Cili është ndryshimi midis dështimit të zemrës sistolike dhe diastolike?

Përmbajtje

• Kuptimi i dështimit të zemrës së ventrikulit të majtë
• Diagnostifikimi i dështimit sistolik të zemrës
• Diagnostifikimi i dështimit diastolik të zemrës
• Ilaçet për dështimin sistolik të zemrës
• Ilaçet për dështimin diastolik të zemrës
• Trajtime të tjera për dështimin e zemrës në të majtë
• Pajisjet e implantuara
• kirurgji
• Gërmim

Kuptimi i dështimit të zemrës së ventrikulit të majtë

Dy lloje të dështimit të zemrës ndikojnë në anën e majtë të zemrës: sistolike dhe diastolike. Nëse ju jeni diagnostikuar me anën e majtë - të quajtur edhe barkushe të majtë - dështim të zemrës, mund të dëshironi të kuptoni më shumë se çfarë kuptojnë këto terma.

Në përgjithësi, dështimi i zemrës është një gjendje që ndodh kur zemra juaj nuk po pompon në mënyrë të efektshme për t'ju mbajtur të shëndetshëm. Zemra juaj mund të pompojë edhe më pak në mënyrë efikase kur bëni aktivitet fizik ose ndjeheni të stresuar.

Nëse keni dështim sistolik të zemrës, kjo do të thotë që zemra juaj nuk po kontraktohet mirë gjatë rrahjeve të zemrës. Nëse keni dështim diastolik të zemrës, kjo do të thotë që zemra juaj nuk është në gjendje të relaksohet normalisht midis rrahjeve. Të dy llojet e dështimit të zemrës në anën e majtë mund të çojnë në dështimin e zemrës së njëanshme.

Kur bëhet fjalë për diagnostikimin dhe menaxhimin e këtyre dy llojeve të dështimit të zemrës, ekzistojnë disa ngjashmëri dhe disa ndryshime. Lexoni më tej për të zbuluar se çfarë ju duhet të dini në lidhje me dështimin sistolik dhe diastolik të zemrës.

Diagnostifikimi i dështimit sistolik të zemrës

Dështimi sistolik i zemrës ndodh kur barkushe e majtë e zemrës suaj nuk mund të kontraktohet plotësisht. Kjo do të thotë që zemra juaj nuk do të pompojë aq sa duhet për të lëvizur gjakun tuaj në të gjithë trupin tuaj në një mënyrë efikase.

Quhet gjithashtu dështim i zemrës me fraksion të zvogëluar të derdhjes (HFrEF).

Fraksioni i nxjerrjes (EF) është një matje se sa gjaku lë një barkushe të zemrës sa herë që pompon. Sa më shumë që zemra pompon, aq më e shëndetshme është.

Mjekët do t'ju tregojnë EF tuaj si përqindje pasi të bëni një test imazherie, siç është ekokardiogrami. Midis 50 dhe 70 përqind EF konsiderohet normale. (Stillshtë ende e mundur të keni lloje të tjera të dështimit të zemrës, edhe nëse EF juaj është normal.)

Nëse keni një EF nën 40 përqind, ju keni zvogëluar fraksionin e derdhjes ose dështimin sistolik të zemrës.

Diagnostifikimi i dështimit diastolik të zemrës

Dështimi diastolik i zemrës ndodh kur barku juaj i majtë nuk mund të pushojë më midis rrahjeve të zemrës sepse indet janë bërë të ngurtë. Kur zemra juaj nuk mund të qetësohet plotësisht, nuk do të mbushet përsëri me gjak para rrahjes tjetër.

Ky lloj quhet gjithashtu dështim i zemrës me fraksion të ruajtur të derdhjes (HFpEF). Në këtë lloj, mjeku juaj mund të bëjë një test imazherie në zemrën tuaj dhe të përcaktojë që EF juaj të duket mirë. Mjeku juaj do të konsiderojë nëse keni simptoma të tjera të dështimit të zemrës dhe nëse ka prova që zemra juaj nuk po funksionon siç duhet. Nëse këto kritere janë përmbushur, mund të diagnostikoheni me dështim diastolik të zemrës.

Ky lloj i dështimit të zemrës më shpesh prek gratë e moshuara. Shpesh ndodh përkrah llojeve të tjera të sëmundjeve të zemrës dhe kushteve të tjera jo të zemrës si kanceri dhe sëmundja e mushkërive.

Ilaçet për dështimin sistolik të zemrës

Ka shumë ilaçe në dispozicion për të trajtuar dështimin sistolik të zemrës. Kjo perfshin:

• frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE)
• frenuesit angiotensin receptor-neprilizin (ARN)
• Bllokuesit e receptorëve të angiotenzinës (ARB)
• beta-bllokues (BB)
• specijale
• diuretics
• Bllokuesit e kanalit F
• inotropes
• Antagonistë të receptorit mineralokortikoid (MRA)

Për disa njerëz, një kombinim i këtyre trajtimeve mund të jetë efektiv.

Për shembull, një ilaç që kombinon sacubitril, një frenues ARN dhe valsartan, një ARB, u përcaktua si "klasë e parë" nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave e SHBA (FDA) në 2015. FDA cakton një ilaç të ri si të parin -në ​​klasë kur është inovative dhe funksionon në një mënyrë që është e ndryshme nga opsionet e mëparshme.

Një përmbledhje e publikuar në 2017 shikoi 57 gjykime të mëparshme që përfshinin trajtime të kombinuara. Ajo zbuloi se njerëzit që morën një kombinim të ACE frenuesit, BB dhe MRA kishin një rrezik të zvogëluar 56 për qind të vdekjes nga dështimi sistolik i zemrës, në krahasim me njerëzit që morën një placebo. Njerëzit të cilët morën një kombinim të frenuesve ARN, BB dhe MRA kishin një përqindje të ulur të vdekjes 63 përqind, krahasuar me ata që morën një placebo.

Ilaçet për dështimin diastolik të zemrës

Mjekët mund të trajtojnë dështimin diastolik të zemrës duke përdorur shumë ilaçe të njëjta që janë opsione për dështimin sistolik të zemrës. Sidoqoftë, ky lloj i dështimit të zemrës nuk është kuptuar ose studiuar mirë. Kjo do të thotë që mjekët nuk kanë të njëjtat udhëzime për atë që mund të jetë trajtimi më efektiv.

Në përgjithësi, qasjet kryesore për trajtimin e dështimit diastolik të zemrës me ilaçe përfshijnë:

• Medikamente për t'u çlodhur ose zgjeruar enët e gjakut. Këto mund të përfshijnë ARB, BB, bllokues të kanaleve të kalciumit, ose nitrate me veprim të gjatë. Mund të përfshijë gjithashtu vazodilatorë, siç është nitroglicerina.
• Medikamente për të zvogëluar grumbullimin e lëngjeve. Diuretikët, të quajtur nganjëherë "pilula të lëngshme”, ndihmojnë trupin tuaj të heqë qafe lëngun e tepërt.
• Ilaçet për të kontrolluar kushtet e tjera. Trajtimi mund të përqëndrohet në menaxhimin e kushteve të tilla si presioni i lartë i gjakut, i cili mund të ketë një efekt të madh në dështimin diastolik të zemrës.

Trajtime të tjera për dështimin e zemrës në të majtë

Pajisjet e implantuara

Për disa njerëz me dështim të zemrës në anën e majtë, një pajisje që implantohet kirurgjikale përmirëson funksionin e zemrës. Llojet e pajisjeve përfshijnë:

• Defibrillatori kardioverter i implantueshëm (ICD). Nëse keni dështim të zemrës dhe rrahje të parregullta të zemrës, kjo i jep zemrës tuaj një tronditje kur rrahjet e zemrës suaj nuk janë të rregullta. Kjo ndihmon që zemra juaj të rrihet sërish siç duhet.
• Terapia e rinkronizimit kardiak (CRT). Ky është një kardiak i veçantë që ndihmon në ventrikulat e zemrës suaj për t'i bërë ato të kontraktohen normalisht dhe në ritmin e duhur.
• Pajisja e asistencës së ventrikulit të majtë (LVAD). Kjo pajisje si pompë shpesh quhet një "urë për transplantim". Ndihmon barkushen e majtë të bëjë punën e saj kur nuk punon më mirë, dhe mund t'ju ndihmojë ndërsa prisni të bëni një transplant të zemrës.

kirurgji

Në disa raste, operacioni rekomandohet për të trajtuar dështimin e zemrës në të majtë. Ekzistojnë dy lloje kryesore të operacionit:

• Kirurgji korrigjuese. Nëse një problem fizik me zemrën tuaj po shkakton dështim të zemrës ose e përkeqëson atë, mund të merrni operacione për ta rregulluar atë. Shembuj përfshijnë një anashkalim të arteries koronare, e cila rigjeneron gjakun rreth një arterie të bllokuar dhe një operacioni për zëvendësimin e valvulave, i cili korrigjon një valvul që nuk po punon si duhet.
• Transplantit. Nëse dështimi i zemrës përparon në një gjendje shumë të rëndë, mund të keni nevojë për një zemër të re nga një donator. Pas këtij operacioni, ju do të duhet të merrni ilaçe në mënyrë që trupi juaj të mos e refuzojë zemrën e re.

Gërmim

Nëse jeni diagnostikuar me dështim të zemrës, bisedoni me mjekun tuaj se çfarë lloji të dështimit të zemrës keni. Të kuptuarit e llojit të dështimit të zemrës mund t'ju ndihmojë të kuptoni më mirë opsionet tuaja të trajtimit. Ngjitja në planin tuaj të trajtimit dhe marrja e ilaçeve tuaj siç përshkruhet janë mënyrat më të mira për të menaxhuar gjendjen dhe për të zvogëluar rrezikun e komplikimeve.