Sigurimi plotësues i Medicare: Isfarë është Medigap?

Përmbajtje

• Isfarë është Medigap (plani plotësues i Medicare)?
• Sa kushtojnë planet për plotësimin e Medicare?
• Primi mujor
• deductibles
• Pagesat dhe sigurimi i monedhave
• Jashtë xhepit
• Nuk mbulohet
• Krahasimi i kostove të planit
• Vlerësimi i komunitetit (pa moshë)
• Vlerësimi i moshës (mosha e hyrjes)
• Arritur në moshë të vlerësuarat
• Faktorë të tjerë
• A ju mbulon Medigap kur udhëtoni?
• Kur mund të regjistrohem në Medigap?
• Gërmim

Nëse jeni regjistruar së fundmi për Medicare, mund të pyesni se çfarë është një politikë e Medigap. Një politikë Medigap do të ndihmojë në mbulimin e disa kostove të lidhura me planin tuaj Medicare.

Ka shumë lloje të politikave të Medigap për të zgjedhur, kështu që është e rëndësishme të bëni hulumtimin tuaj dhe të gjeni një plan që i përshtatet nevojave tuaja personale mjekësore.

Në këtë artikull, ne do të shqyrtojmë më shumë rreth asaj që është Medigap, sa do të paguani për Medigap, dhe kur të regjistroheni në një politikë shtesë Medigap.

Isfarë është Medigap (plani plotësues i Medicare)?

Medigap është sigurim shtesë Medicare i shitur nga kompani private për të ndihmuar në mbulimin e kostove origjinale të Medicare, të tilla si zbritjet, kompensimet dhe sigurimi i monedhave.

Në disa raste, Medigap gjithashtu do të mbulojë tarifat e urgjencës mjekësore kur udhëtoni jashtë Shteteve të Bashkuara. Një politikë e Medigap paguan vetëm pasi që ju dhe Medicare të keni paguar pjesën tuaj të kostove për shërbimet mjekësore.

Ekzistojnë 10 plane të Medigap në dispozicion: A, B, C, D, F, G, K, L, M, dhe N.

Ekzistojnë gjithashtu plane të Medigap jo më për shitje: planet E, H, I, dhe J. Megjithatë, ata ende ofrojnë mbulimin e tyre origjinal për ata që më parë i kanë blerë ato.

Shumica e këtyre planeve të Medigap ndryshojnë në llojet e kompensimit, sigurimin e monedhave ose tarifat e tjera mjekësore që ata do të mbulojnë.

Të gjitha planet e Medigap mbulojnë të paktën një pjesë, nëse jo të gjitha, të:

• Medicare Pjesa A monedhë e sigurimeve dhe tarifat spitalore
• Medicare Pjesa A sigurimi i shtëpive ose kostot e kompensimit
• Kostot e sigurimit të monedhës ose të kompensimit të Pjesës B, Medicare
• kostot e transfuzionit të gjakut, deri në 3 pints e parë

Për më tepër, disa plane të Medigap gjithashtu përfshijnë:

• kostot e aftë të institucionit infermieror
• Zbritja Pjesa A e Medicare
• Zbritja e Pjesës B të Medicare
• tarifat e tepërta të Medicare
• kostot e urgjencës mjekësore gjatë udhëtimit të huaj

Më poshtë, do të gjeni një listë të politikave të Medigap që po ofrohen në vitin 2020, si dhe mbulimin e tyre.

Ju lutemi vini re se Medigap nuk është i njëjtë me Medicare Advantage. Planet e avantazheve të Medicare ofrojnë mbulim përveç asaj që ofron Medicare origjinale. Planet Medigap ndihmojnë vetëm në pagimin e çfarëdo mbulimi që keni tashmë.

Nëse jetoni në Massachusetts, Minesota, ose Wisconsin, politikat e Medigap janë standardizuar ndryshe dhe mund të kenë emra të ndryshëm.

Sa kushtojnë planet për plotësimin e Medicare?

Ekzistojnë disa kosto që lidhen me Medicare origjinale dhe Medigap, të cilat mund të ndryshojnë nga plani në plan.

Primi mujor

Edhe me një plan Medigap, ju jeni akoma përgjegjës për pagimin e primeve tuaja origjinale Medicare, të cilat përfshijnë:

• 252-458 dollarë për Pjesën A, përveç nëse keni një plan pa premium
• 144.60 $ + për Pjesën B, në varësi të të ardhurave tuaja

Për më tepër, ju mund të keni borxh një premium të veçantë për planin tuaj Medigap.

deductibles

Para se Medicare ose Medigap të paguajnë për shërbimet tuaja, duhet të plotësoni shumat tuaja të zbritshme për pjesët A dhe B, të cilat përfshijnë:

• $ 1,408 për Pjesën A çdo periudhë përfitimesh
• 198 dollarë për pjesën B

Disa plane të Medigap mund të paguajnë për një pjesë (ose të gjitha) të këtyre shumave të zbritshme.

Pagesat dhe sigurimi i monedhave

Pasi të jetë përmbushur zbritja juaj, Medicare paguan pjesën e saj të kostove. Sidoqoftë, ju ende do të keni borxh për disa kompensime ose tarifa të sigurimit të monedhave, duke përfshirë:

• Sigurimi prej 0-704 dollarë në ditë për Pjesën A, në varësi të sa ditë është në periudhën e përfitimeve
• 20 përqind e shumës së aprovuar nga Medicare për shërbimet për Pjesën B

Në varësi të politikës Medigap që ju zgjidhni, shumat e arkëtimit dhe të monedhave të listuara më lart do të paguhen nga Medigap.

Jashtë xhepit

Vetëm dy politika të Medigap, K dhe L, kanë kufizime se sa do të paguani nga xhepi.

Sidoqoftë, as Medicare Pjesa A dhe as Pjesa B nuk kanë kufij nga xhepi. Nëse zgjidhni një politikë të Medigap që nuk i mbulon të paktën shumica, ose të gjitha, tarifat e Medicare, do t'ju duhet të paguani xhepin e duhur për këto kosto.

Nuk mbulohet

Politikat e Medigap janë sigurime shtesë për Medicare origjinale, jo mbulim shtesë. Ndërsa një politikë e Medigap mund të ndihmojë në mbulimin e disa prej shpenzimeve tuaja të Medicare, ajo nuk do të mbulojë:

• ilaçe pa recetë
• vizion, dentar ose dëgjim
• çdo problem tjetër shëndetësor, siç janë anëtarësimet në palestër ose transporti

Për të marrë mbulim për këto lloje të shërbimeve mjekësore, do t'ju duhet të shtoni një politikë të Medicare Part D në planin tuaj ose të zgjidhni një plan të Medicare Advantage (Pjesa C).

Krahasimi i kostove të planit

Politikat e Medigap "vlerësohen" sipas një sërë faktorësh, të gjithë këta mund të ndikojnë në sa paguani primin e planit tuaj.

Vlerësimi i komunitetit (pa moshë)

Politikat Medigap të vlerësuara nga komuniteti ngarkojnë të njëjtën premium mujor, pavarësisht nga mosha juaj. Primi mujor mund të ndryshojë për shkak të faktorëve të jashtëm si inflacioni, por ai kurrë nuk do të ndryshojë në bazë të moshës tuaj.

Vlerësimi i moshës (mosha e hyrjes)

Politikat Medigap të vlerësuara nga mosha lëshojnë shuma të ndryshme premium në varësi të moshës tuaj kur keni blerë këtë politikë. Në përgjithësi, primet janë më pak të kushtueshme nëse blini një politikë të Medigap kur jeni më të vjetër.

Arritur në moshë të vlerësuarat

Politikat e moshës së arritur të Medigap-it tarifojnë prime më të larta kur plakeni, dhe shuma juaj e primit mujor përcaktohet në bazë të moshës tuaj. Për dallim nga politikat e vlerësuara nga mosha, këto lloje bëhen më të shtrenjta ndërsa plakeni.

Faktorë të tjerë

Vetëm 4 shtete u ofrojnë përfituesve të Medicare qasje të garantuar në politikat e Medigap, pavarësisht nga gjendja shëndetësore.

Në shtetet e tjera, nëse keni një gjendje shëndetësore ekzistuese, mund t'ju ngarkohet një premium më i lartë për politikën tuaj Medigap.

A ju mbulon Medigap kur udhëtoni?

Nëse plani juaj Medicare nuk përfshin tashmë udhëtimet e huaja, planet e mëposhtme të Medigap do të mbulojnë 80 përqind të shërbimeve tuaja të kujdesit shëndetësor urgjent kur udhëtoni jashtë Shteteve të Bashkuara:

• C
• D
• F
• G
• M
• N

Për më tepër, megjithëse planet E, H, unë dhe J nuk shiten më, ato gjithashtu mbulojnë shpenzime të kujdesit shëndetësor të lidhura me udhëtimin nëse tashmë jeni regjistruar në to.

Para se një politikë e Medigap të paguajë për shpenzimet e urgjencës së udhëtimit të huaj, së pari do të duhet të paguani një xhep prej 250 dollarësh të zbritshëm. Politika juaj Medigap do të paguajë 80 përqind të kostove të urgjencës mjekësore, deri në një kufi të zgjatur prej $ 50,000.

Shtë e rëndësishme të theksohet se një politikë Medigap do të paguajë këto lloj tarifash vetëm nëse politika fillon gjatë 60 ditëve të para të udhëtimit tuaj.

Kur mund të regjistrohem në Medigap?

Ekzistojnë periudha të shumta regjistrimi për planet Medicare, por ka vetëm periudha specifike të regjistrimit për të shtuar një politikë të Medigap në planin tuaj. Kushtojini vëmendje datave të regjistrimit në vijim:

• Periudha fillestare e regjistrimit. Ju keni të drejtë të aplikoni për një plan Medicare, dhe kështu të shtoni një politikë të Medigap, gjatë 3 muajve para, 3 muajve pas dhe muajit të 65^th ditëlindjen.
• Periudha e hapur e regjistrimit. Nëse ju mungon regjistrimi fillestar, mund të aplikoni për një politikë gjatë periudhës së regjistrimit të hapur në Medigap. Nëse keni mbushur 65 vjeç, kjo periudhë fillon kur regjistroheni në Pjesën B. Nëse jeni duke mbushur 65 vjeç, kjo periudhë zgjat deri në 6 muaj pasi të keni mbushur 65 vjeç dhe të jeni regjistruar në Pjesën B.

Kompanitë e sigurimeve nuk janë gjithmonë të detyruar t'ju shesin një politikë të Medigap, veçanërisht nëse jeni nën 65 vjeç.

Sapo të ketë kaluar periudha fillestare e regjistrimit dhe periudha e hapur e regjistrimit, ju mund të keni një kohë shumë më të vështirë për të gjetur një kompani të sigurimeve që do t'ju regjistrojë. Sapo të regjistroheni në Pjesën B të Medicare, duhet të aplikoni për një politikë të Medigap nëse keni nevojë për një të tillë.

Gjithashtu, mbani në mend se është e paligjshme që dikush të ju shesë një politikë Medigap nëse keni një plan të avantazhit të Medicare.

Nëse po ndihmoni një të dashur të zgjedhë një politikë të Medigap, këtu janë disa gjëra që duhet të merren parasysh:

1. Sa ndihmë shtesë financiare kanë nevojë? Një politikë Medigap nuk është një politikë e lirë, kështu që ju do të dëshironi të siguroheni që përfitimet e planit tejkalojnë kostot.
2. A parashikoni të keni nevojë për institucion të aftë infermierie ose kujdes shtëpie? Jo të gjitha planet ofrojnë mbulim për këto lloj shërbimesh, kështu që sigurohuni t'i kushtoni vëmendje të mirë përfitimeve të politikës.
3. A dashuron të udhëtojë shpesh jashtë vendit? Nëse po, ata mund të duan të gjejnë një plan që ofron mbulim të kujdesit shëndetësor urgjent për udhëtime të huaja.
4. A ka nevoja të tjera mjekësore që do të shërbehen më mirë nga një lloj tjetër i planit Medicare? Konsideroni se ka gjithashtu mjaft plane të avantazheve të Medicare që mund të ofrojnë më shumë përfitime sesa ajo që mund të ofrojë një politikë Medigap.

Ekzistojnë shumë mundësi për të zgjedhur një plan Medigap por krahasimi i ofertave me ato që i duhen personit tuaj të dashur mund t'ju ndihmojnë të ngushtoni politikën më të mirë të Medigap për ta.

Gërmim

Politikat e Medigap janë një mundësi shtesë e sigurimit për njerëzit e regjistruar në Medicare origjinal që kërkojnë mbulim shtesë financiar.

Kur regjistroheni në një politikë të Medigap, do të mbuloheni për disa kosto, të tilla si zbritjet, kompensimet dhe sigurimet e monedhave. Sidoqoftë, duhet të prisni të paguani disa shpenzime jashtë xhepit për shërbimet që merrni.

Për të eksploruar opsionet e Medigap në shtetin tuaj, vizitoni Medicare.gov për të gjetur një politikë që funksionon për ju.