Paratiroidizmi primar

Përmbajtje

• Cilat janë simptomat e hiperparatiroidizmit primar?
• Çfarë e shkakton hiperparatiroidizmin primar?
• Adenoma
• Zgjerimi i gjëndrës paratiroide
• Kanceri i paratiroides
• Si diagnostikohet hiperparatiroidizmi primar?
• Si trajtohet hiperparatiroidizmi primar?
• Lundrimi

Çfarë është hiperparatiroidizmi primar?

Gjëndrat paratiroide janë katër gjëndra të vogla të vendosura afër ose në anën e pasme të gjëndrës tiroide poshtë mollës së Adamit. (Po, gratë kanë një mollë të Adamit. Justshtë thjesht më e vogël se ajo e një burri.) Këto gjëndra prodhojnë hormon paratiroide (PTH).

Gjëndrat paratiroide kontrollojnë nivelet e kalciumit, fosforit dhe vitaminës D në trup. Shkaktari kryesor për lirimin ose prodhimin e PTH është niveli i kalciumit në gjak. PTH ndihmon në rregullimin e sasisë së kalciumit në trup. Nëse niveli i kalciumit tuaj bëhet shumë i ulët, PTH ndihmon në sjelljen e më shumë kalciumit në gjak. E bën këtë duke rritur riabsorbimin e kalciumit nga zorrët dhe nga kockat. PTH gjithashtu zvogëlon sasinë e kalciumit të humbur në urinë.

Gjëndrat tuaja paratiroide normalisht janë shumë të vogla. Ato përgjithësisht kanë madhësinë e një kokërr të vetëm orizi. Ndonjëherë, një ose më shumë gjëndra zmadhohen. Pastaj prodhon shumë PTH.Në raste të tjera, një rritje në njërën nga këto gjëndra mund të bëjë që ajo të prodhojë sasi të rritur të PTH.

Shumë PTH çon në shumë kalcium në gjakun tuaj. Kjo gjendje quhet hiperkalcemi. Mund të shkaktojë një sërë simptomash, duke përfshirë:

• urinim i shpeshtë
• probleme me stomakun
• konfuzion
• lodhje

Cilat janë simptomat e hiperparatiroidizmit primar?

Hiperparatiroidizmi primar shpesh nuk ka simptoma. Nëse simptomat janë të pranishme, ato janë zakonisht shumë të lehta. Hiperparatiroidizmi primar gjendet veçanërisht tek gratë pas menopauzës, sipas hulumtimit të botuar në International Journal of Endocrinology. Presioni i lartë i gjakut shpesh shoqëron hiperparatiroidizmin. Kur trajtoni hiperparatiroidizmin, presioni i gjakut me siguri do të ulet.

Simptomat që ndodhin me hiperparatiroidizëm shpesh janë jospecifike. Kjo do të thotë se ata nuk janë ekskluzivë të kësaj gjendje. Për shembull, mund të përjetoni:

• dobësia e muskujve
• letargji
• lodhje
• dhimbje në muskujt tuaj
• depresioni

Nëse gjendja juaj është më e rëndë, mund të përjetoni edhe:

• gurët në veshka, për shkak të
• urinim i shpeshtë
• dhimbje barku, ose stomaku
• të përzier dhe të vjella
• konfuzion
• kujtesa e dëmtuar
• ndryshimet e personalitetit
• kapsllëku
• rrallimi dhe frakturat e kockave
• koma (në raste të rralla)

Çfarë e shkakton hiperparatiroidizmin primar?

Hiperparatiroidizmi primar ndodh kur gjëndrat tuaja paratiroide prodhojnë shumë PTH. Një shumëllojshmëri e kushteve mund të rezultojë në hiperparatiroidizëm, të tilla si më poshtë.

Adenoma

Adenoma është një tumor jokanceroz në një nga këto gjëndra. Këto tumore janë shkaku më i zakonshëm i hiperparatiroidizmit primar.

Zgjerimi i gjëndrës paratiroide

Në raste të tjera, zmadhimi i të paktën dy gjëndrave tuaja paratiroide mund të çojë në hiperparatiroidizëm. Mjekët shpesh nuk e dinë se çfarë e shkakton këtë zgjerim.

Kanceri i paratiroides

Në raste të rralla, kanceri paratiroide mund të shkaktojë zmadhim të një ose më shumë gjëndrave paratiroide. Këto tumore mund të shkaktojnë hiperparatiroidizëm.

Si diagnostikohet hiperparatiroidizmi primar?

Hiperparatiroidizmi primar zakonisht diagnostikohet përmes testeve të gjakut. Shenjat e kësaj gjendje përfshijnë:

• PTH e ngritur
• kalcium i ngritur në gjak
• fosfataza alkaline e ngritur, një proteinë që gjendet në kocka dhe mëlçi
• nivele të ulëta të fosforit

Kur mjeku juaj dyshon për hiperparatiroidizëm, ata ndoshta do të kontrollojnë densitetin e kockave tuaja. Pasja e tepërt e PTH ngre nivelet e kalciumit në gjak. Trupi juaj e tërheq këtë kalcium nga kockat tuaja. Rrezet X mund të ndihmojnë mjekun tuaj të identifikojë problemet e kockave, të tilla si thyerje dhe hedh lëng.

Si trajtohet hiperparatiroidizmi primar?

Ashpërsia e hiperparatiroidizmit primar mund të ndryshojë shumë. Nuk ka asnjë kurs të vetëm të trajtimit të përshtatshëm për të gjitha rastet. Mjeku juaj do të punojë me ju për të kuptuar se çfarë është më e mira për rastin tuaj individual.

Nëse nuk keni ndonjë simptomë, mund të mos keni nevojë për trajtim të menjëhershëm. Në vend të kësaj, mjeku juaj thjesht mund të monitorojë gjendjen tuaj për t'u siguruar që ajo të mos përkeqësohet. Ata mund të monitorojnë:

• nivelet e kalciumit
• funksioni i veshkave
• dendësia e kockave
• nëse keni filluar të zhvilloni gurë në veshka

Nëse keni nevojë për trajtim, operacioni është opsioni më i zakonshëm i trajtimit dhe çon në një kurim në pothuajse të gjitha rastet. Vetëm gjëndrat që preken hiqen. Nëse të katër gjëndrat janë zmadhuar, një pjesë e njërës gjëndër do të lihet në trup, kështu që ju do të keni akoma indin paratiroide që po funksionon.

Mjeku juaj mund të sugjerojë kirurgji nëse:

• niveli juaj i kalciumit është më shumë se 1.0 miligram për decilitër (mg / dL) mbi diapazonin normal prej 8.5-10.2 mg / dL, edhe pa simptoma
• dendësia juaj e kockave është shumë e ulët
• keni simptoma që lidhen me një nivel të lartë të kalciumit
• ju jeni nën 50 vjeç

Ndonjëherë ilaçet rekomandohen për të ndihmuar në parandalimin e disa ndërlikimeve që lidhen me hiperparatiroidizmin primar. Për shembull:

• Bisfosfonatet, të tilla si alendronati (Fosamax), ndihmojnë në uljen e qarkullimit të kockave.
• Cinacalcet (Sensipar) ndihmon në normalizimin e niveleve të kalciumit në gjak.

Terapia me estrogjen mund të përshkruhet për gratë në menopauzë.

Lundrimi

Hiperparatiroidizmi është një gjendje kur gjëndrat tuaja paratiroide prodhojnë shumë hormon paratiroide në trupin tuaj. Kjo bën që nivelet e kalciumit tuaj të rriten, gjë që mund të çojë në hollim të kockave dhe fraktura, probleme të barkut dhe depresion. Shpesh nuk ka simptoma të hershme. Nëse trajtimi është i domosdoshëm nga ana mjekësore, rekomandohet kirurgji dhe më së shpeshti është kurative.