Shkaqet e lindjes së parakohshme
Përmbajtje
Nëse jeni në rrezik për lindje të parakohshme, disa teste depistimi mund t'ju ndihmojnë ju dhe mjeku juaj të përcaktoni shkallën e rrezikut tuaj. Këto teste masin ndryshimet që tregojnë fillimin e lindjes dhe ndryshimet që shoqërohen me një rrezik në rritje të lindjes së parakohshme. Këto teste mund të kryhen para se të keni ndonjë shenjë të lindjes së parakohshme ose ato mund të përdoren pasi të ketë filluar lindja.
Kur një fëmijë lind para javës së 37-të të shtatzënisë, quhet a lindja e parakohshme. Disa lindje të parakohshme ndodhin vetë - një nënë kalon në lindje dhe fëmija i saj vjen herët. Në raste të tjera, problemet me shtatzëninë i shtyjnë mjekët të lindin një fëmijë më herët sesa ishte planifikuar. Rreth tre të katërtat e lindjeve të parakohshme janë spontane dhe rreth një e katërta ndodhin për shkak të komplikimeve mjekësore. Në përgjithësi, rreth një në tetë gra shtatzëna lindin herët.
TESTI I SHQYRTIMIT | ÇFAR ZGJIDH TESTI |
Ekografia transvaginale | shkurtimi dhe zgjerimi (hapja) i qafës së mitrës |
Monitorimi i mitrës | kontraktimet e mitrës |
Fibronektina fetale | ndryshimet kimike në mitrën e poshtme |
Testimi për infeksione vagjinale | vaginosis bakteriale (BV) |
Mjekët nuk janë ende të sigurt se sa teste-ose cili kombinim i testeve-janë më të dobishëm në përcaktimin e rrezikut për lindjen e parakohshme. Kjo është ende duke u studiuar. Ata e dinë, megjithatë, se sa më shumë teste depistuese të jetë një grua pozitive, aq më i lartë është rreziku i saj për lindje të parakohshme. Për shembull, nëse një grua është në javën e saj të 24-të të shtatzënisë pa histori të lindjes së parakohshme dhe pa simptoma aktuale të punës, ultrazëri i saj i qafës së mitrës tregon se qafa e mitrës së saj ka gjatësi mbi 3.5 cm dhe fibronektina e saj fetale është negative, ajo ka një më pak se një përqind mundësi për të lindur para javës së saj të 32-të. Sidoqoftë, nëse e njëjta grua ka një histori të lindjes së parakohshme, një test pozitiv të fibronektinës fetale dhe qafën e mitrës së saj ka më pak se 2.5 cm gjatësi, ajo ka një shans 50% të lindjes para javës së saj të 32-të.
Shkaqet e lindjes së parakohshme
Lindja e parakohshme ka disa shkaqe. Ndonjëherë një grua hyn në lindje herët pa ndonjë arsye të qartë. Në raste të tjera mund të ketë një arsye mjekësore për lindje dhe lindje të hershme. Grafiku më poshtë rendit shkaqet e lindjes së parakohshme dhe përqindjet e grave që lindin herët për shkak të secilës shkak. Në këtë tabelë, kategoria? Punë e parakohshme? u referohet grave që nuk kanë ndonjë arsye të njohur për lindje dhe lindje të hershme.
SHKAQI I DELRGIMIT T P PARATMRISHT | Përqindja e grave që dorëzojnë herët |
Prishja e parakohshme e membranave | 30% |
Lindja e parakohshme (nuk dihet asnjë shkak) | 25% |
Gjakderdhje gjatë shtatzënisë (hemorragji antepartum) | 20% |
Çrregullime hipertensionale të shtatzënisë | 14% |
Qafa e mitrës së dobët (qafa e mitrës e paaftë) | 9% |
Të tjera | 2% |
Pse është një problem serioz lindja e parakohshme?
Pavarësisht përparimeve të jashtëzakonshme mjekësore në kujdesin e foshnjave të parakohshme, mjedisi i barkut të nënës nuk mund të përputhet. Çdo javë që një fetus mbetet në bark rrit shanset për të mbijetuar. Për shembull:
- Një fetus i lindur para 23 javësh nuk mund të mbijetojë jashtë barkut të nënës.
- Aftësia e fetusit për të mbijetuar jashtë barkut rritet në mënyrë dramatike midis 24 dhe 28 javëve, nga rreth 50 përqind në fillim të javës së 24 në më shumë se 80 përqind katër javë më vonë.
- Pas 28 javësh të shtatzënisë, më shumë se 90 përqind e foshnjave mund të mbijetojnë vetë.
Ekziston gjithashtu një marrëdhënie midis moshës së shtatzënisë së foshnjës në lindje dhe gjasave që ai ose ajo të ketë komplikime pas lindjes. Për shembull:
- Foshnjat e lindura para 25 javësh kanë një rrezik shumë të lartë të problemeve afatgjata, duke përfshirë aftësitë e kufizuara të të mësuarit dhe problemet neurologjike. Rreth 20 për qind e këtyre foshnjave do të jenë me aftësi të kufizuara rëndë.
- Para javës së 28-të të shtatzënisë, pothuajse të gjitha foshnjat do të kenë komplikime afatshkurtra, të tilla si vështirësi në frymëmarrje. Rreth 20 për qind e foshnjave do të kenë gjithashtu disa probleme afatgjata.
- Midis javës së 28 dhe 32 të shtatzënisë, foshnjat gradualisht përmirësohen. Pas 32 javësh, rreziku i problemeve afatgjata është më pak se 10 për qind.
- Pas javës së 37-të të shtatzënisë, vetëm një numër i vogël i foshnjave do të kenë ndërlikime (të tilla si verdhëz, nivele jonormale të glukozës ose infeksion), edhe pse ato janë me moshë të plotë.
Sipas Marsit të Dimes, qëndrimi mesatar në spital për një fëmijë premter kushton 57,000 dollarë, krahasuar me 3,900 dollarë për një fëmijë me term. Kostot totale për siguruesit shëndetësorë arritën në 4.7 miliard dollarë në një studim të vitit 1992. Megjithë këtë statistikë dramatike, shumë përparime në teknologji kanë lejuar që foshnjat shumë të vogla të shkojnë në shtëpi, të bëjnë mirë dhe të rriten për të qenë fëmijë të shëndetshëm.