: çfarë është, simptomat dhe trajtimi

Përmbajtje

• Si të identifikoni infeksionin nga S. epidermidis
• Si bëhet diagnoza
• Cila është S. epidermidis rezistente
• Si bëhet trajtimi

Staphylococcus epidermidis, ose S. epidermidis, është një bakter gram pozitiv që është natyrshëm i pranishëm në lëkurë, duke mos i shkaktuar dëm trupit. Ky mikroorganizëm konsiderohet oportunist, pasi është i aftë të shkaktojë sëmundje kur sistemi imunitar dobësohet, për shembull.

Për shkak se është natyrshëm i pranishëm në trup, Staphylococcus epidermidis nuk konsiderohet gjerësisht në praktikën klinike, pasi që shumicën e kohës izolohet në laborator do të thotë ndotje e mostrës. Sidoqoftë, ky mikroorganizëm është në gjendje të rritet lehtësisht në pajisjet mjekësore, përveç që është raportuar të jetë rezistent ndaj antibiotikëve të ndryshëm, gjë që e bën të vështirë trajtimin e infeksionit.

Si të identifikoni infeksionin nga S. epidermidis

Lloji kryesor i infeksionit nga S. epidermidis është sepsë, e cila korrespondon me infeksionin në gjak, pasi që ky bakter mund të hyjë lehtë në trup, veçanërisht kur sistemi imunitar është i kompromentuar, përveç që shoqërohet me endokardit. Kështu, infeksioni nga S. epidermidis mund të identifikohen duke analizuar simptomat, nga të cilat kryesore janë:

• Ethe e lartë;
• Lodhje e tepërt;
• Dhimbje koke;
• Sëmundje e përgjithshme;
• Ulja e presionit të gjakut;
• Gulçim ose vështirësi në frymëmarrje.

S. epidermidis normalisht shoqërohet me infeksione në një ambient spitalor për shkak të aftësisë së tij për të kolonizuar në pajisje intravaskulare, plagë të mëdha dhe proteza, për shembull, duke arritur të shumohet dhe t’i rezistojë trajtimit.

Si bëhet diagnoza

Në laborator, identifikimi i këtij bakteri bëhet përmes testeve, kryesorja është testi i koagulazës, i cili diferencon S. epidermidis e Stafilokoku aureus. S. epidermidis nuk e ka këtë enzimë dhe, për këtë arsye, thuhet se është koagulazë negative, dhe konsiderohet stafilokoku koagulazë negativ me rëndësinë më të madhe klinike, pasi shoqërohet me ndotje të mostrës, infeksione oportuniste dhe kolonizim të pajisjeve mjekësore.

Për ta diferencuar atë nga speciet e tjera të stafilokokëve negativë në koagulazë, zakonisht bëhet testimi i novobiocinës, i cili bëhet me qëllim të kontrollit të rezistencës ose ndjeshmërisë ndaj këtij antibiotiku. S. epidermidis zakonisht është i ndjeshëm ndaj këtij antibiotiku dhe zakonisht është trajtimi i treguar nga mjeku. Sidoqoftë, ekzistojnë lloje të S. epidermidis që tashmë kanë një mekanizëm rezistence ndaj këtij antibiotiku, gjë që e bën të vështirë trajtimin.

Shpesh prania e S. epidermidis në gjak nuk do të thotë domosdoshmërisht infeksion, sepse duke qenë se është në lëkurë, gjatë procesit të mbledhjes së gjakut, bakteret mund të hyjnë në qarkullim, duke u konsideruar si kontaminim i kampionit në shumë raste. Prandaj, diagnoza e infeksionit nga S. epidermidis është bërë nga analiza e dy ose më shumë kulturave të gjakut, të cilat zakonisht mblidhen në vende të ndryshme për të shmangur rezultate të rreme.

Kështu, diagnoza e infeksionit nga S. epidermidis konfirmohet kur të gjitha kulturat e gjakut janë pozitive për këtë mikroorganizëm. Kur vetëm njëra nga kulturat e gjakut është pozitive për S. epidermidis dhe të tjerët janë pozitivë për një mikroorganizëm tjetër, konsiderohet si ndotje.

Cila është S. epidermidis rezistente

Shpesh ndotja e mostrës nga S. epidermidis interpretohet gabimisht nga laboratorët dhe tregohet si infeksion në rezultatin e testit, gjë që e bën mjekun të tregojë përdorimin e antibiotikëve kundër "infeksionit". Përdorimi i papërshtatshëm i antibiotikëve mund të favorizojë formimin e baktereve rezistente, duke e bërë të vështirë trajtimin.

Aktualisht, infeksioni nga S. epidermidis kanë qenë të shpeshta në pacientët e shtruar në spital dhe, për këtë arsye, kanë fituar rëndësi klinike jo vetëm për shkak të përdorimit pa kriter të antibiotikëve, por edhe për shkak të aftësisë së tyre për të formuar biofilm në pajisjet mjekësore, e cila favorizon përhapjen e këtij bakteri dhe rezistencën ndaj trajtimeve.

Si bëhet trajtimi

Trajtimi i infeksionit nga Staphylococcus epidermidis zakonisht bëhet me përdorimin e antibiotikëve, megjithatë, antimikrobia e zgjedhur ndryshon sipas karakteristikave të baktereve, pasi që shumë prej tyre kanë mekanizma rezistence. Kështu, përdorimi i Vancomycin dhe Rifampicin, për shembull, mund të rekomandohet nga mjeku.

Përveç kësaj, trajtimi për S. epidermidis tregohet vetëm kur konfirmohet infeksioni. Në rast të kontaminimit të dyshuar të kampionit, merren mostra të reja për të kontrolluar nëse ka pasur ndotje ose nëse përfaqëson infeksion.

Në rastin e kolonizimit të kateterëve ose protezave nga S. epidermidis, zakonisht rekomandohet të ndryshoni pajisjen mjekësore. Aktualisht, disa spitale miratojnë përdorimin e pajisjeve antiseptike që parandalojnë formimin e biofilmit dhe zhvillimin e Staphylococcus epidermidis, duke parandaluar infeksionin.