . Di kur të bëni testimin gjenetik për kancerin e gjirit.

Ky operacion bëhet në mënyrë të ngjashme me mastektomitë totale ose radikale, me heqjen e tërë gjirit, ganglioneve aty pranë dhe, në disa raste, muskujve përreth. Në përgjithësi, kryhet kirurgji bilaterale, pasi në këto raste, rreziku i shfaqjes së kancerit është i ngjashëm në të dy gjinjtë.

5. Llojet e tjera të mastektomisë

Mastektomia mashkullore ose maskulinizuese është një lloj operacioni plastik i bërë me qëllim që t’i jepet një pamje mashkullore gjoksit të gruas. Kështu, në këtë operacion, gjoksi hiqet, i cili mund të jetë me teknika të ndryshme, të vendosura nga kirurgu plastik, në varësi të madhësisë dhe llojit të gjinjve të secilës grua.

Mastektomia mund të kryhet edhe në rastet e kancerit të gjirit tek burrat, gjë që ndodh më rrallë, dhe operacionet kryhen në të njëjtën mënyrë si te gratë, megjithëse burrat kanë shumë më pak gjëndra.

Ekzistojnë gjithashtu operacione kozmetike të gjirit të njohura si mamoplastika, të cilat mund të përdoren për të zvogëluar, rritur ose përmirësuar pamjen e gjinjve. Gjeni se cilat janë opsionet e kirurgjisë plastike të gjirit.

Si është postoperative

Kirurgjia e heqjes së gjirit është një operacion që zgjat rreth 60 deri 90 minuta, me anestezi spinale ose të përgjithshme.

Shërimi pas procedurës është i shpejtë dhe mund të duhen 1 deri në 2 ditë shtrim në spital, varësisht nga lloji i operacionit dhe nëse ishte bilaterale apo e njëanshme.

Mund të lihet një kullues, në mënyrë që sekretimi i prodhuar në ditët e para pas heqjes së procedurës, i cili duhet të jetë i bashkangjitur dhe i vendosur mirë në rroba, në mënyrë që të mos tërhiqet aksidentalisht. Ky kanal duhet të zbrazet rreth 2 herë në ditë, me një shënim të sasisë së drenazhuar për të informuar mjekun në vizitën e kthimit.

Përveç kësaj, disa rekomandime që duhet të ndiqen në periudhën pas operacionit janë:

• Merrni ilaçe analgjezike ose anti-inflamatore, të përshkruara nga mjeku, në rast dhimbjeje;
• Shkoni në vizitën e kthimit, zakonisht të planifikuar 7 deri në 10 ditë pas procedurës;
• Mos merrni peshë, vozisni ose ushtroni gjatë kësaj periudhe ose deri në pastrimin mjekësor;
• Kontaktoni mjekun në rast të etheve, dhimbjeve të forta, skuqjes ose ënjtjes në vendin e operacionit ose në krahun në anën e operuar;

Në operacionet me heqjen e nyjeve limfatike, qarkullimi i krahut përkatës mund të komprometohet, dhe ai bëhet më i ndjeshëm, duke qenë i rëndësishëm për ta mbrojtur atë mirë nga dëmtimet, djegiet dhe për të shmangur përpjekjet e tepërta.

Pas procedurës, është akoma e rëndësishme që trajtimi të vazhdohet me fizioterapi, e cila do të ndihmojë në përmirësimin e lëvizjeve të krahëve, qarkullimin dhe uljen e kontrakturave të shkaktuara nga shërimi. Shihni më shumë detaje mbi rikuperimin pas heqjes së gjirit.

Si dhe kur kryhet rindërtimi i gjirit

Pas kryerjes së çfarëdo lloji të mastektomisë, operacioni i rindërtimit të gjirit mund të jetë i nevojshëm për të rivendosur formën natyrale të gjinjve. Mund të bëhet menjëherë pas procedurës ose në faza, me korrigjimin gradual të rajonit, por në shumë raste të kancerit, mund të jetë e nevojshme të prisni pak kohë për shërimin e plotë ose pas provimeve për të konfirmuar heqjen e plotë të qelizave malinje.

Shihni më shumë rreth asaj se si bëhet rindërtimi i gjirit.