Çfarë mbulon Medicare Pjesa C?

Përmbajtje

• Çfarë është Medicare Pjesa C?
• A kam nevojë për Medicare Part C?
• Çfarë saktësisht mbulon Medicare Pjesa C?
• Sa kushtojnë planet e Pjesës C?
• Nju Jork, NY
• Atlanta, GA
• Dallas, TX
• Çikago, IL
• Los Angeles, CA
• Si krahasohet Pjesa C me planet e tjera të Medicare?
• Medicare Pjesa A (sigurimi spitalor)
• Medicare Pjesa B (sigurimi mjekësor)
• Medicare Pjesa D (plani i ilaçeve me recetë)
• Sigurimi suplementar (Medigap)
• Regjistrimi në Medicare
• Lundrimi

499236621

Medicare Part C është një lloj opsioni sigurimi që ofron mbulim tradicional të Medicare plus më shumë. Njihet gjithashtu si Medicare Advantage.

Shumica e planeve të Medicare Pjesa C mbulojnë:

• kostot e spitalit
• kostot mjekësore
• ilaçe me recetë
• perkujdesje dentare
• kujdesi për shikimin
• kujdesi për dëgjimin

Disa plane të Medicare Part C gjithashtu ofrojnë përfitime shtesë të mbulimit shëndetësor, të tilla si anëtarësimet në palestër dhe shërbimet e transportit.

Në këtë artikull, ne do të shqyrtojmë gjithçka që mbulon Medicare Part C, duke përfshirë arsyen pse mund të dëshironi Medicare Part C dhe sa mund të kushtojë.

Çfarë është Medicare Pjesa C?

Planet Medicare Part C janë plane sigurimi të ofruara nga kompanitë private të sigurimeve. Këto plane, të njohura ndryshe si plane të Medicare Advantage ose plane MA, ofrojnë të njëjtën mbulim si Original Medicare me përfitimin e mbulimit shtesë.

Nëse tashmë merrni Medicare Pjesa A dhe Pjesa B, ju keni të drejtë për Medicare Part C.

Planet e Medicare Pjesa C ndjekin strukturat tradicionale të sigurimit dhe përfshijnë:

• Planet e Organizatës për Mirëmbajtjen e Shëndetit (HMO)
• Planet e Organizatës së Preferuar të Ofruesit (PPO)
• Planet e Tarifave Private për Shërbim (PFFS)
• Planet e Nevojave të Veçanta (SNP)
• Planet e Llogarisë së Kursimeve Mjekësore Medicare (MSA)

A kam nevojë për Medicare Part C?

Medicare Part C mund të jetë një mundësi e mirë për ju nëse:

• ju tashmë merrni pjesët e Medicare A dhe B dhe dëshironi mbulim shtesë
• keni nevojë për mbulim të barnave me recetë
• jeni të interesuar për mbulim për provimet vjetore të dhëmbëve, vizionit ose dëgjimit
• jeni të interesuar për shumë lloje të mbulimit në një plan të përshtatshëm

Çfarë saktësisht mbulon Medicare Pjesa C?

Medicare Pjesa C mbulon atë që mbulojnë të dy Medicare Pjesa A (sigurimi spitalor) dhe Medicare Pjesa B (sigurimi mjekësor).

Shumica e planeve të Medicare Pjesa C gjithashtu ofrojnë mbulim të ilaçeve me recetë, dhëmbëve, shikimit dhe dëgjimit. Disa plane mund të ofrojnë edhe mbulim shtesë për përfitimet e lidhura me shëndetin, si anëtarësimet në palestër dhe shërbimet e shpërndarjes së vakteve.

Për më tepër, planet e Medicare Part C vijnë në një larmi strukturash që u japin njerëzve lirinë për të zgjedhur se çfarë lloji të planit dëshirojnë.

Për shembull, disa njerëz me gjendje shëndetësore kronike mund të kërkojnë një Medicare Part C SNP për të ndihmuar në mbulimin e kostove të vizitave në zyrë, ilaçeve dhe procedurave. Njerëz të tjerë mund të preferojnë një plan të PPP ose PFFS të Medicare për të patur më shumë liri të ofruesit.

Sa kushtojnë planet e Pjesës C?

Kostoja e një plani Medicare Pjesa C do të varet nga një sërë faktorësh. Kostot më të zakonshme brenda planit tuaj do të jenë:

• premia juaj mujore e Pjesës B, e cila mund të mbulohet nga plani juaj i Pjesës C
• kostot tuaja të Medicare Part C, të cilat përfshijnë prime të zbritshme dhe mujore
• kostot tuaja nga xhepi, të cilat përfshijnë bashkëpagesat dhe sigurimin e monedhave

Më poshtë janë disa krahasime të kostove për planet Medicare Part C në disa qytete kryesore përreth Shteteve të Bashkuara. Të gjitha planet e listuara më poshtë përfshijnë ilaçe me recetë, përfitime nga vizioni, dhëmbët, dëgjimi dhe fitnes. Megjithatë, të gjithë ndryshojnë në kosto.

Nju Jork, NY

Një kompani e sigurimeve ofron një plan HMO që kushton:

• Primi mujor: 0 $
• Premia e Pjesës B: 135,50 dollarë
• zbritje vjetore në rrjet: 0 $
• zbritet nga ilaçi: 95 dollarë
• maksimumi nga xhepi në rrjet: 6,200 dollarë
• copay / sigurimi i monedhave: 25 $ për vizitë specialiste

Atlanta, GA

Një kompani e sigurimeve ofron një plan PPO që kushton:

• Primi mujor: 0 $
• Premia e Pjesës B: 135,50 dollarë
• zbritje vjetore në rrjet: 0 $
• zbritet nga ilaçet: 75 dollarë
• maksimumi nga xhepi brenda dhe jashtë rrjetit: 10,000 dollarë
• copay / sigurimi i monedhave: 5 $ për PCP dhe 40 $ për vizitë specialist

Dallas, TX

Një kompani e sigurimeve ofron një plan HMO që kushton:

• Primi mujor: 0 $
• Premia e Pjesës B: 135,50 dollarë
• zbritje vjetore në rrjet: 0 $
• zbritet nga ilaçet: 200 dollarë
• maksimumi nga xhepi në rrjet: 5200 dollarë
• copay / sigurimi i monedhave: 20 $ për vizitë specialiste

Çikago, IL

Një kompani e sigurimeve ofron një plan të Shërbimit HMO Pika e Shërbimit që kushton:

• Primi mujor: 0 $
• Premia e Pjesës B: 135,50 dollarë
• zbritje vjetore në rrjet: 0 $
• zbritet nga ilaçi: 0 $
• maksimumi nga xhepi në rrjet: 3,400 dollarë
• bashkëpasuritë / sigurimi i monedhave: 8 dollarë për PCP dhe 45 dollarë për vizitë specialiste

Los Angeles, CA

Një kompani e sigurimeve ofron një plan HMO që kushton:

• Primi mujor: 0 $
• Premia e Pjesës B: 135,50 dollarë
• zbritje vjetore në rrjet: 0 $
• zbritet nga ilaçi: 0 $
• maksimumi nga xhepi në rrjet: 999 dollarë
• copay / sigurimi i monedhave: 0 $

Importantshtë e rëndësishme të theksohet se këto vlerësime të çmimeve janë marrë direkt nga Medicare.gov dhe nuk përfshijnë ndonjë faktor unik për situatën tuaj, të tilla si sa mund të kushtojnë ilaçet tuaja me recetë ose nëse merrni ndihmë financiare.

Për një vlerësim më të saktë se sa mund t'ju kushtojë një plan Medicare Pjesa C, shikoni mjetin Gjeni një Plan të Medicare 2020.

Si krahasohet Pjesa C me planet e tjera të Medicare?

Medicare Pjesa C ofron një avantazh ndaj planeve të tjera të Medicare sepse zakonisht përfshin të gjitha mbulimet e nevojshme në një plan të përshtatshëm.

Planet e tjera të Medicare përfshijnë pjesët A, B, D dhe Medigap. Medicare Part D dhe Medigap kanë për qëllim të ofrojnë sigurim shtesë për pjesët A dhe B.

Medicare Pjesa A (sigurimi spitalor)

Pjesa A mbulon vizitat në spital, kujdesin afatshkurtër të institucionit infermieror, shërbimet shëndetësore në shtëpi dhe shërbimet e bujtinës. Ju kërkohet të keni këtë mbulim për t'u kualifikuar për Medicare Part C.

Medicare Pjesa B (sigurimi mjekësor)

Pjesa B përfshin parandalimin, diagnostikimin dhe trajtimin e kushteve shëndetësore dhe sëmundjeve mendore. Ai gjithashtu mbulon kostot e transportit mjekësor. Ju kërkohet të keni këtë mbulim për t'u kualifikuar për Medicare Part C.

Medicare Pjesa D (plani i ilaçeve me recetë)

Pjesa D është një shtesë në Original Medicare (pjesët A dhe B) që mund të përdoret për të mbuluar kostot e barnave me recetë. Mbulimi i ilaçeve me recetë zakonisht përfshihet në shumicën e planeve të Pjesës C të Medicare.

Sigurimi suplementar (Medigap)

Medigap është një mbulim shtesë për njerëzit që tashmë kanë pjesë të Medicare A dhe B. Ju nuk keni nevojë për sigurim Medigap nëse merrni Medicare Part C, pasi plani juaj tashmë do të mbulojë atë që do të Medigap.

Regjistrimi në Medicare

Ju kualifikoheni për Medicare Part C nëse jeni 65 vjeç ose më i vjetër dhe jeni regjistruar në pjesët Medicare A dhe B. Ju keni të drejtë të regjistroheni 3 muaj para ditëlindjes tuaj të 65-të deri në 3 muaj pas ditëlindjes tuaj të 65-të.

Për t'u regjistruar në Medicare Part C, duhet të regjistroheni edhe në Medicare pjesë A dhe B. Ju gjithashtu duhet të jetoni në zonën e mbulimit për çdo plan të Medicare Part C që zgjidhni.

Ka faktorë të rëndësishëm që ndihmojnë një anëtar të familjes të zgjedhë një plan të Medicare Part C. Këtu janë disa pyetje për t'i bërë të dashurit tuaj:

1. Sa shpesh do të duhet të vizitoni mjekun ose specialistët? Shumica e planeve të Medicare Pjesa C tarifojnë për vizitat në specialistë dhe ofruesit jashtë rrjetit. Ndonjëherë një plan mund të kushtojë më shumë përpara zbritjeve dhe primeve, por mund të kursejë para për njerëzit me kushte kronike shëndetësore që kërkojnë më shumë vizita në zyrën e mjekut.
2. Sa mund të përballoni me kosto nga xhepi çdo vit? Pothuajse të gjitha planet e Medicare, përfshirë planet e Medicare Pjesa C, do të kushtojnë një shumë të caktuar parash çdo vit. Merrni parasysh kostot e primit, zbritjes, maksimumit nga xhepi dhe kopjeve.
3. Çfarë lloji të mbulimit po kërkoni? Kjo mund t'ju ndihmojë të ngushtoni saktësisht se cilat lloje të mbulimit të kërkoni në një plan Pjesa C. Mund të përfshijë gjëra të tilla si ilaçe me recetë, vizion, dhëmb, dëgjim, palestër, transport etj.
4. Për cilin lloj plani jeni të interesuar? Planet e Medicare Pjesa C ofrohen në struktura të ndryshme, prandaj është e rëndësishme të dini se për çfarë strukture interesohet anëtari i familjes suaj. A kanë ata një mjek që ju pëlqen? A do të kursente para një HMO?

Pasi të keni pasur këtë diskutim me anëtarin e familjes suaj, përdorni mjetin e krahasimit të planit për të gjetur planet në zonën tuaj që përshtaten më mirë me nevojat e tyre.

Ju mund të krahasoni kostot dhe më pas t'i telefononi ato kompani për të mësuar më saktësisht se çfarë mund t'i ofrojnë të dashurit tuaj.

Lundrimi

Medicare Part C është një mundësi sigurimi për njerëzit që duan më shumë mbulim të Medicare. Gjithashtu të njohur si planet e Medicare Advantage, planet e Pjesës C ju japin mundësinë të zgjidhni llojin, mbulimin dhe kostot e planit tuaj.

Ju mund të dëshironi një plan të Medicare Part C nëse:

• merrni ilaçe me recetë
• kërkojnë mbulim të dhëmbëve, shikimit ose dëgjimit
• gëzojnë përfitime shtesë shëndetësore si palestër dhe transport mjekësor

Në shumë qytete më të mëdha të Sh.B.A-së, planet e Medicare Part C fillojnë nga 1,500 dollarë dhe rriten në kosto prej andej.

Nëse po ndihmoni një të dashur të zgjedhë një plan të Medicare Part C, sigurohuni që të uleni dhe të diskutoni për nevojat e tyre individuale të kujdesit shëndetësor për t'i ndihmuar ata të gjejnë planin që ofron përfitimet më të mëdha.

Informacioni në këtë faqe në internet mund t'ju ndihmojë në marrjen e vendimeve personale në lidhje me sigurimin, por nuk ka për qëllim të ofrojë këshilla në lidhje me blerjen ose përdorimin e ndonjë sigurimi ose produkti të sigurimit. Healthline Media nuk bën ndërmarrjen e sigurimeve në asnjë mënyrë dhe nuk është e licencuar si një kompani sigurimesh ose prodhuese në ndonjë juridiksion të Sh.B.A. Healthline Media nuk rekomandon ose miraton ndonjë palë të tretë që mund të bëjë transaksion me biznesin e sigurimeve.

Lexoni këtë artikull në Spanjisht