Gjithçka që duhet të dini rreth melanomës

Përmbajtje

• Cilat janë fazat e melanomës?
• Skena 0
• Faza 1
• Faza 2
• Faza 3
• Faza 4
• Cilat janë simptomat?
• Fotografitë e melanoma
• Causesfarë e shkakton melanomën?
• Si diagnostikohet?
• Ekzaminim fizik
• Studime të kimisë së gjakut
• Biopsia e lekures
• Biopsia e nyjeve limfatike
• Testet e imazhit
• Cili është trajtimi?
• Skena 0
• Faza 1 dhe faza 2
• Faza 3 dhe faza 4
• Shkalla e mbijetesës së melanomës
• Cila është pamja?
• Këshillat për parandalimin

Melanoma është një lloj specifik i kancerit të lëkurës. Fillon në qelizat e lëkurës të quajtura melanocitet. Melanocitet prodhojnë melaninë, substancë që i jep ngjyrës lëkurës tuaj.

Vetëm rreth 1 përqind e kancereve të lëkurës janë melanoma. Melanoma quhet edhe melanoma malinje ose melanoma e lëkurës.

Kur melanoma diagnostikohet në fazat e hershme, shumica i përgjigjen mirë trajtimit. Por kur nuk kapet herët, ajo përhapet lehtësisht në pjesët e tjera të trupit.

Lexoni më tej për të mësuar më shumë rreth melanoma, si ta dalloni atë dhe çfarë vjen më pas.

Cilat janë fazat e melanomës?

Stadi i kancerit ju tregon se sa larg është rritur kanceri nga origjina. Kanceri mund të përhapet në pjesë të tjera të trupit përmes indeve, sistemit limfatik dhe rrjedhës së gjakut.

Melanoma organizohet si vijon:

Skena 0

Ju keni melanocite anormale, por vetëm në shtresën më të jashtme të lëkurës (epidermë). Kjo quhet edhe melanoma in situ.

Faza 1

• 1A: Ju keni një tumor kanceroz, por është më i trashë se 1 milimetër (mm) i trashë. Nuk ka ulcera.
• 1B: Tumori është më i vogël se 1 mm i trashë, por ka ulçerim. Ose, është e trashë ndërmjet 1- dhe 2 mm pa ulcera.

Faza 2

• 2A: Tumori është i trashë ndërmjet 1- dhe 2 mm me ulcera. Ose, është e trashë midis 2- dhe 4 mm pa ulcera.
• 2B: Tumori është midis 2 dhe 4 mm dhe ulcerohet. Ose është më e trashë se 4 milimetra pa ulcera.
• 2C: Tumori është i trashë mbi 4 mm dhe është i ulçeruar.

Faza 3

Ju keni një tumor të çdo madhësie që mund ose nuk mund të ulcerohet. Të paktën një nga këto është gjithashtu e vërtetë:

• Kanceri është gjetur në të paktën një nyje limfatike.
• Nyjet limfatike bashkohen së bashku.
• Kanceri është gjetur në një enë limfatike midis tumorit dhe nyjeve limfatike më të afërta.
• Qelizat e kancerit janë gjetur më shumë se 2 centimetra (cm) nga tumori kryesor.
• Tumore të tjerë të vegjël janë zbuluar në ose nën lëkurën tuaj brenda 2 cm nga tumori kryesor.

Faza 4

Kanceri është përhapur në vendet e largëta. Kjo mund të përfshijë inde të buta, kocka dhe organe.

Cilat janë simptomat?

Shenjat dhe simptomat e hershme të melanomës janë:

• ndryshimet në një nishan ekzistues
• zhvillimi i një rritje të re, të pazakontë në lëkurën tuaj

Nëse qelizat e melanomës janë akoma duke bërë melaninë, tumoret kanë tendencë të jenë kafe ose të zeza. Disa melanoma nuk e bëjnë melaninën, kështu që ata tumorë mund të jenë të njollosur, rozë ose të bardhë.

Të dhëna se një nishan mund të jetë melanoma janë:

• formë e çrregullt
• kufi i parregullt
• ngjyrosje shumëngjyrësh ose e pabarabartë
• më e madhe se një e katërta e një inç
• ndryshime në madhësi, formë ose ngjyrë
• kruarje ose gjakderdhje

Melanoma mund të fillojë kudo në lëkurën tuaj. Fushat më të mundshme, megjithatë, janë:

• gjoks dhe kurriz për burrat
• këmbët për gratë
• qafë
• fytyrë

Kjo mund të jetë për shkak se këto zona kanë më shumë ekspozim në diell sesa pjesët e tjera të trupit. Melanoma mund të formohet në zona që nuk marrin shumë diell, të tilla si thembra, pëllëmbët dhe shtretërit e thonjve.

Ndonjëherë, lëkura do të duket normale edhe pse melanoma ka filluar të zhvillohet.

Fotografitë e melanoma

Causesfarë e shkakton melanomën?

Normalisht, qelizat e reja të shëndetshme të lëkurës grumbullojnë qelizat më të vjetra të lëkurës drejt sipërfaqes, ku ata vdesin.

Dëmtimi i ADN-së brenda melanociteve mund të bëjë që qelizat e reja të lëkurës të rriten jashtë kontrollit. Ndërsa qelizat e lëkurës ndërtohen, ato formojnë një tumor.

Nuk është plotësisht e qartë pse ADN-ja në qelizat e lëkurës dëmtohet. Mund të jetë një kombinim i faktorëve gjenetikë dhe mjedisorë.

Shkaku kryesor mund të jetë ekspozimi ndaj rrezatimit ultravjollcë (UV). Rrezatimi UV mund të vijë nga burime të tilla si rrezet e diellit natyror, shtretërit për rrezitje dhe llambat për rrezitje.

Faktorët e rrezikut për zhvillimin e melanomës janë:

• Race / etnike. Rreziku i jetës për të zhvilluar melanoma është rreth 2.6 përqind për personat e bardhë, 0,1 përqind për njerëzit e zi dhe 0.58 përqind për njerëzit hispanikë.
• Age. Rreziku i melanomës rritet ndërsa plakeni. Mosha mesatare në diagnozë është 63, edhe pse është një nga kanceret më të zakonshëm tek të rriturit e rinj.

Si diagnostikohet?

Ekzaminim fizik

Së pari, do t'ju duhet një ekzaminim i plotë i lëkurës suaj. Shumica prej nesh ka midis 10 dhe 45 mol deri në kohën kur arrijmë moshën 50 vjeç. Një nishan normal zakonisht ka një ngjyrë të njëtrajtshme dhe një kufi të qartë. Ato mund të jenë të rrumbullakëta ose ovale dhe në përgjithësi janë më pak se një çerek i një inç në diametër.

Një ekzaminim i mirë i lëkurës do të përfshijë shikimin në vende më pak të dukshme, siç janë:

• midis mollaqeve
• organe gjenitale
• pëllëmbët dhe nën thonjtë tuaj
• lëkurë e kokës
• thembra të këmbëve tuaja, midis gishtërinjëve dhe nën thonjve tuaj

Melanoma mukoze mund të zhvillohet në mukozën që drejton:

• trakti tretës
• gojë
• hundë
• traktit urinar
• vaginë

Melanoma e syrit, e njohur edhe si melanoma okulare, mund të ndodhë nën të bardhën e syrit.

Studime të kimisë së gjakut

Mjeku juaj mund të kontrollojë gjakun tuaj për dehidrogjenazën e laktatit (LDH). Nivelet e kësaj enzime janë më të larta se normale kur keni melanoma.

Biopsia e lekures

Një biopsi e lëkurës është mënyra e vetme për të konfirmuar melanomën. Për një biopsi, një mostër e lëkurës hiqet. Nëse është e mundur, e gjithë zona e dyshuar duhet të hiqet. Pastaj, indi dërgohet në një laborator për ekzaminim nën mikroskop.

Raporti i patologjisë do t'i dërgohet mjekut tuaj, i cili do t'i shpjegojë rezultatet. Nëse ekziston një diagnozë e melanomës, është e rëndësishme të përcaktoni fazën. Kjo do të sigurojë informacione mbi perspektivën tuaj të përgjithshme dhe do të ndihmojë trajtimin udhëzues.

Pjesa e parë e skenimit është të zbuloni se sa i trashë është tumori. Kjo mund të bëhet duke matur melanomën nën një mikroskop.

Biopsia e nyjeve limfatike

Nëse keni një diagnozë, mjeku juaj do të duhet të zbulojë nëse qelizat e kancerit janë përhapur. Hapi i parë është të kryeni një biopsi të nyjës sentinel.

Për operacionin, do të injektohet një bojë në zonën ku ishte tumori. Kjo ngjyrosje natyrisht do të rrjedhë në nyjet limfatike më të afërta. Kirurgu do të heq nyjet limfatike për t'i provuar ato për kancer.

Nëse nuk gjendet kancer në nyjet sentinel, kanceri me siguri nuk është përhapur jashtë zonës që u testua fillimisht. Nëse konstatohet kanceri, grupi tjetër i nyjeve mund të testohet.

Testet e imazhit

Testet e imazhit përdoren për të parë nëse kanceri është përhapur përtej lëkurës në pjesë të tjera të trupit.

• Skanimi i CT. Para skanimit, do të keni një ngjyrosje të injektuar në venë. Një seri rreze X do të merren në kënde të ndryshme. Bojë do të ndihmojë në theksimin e organeve dhe indeve.
• MRI. Për këtë provë, një substancë e quajtur gadolinium injektohet në një venë. Skaneri përdor valë magnetike dhe radio për të bërë foto dhe vegolinium bën që qelizat kancerogjen të shkëlqejnë.
• Skanimi PET. Ky test kërkon që një sasi e vogël e glukozës radioaktive të injektohet në venë. Pastaj, skaneri do të rrotullohet rreth trupit tuaj. Qelizat e kancerit përdorin më shumë glukozë, kështu që ato janë të theksuara në ekran.

Cili është trajtimi?

Trajtimi varet nga faza e melanomës.

Skena 0

Melanoma e shkallës 0 përfshin vetëm shtresën e sipërme të lëkurës. Shtë e mundur të hiqni plotësisht indin e dyshimtë gjatë biopsisë. Nëse jo, kirurgu juaj mund ta heqë atë, së bashku me një kufi të lëkurës normale.

Ju mund të mos keni nevojë për trajtim të mëtejshëm.

Faza 1 dhe faza 2

Melanomat shumë të hollë mund të hiqen plotësisht gjatë biopsisë. Nëse jo, ato mund të hiqen kirurgjikale më vonë. Kjo përfshin heqjen e kancerit së bashku me një diferencë të lëkurës së shëndetshme dhe një shtresë indesh nën lëkurë.

Melanoma e fazës së hershme nuk kërkon domosdoshmërisht trajtim shtesë.

Faza 3 dhe faza 4

Melanoma e fazës 3 është përhapur larg nga tumori parësor ose në nyjet limfatike aty pranë. Kirurgjia me ekscizion të gjerë përdoret për të hequr tumorin dhe nyjet limfatike të prekura.

Në fazën 4 të melanomës, kanceri është përhapur në vendet e largëta. Tumoret e lëkurës dhe disa nyje limfatike të zgjeruara mund të hiqen kirurgjikale. Ju gjithashtu mund të bëni operacione për të hequr tumoret në organet e brendshme. Por opsionet tuaja kirurgjikale varen nga numri, madhësia dhe vendndodhja e tumoreve.

Fazat 3 dhe 4 në përgjithësi kërkojnë një trajtim shtesë, i cili mund të përfshijë:

• Barnat e imunoterapisë. Këto mund të përfshijnë frenuesit e interferonit ose interleukin-2 ose pikave të kontrollit, të tilla si ipilimumab (Yervoy), nivolumab (Opdivo) dhe pembrolizumab (Keytruda).
• Terapia e synuar për ato kancere që lidhen me mutacionet në Braf gjen. Këto mund të përfshijnë cobimetinib (Cotellic), dabrafenib (Tafinlar), trametinib (Mekinist) dhe vemurafenib (Zelboraf).
• Terapia e synuar për melanoma që lidhet me mutacionet në C-KIT gjen. Këto mund të përfshijnë imatinib (Gleevec) dhe nilotinib (Tasigna).
• Vaksina. Këto mund të përfshijnë Bacille Calmette-Guerin (BCG) dhe T-VEC (Imlygic).
• Terapia e rrezatimit. Kjo mund të përdoret për të tkurrur tumoret dhe për të vrarë qelizat kancerogjene që mund të jenë humbur gjatë operacionit. Rrezatimi gjithashtu mund të ndihmojë në lehtësimin e simptomave të kancerit që është metastazuar.
• Perfuzion i izoluar i gjymtyrëve. Kjo përfshin infuzimin e vetëm krahut ose këmbës së prekur me një zgjidhje të nxehtë të kimioterapisë.
• Kimioterapia sistemike. Kjo mund të përfshijë dacarbazine (DTIC) dhe temozolomide (Temodar), të cilat mund të përdoren për të vrarë qelizat e kancerit në të gjithë trupin tuaj.

Imunoterapia dhe terapitë e synuara nuk janë treguar për të kuruar melanomën, por ato mund të rrisin jetëgjatësinë. Kimioterapia për melanoma mund të tkurret tumoret, por ato mund të përsëriten brenda disa muajsh.

Do lloj terapie vjen me grupin e vet të efekteve anësore, disa prej të cilave mund të jenë serioze. Shtë e rëndësishme të diskutoni këto me mjekun tuaj në mënyrë që të bëni një zgjedhje të informuar.

Provimet klinike mund t'ju ndihmojnë të merrni terapi novatore ende të pa aprovuara për përdorim të përgjithshëm. Nëse jeni të interesuar për një provë klinike, bisedoni me mjekun tuaj.

Shkalla e mbijetesës së melanomës

Shtë e natyrshme të kërkosh nivele të mbijetesës, por është e rëndësishme të kuptosh që ato janë përgjithësime. Rrethanat tuaja janë unike për ju, kështu që flisni me mjekun tuaj për parashikimin tuaj.

Bazuar në të dhënat nga 2009 deri në 2015, nivelet relative të mbijetesës 5-vjeçare për melanomën e lëkurës në Shtetet e Bashkuara janë 92.2 përqind në përgjithësi, dhe:

• 98.4 përqind për melanomën e lokalizuar
• 63.6 përqind për përhapjen rajonale
• 22.5 përqind për metastazën e largët

Rreth 83.6 përqind të kohës, melanoma diagnostikohet në fazën lokale.

Cila është pamja?

Kur bëhet fjalë për pikëpamjen tuaj, nivelet e mbijetesës janë vetëm vlerësime të përafërt. Mjeku juaj mund t'ju ofrojë një vlerësim më të individualizuar. Disa nga faktorët që mund të ndikojnë në pikëpamjen tuaj janë:

• Age. Njerëzit e moshuar kanë tendencë të kenë kohë më të shkurtër mbijetese.
• Garë. Afrikano-amerikanët nuk marrin melanoma aq shpesh sa njerëzit e bardhë, por koha e mbijetesës mund të jetë më e shkurtër.
• Shëndeti i përgjithshëm. Ju mund të mos bëni mirë me trajtimin nëse keni një sistem të dobësuar imunitar ose probleme të tjera themelore shëndetësore.

Siç mund ta shihni nga normat relative të mbijetesës më lart, shumë njerëz mbijetojnë melanoma. Melanoma në fazën e mëvonshme është më e vështirë për t'u trajtuar, por është e mundur të mbijetoni shumë vite pas diagnozës.

Do vit në Shtetet e Bashkuara, 22.8 nga çdo 100,000 njerëz marrin një diagnozë të melanoma. Sa më shpejt që të diagnostikohet dhe trajtohet, aq më mirë opinioni juaj.

Shanset tuaja për diagnostikim të hershëm mund të jenë më të mëdha nëse:

• Kontrolloni rregullisht trupin tuaj për rritje të reja. Shënoni madhësinë, formën dhe ndryshimet e ngjyrave në mol, ekzistues të frekeve dhe shenjat e lindjes. Mos harroni të kontrolloni fundet e këmbëve tuaja, midis gishtërinjëve dhe shtretërve të thonjve. Përdorni një pasqyrë për të kontrolluar zona të vështira për t’u parë siç janë organet gjenitale dhe midis mollaqit. Bëni fotografi për të bërë më të lehtë për të parë ndryshimet. Dhe raportoni çdo gjetje të dyshimtë menjëherë te mjeku juaj.
• Shikoni mjekun tuaj të kujdesit parësor çdo vit për një fizik të plotë. Nëse mjeku juaj nuk e kontrollon lëkurën tuaj, kërkoni atë. Ose, kërkoni një referim tek një dermatolog.

Këshillat për parandalimin

Ndërsa nuk mund ta eliminoni plotësisht rrezikun, këtu janë disa mënyra për të ndihmuar në parandalimin e zhvillimit të melanomës dhe kancereve të tjera të lëkurës:

• Shmangni ekspozimin e lëkurës tuaj në diellin e mesditës kur është e mundur. Mos harroni, dielli ende ndikon në lëkurën tuaj në ditë me re dhe në dimër.
• Përdorni krem ​​dielli. Përdorni një krem ​​dielli me spektër të gjerë me një SPF prej të paktën 30. Përsëriteni çdo dy orë ose më shpesh nëse persekutoni shumë ose shkoni në ujë. Bëni këtë pavarësisht sezonit.
• Mbuluar. Kur kaloni kohë jashtë, mbajini krahët dhe këmbët tuaja të mbuluara. Vishni një kapelë me brinjë të gjërë për të mbrojtur kokën, veshët dhe fytyrën.
• Vishni syze dielli që mbrojnë nga rrezet UVA dhe UVB.
• Mos përdorni shtretër për rrezitje ose llamba për rrezitje.