Kuptimi i Sklerozës Multiple Sekondare-Progresive

Përmbajtje

• Çfarë është SPMS?
• Si MS rikthyes-remitues bëhet SPMS
• Diagnostikimi i SPMS
• Trajtimi i SPMS
• Provat klinike
• Përparimi
• Modifikuesit
• Jetegjatesia
• Parashikimi për SPMS

Çfarë është SPMS?

Skleroza multiple-progresive dytësore (SPMS) është një formë e sklerozës multiple. Consideredshtë konsideruar faza tjetër pas MS-së që rikthon-remiton (RRMS).

Me SPMS, nuk ka më shenja të faljes. Kjo do të thotë se gjendja po përkeqësohet pavarësisht nga trajtimi. Sidoqoftë, trajtimi rekomandohet ende disa herë për të ndihmuar në zvogëlimin e sulmeve dhe shpresojmë të ngadalësojë progresin e aftësisë së kufizuar.

Kjo fazë është e zakonshme. Në fakt, shumica e njerëzve me MS do të zhvillojnë SPMS në një moment nëse jo në një terapi efektive për modifikimin e sëmundjes (DMT). Njohja e shenjave të SPMS mund t'ju ndihmojë ta zbuloni herët. Sa më shpejt të fillojë trajtimi juaj, aq më mirë mjeku juaj do të jetë në gjendje t'ju ndihmojë të zvogëloni simptomat e reja dhe përkeqësimin e sëmundjes tuaj.

Si MS rikthyes-remitues bëhet SPMS

MS është një sëmundje kronike autoimune që vjen në forma të ndryshme dhe prek njerëzit ndryshe. Sipas Johns Hopkins Medicine, rreth 90 për qind e atyre me MS diagnostikohen fillimisht me RRMS.

Në fazën RRMS, simptomat e para të dukshme përfshijnë:

• mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash
• mosmbajtjeje (probleme të kontrollit të fshikëzës)
• ndryshimet në shikim
• vështirësi në ecje
• lodhje e tepruar

Simptomat e RRMS mund të vijnë e të shkojnë. Disa njerëz mund të mos kenë asnjë simptomë për disa javë ose muaj, një fenomen i quajtur falja. Simptomat e MS mund të kthehen gjithashtu, megjithëse kjo quhet ndezje. Njerëzit gjithashtu mund të zhvillojnë simptoma të reja. Kjo quhet një sulm, ose rikthim.

Një rikthim zgjat zakonisht për disa ditë deri në disa javë. Simptomat mund të përkeqësohen gradualisht fillimisht dhe më pas të përmirësohen gradualisht me kalimin e kohës pa trajtim ose më shpejt me steroid IV. RRMS është e paparashikueshme.

Në një moment, shumë njerëz me RRMS nuk kanë më periudha faljeje ose rikthime të papritura. Në vend të kësaj, simptomat e tyre të MS vazhdojnë dhe përkeqësohen pa asnjë pushim.

Vazhdimi, simptomat e përkeqësimit tregojnë se RRMS ka përparuar në SPMS. Kjo zakonisht ndodh 10 deri në 15 vjet pas simptomave të para të MS. Sidoqoftë, SPMS mund të vonohet ose edhe mundësisht të parandalohet nëse fillohet me MS DMT efektive herët në rrjedhën e sëmundjes.

Simptoma të ngjashme ekzistojnë brenda të gjitha formave të MS. Por simptomat e SPMS janë progresive dhe nuk përmirësohen me kalimin e kohës.

Gjatë fazave të hershme të RRMS, simptomat janë të dukshme, por ato nuk janë domosdoshmërisht të forta për të ndërhyrë në aktivitetet e përditshme. Sapo MS të përparojë në fazën sekondare-progresive, simptomat bëhen më sfiduese.

Diagnostikimi i SPMS

SPMS zhvillohet si rezultat i humbjes dhe atrofisë neuronale. Nëse vini re se simptomat tuaja bëhen më keq pa ndonjë falje ose rikthim të dukshëm, një skanim MRI mund të ndihmojë në diagnozën.

Skanimet me MRI mund të tregojnë nivelin e vdekjes së qelizave dhe atrofinë e trurit. Një MRI do të tregojë rritje të kontrastit gjatë një sulmi sepse rrjedhja e kapilarëve gjatë një sulmi shkakton një marrje më të madhe të bojës gadolinium të përdorur në skanimet MRI.

Trajtimi i SPMS

SPMS shënohet nga mungesa e rikthimeve, por është akoma e mundur që të keni një sulm të simptomave, i njohur gjithashtu si shpërthim. Shpërthimet zakonisht janë më të këqija në nxehtësi dhe gjatë stresit.

Aktualisht, ka 14 DMT që përdoren për format e rikthimit të MS, duke përfshirë SPMS që vazhdon të ketë recidivë. Nëse jeni duke marrë një nga këto ilaçe për të trajtuar RRMS, mjeku juaj mund t'ju ketë në të derisa të ndalojë kontrollin e aktivitetit të sëmundjes.

Llojet e tjera të trajtimit mund të ndihmojnë në përmirësimin e simptomave dhe cilësisë së jetës. Kjo perfshin:

• Terapi fizike
• terapi okupacionale
• ushtrim i rregullt i moderuar
• rehabilitimi njohës

Provat klinike

Provat klinike testojnë lloje të reja të ilaçeve dhe terapive te vullnetarët në mënyrë që të përmirësojnë trajtimin për SPMS. Ky proces u jep studiuesve një kuptim më të qartë të asaj që është efektive dhe e sigurt.

Vullnetarët në provat klinike mund të jenë ndër të parët që marrin trajtime të reja, por përfshihet një farë rreziku. Trajtimet mund të mos ndihmojnë me SPMS, dhe në disa raste, ato mund të vijnë me efekte anësore serioze.

E rëndësishmja, duhet të ekzistojnë masat paraprake për të mbajtur të sigurt vullnetarët, si dhe për të mbrojtur informacionin e tyre personal.

Pjesëmarrësit në provat klinike zakonisht duhet të plotësojnë udhëzime të caktuara. Kur vendosni nëse do të merrni pjesë, është e rëndësishme të bëni pyetje si sa do të zgjasë prova, cilat mund të përfshijnë efektet anësore të mundshme dhe pse studiuesit mendojnë se do t'ju ndihmojë.

Uebfaqja Kombëtare e Shoqërisë së Sklerozës së Shumëfishtë rendit provat klinike në Shtetet e Bashkuara, megjithëse pandemia e COVID-19 mund të ketë vonuar studimet e planifikuara.

Provat klinike të listuara aktualisht si rekrutim përfshijnë një për simvastatin, i cili mund të ngadalësojë progresin e SPMS, si dhe hulumtime nëse lloje të ndryshme të terapisë mund të ndihmojnë njerëzit me MS të menaxhojnë dhimbjen.

Një provë tjetër synon të provojë nëse acidi lipoik mund të ndihmojë njerëzit me MS progresive të qëndrojnë të lëvizshëm dhe të mbrojnë trurin.

Dhe një provë klinike është vendosur të përfundojë më vonë gjatë këtij viti të qelizave NurOwn. Qëllimi i tij është të provojë sigurinë dhe efikasitetin e trajtimit të qelizave burimore tek njerëzit me MS progresive.

Përparimi

Progresi i referohet simptomave që bëhen më keq me kalimin e kohës. Në disa pika, SPMS mund të përshkruhet si "pa përparim", që do të thotë se nuk duket se po përkeqësohet në mënyrë të matshme.

Progresi ndryshon mjaft në mesin e njerëzve me SPMS. Me kalimin e kohës, disa mund të kenë nevojë të përdorin një karrocë, por shumë njerëz mbeten në gjendje të ecin, ndoshta duke përdorur një kallam ose një këmbësor.

Modifikuesit

Modifikuesit janë terma që tregojnë nëse SPMS juaj është aktiv ose joaktiv.Kjo ndihmon në informimin e bisedave me mjekun tuaj për trajtimet e mundshme dhe për ato që mund të prisni përpara.

Për shembull, në rastin e SPMS që është aktiv, mund të diskutoni mundësi të reja trajtimi. Në të kundërt, me mungesë të aktivitetit, ju dhe mjeku juaj mund të diskutoni duke përdorur rehabilitimin dhe mënyrat për të menaxhuar simptomat tuaja me një DMT që ka më pak rrezik.

Jetegjatesia

Jetëgjatësia mesatare e njerëzve me MS tenton të jetë rreth 7 vjet më e shkurtër se popullata e përgjithshme. Nuk është plotësisht e qartë pse.

Përveç rasteve të rënda të MS, të cilat janë të rralla, shkaqet kryesore duket se janë gjendje të tjera mjekësore që prekin gjithashtu njerëzit në përgjithësi, si kanceri dhe sëmundjet e zemrës dhe mushkërive.

E rëndësishme është që jetëgjatësia për njerëzit me MS është rritur në dekadat e fundit.

Parashikimi për SPMS

Importantshtë e rëndësishme për të trajtuar MS në mënyrë që të menaxhoni simptomat dhe të ulni përkeqësimin e aftësisë së kufizuar. Zbulimi dhe trajtimi i hershëm i RRMS mund të ndihmojë në parandalimin e shfaqjes së SPMS, por ende nuk ka shërim.

Megjithëse sëmundja do të përparojë, është e rëndësishme të trajtohet SPMS sa më shpejt që të jetë e mundur. Nuk ka shërim, por MS nuk është fatale, dhe trajtimet mjekësore mund të përmirësojnë ndjeshëm cilësinë e jetës. Nëse keni RRMS dhe po vëreni simptoma të përkeqësuara, është koha të flisni me mjekun tuaj.