Whatfarë duket Kujdesi i pas lindjes në të gjithë botën dhe pse SH.B.A po humbet Markën

Përmbajtje

• gatishmëri
• Pushimi dhe ritualet
• Rimëkëmbja dhe vizitat rutinore
• Të Drejtat

Lindja mund të sinjalizojë fundin e shtatzënisë, por është vetëm fillimi i shumë më tepër. Atëherë, pse nuk i marrin parasysh planet tona të kujdesit shëndetësor?

Në Amerikë, është mirë të mbetesh shtatzënë. Ne e duam atë përplasje! Ne kemi aplikacione të jashtëzakonshme për ndjekjen e bebeve, rroba të mahnitshme të lindjes, klasa jogjene prenatale dhe palestër, dhe çdo artikull të vlefshëm të çerdheve të Pinterest-it të imagjinueshme.

Plus, marrim festa dhe dhurata dhe të paktën dy duzina check-in me ofruesin tonë që çon deri në lindje.

Pastaj arrin foshnja.

Dhe, kjo, shoku im, është aty ku do të godisësh një mur shumë befasues dhe shumë të shëmtuar. Të themi se jemi "pas" vendeve të tjera në kujdes, shërbime dhe mbështetje është pothuajse neglizhencë. Ne jemi duke dështuar familje. Periudhë.

Në përgjithësi, Shtetet e Bashkuara shpenzojnë më shumë para në botë për kujdesin shëndetësor për person. Sidoqoftë, në lidhje me rezultatet e nënës, ne zakonisht renditemi të fundit kur krahasohemi me kombet e tjera të pasura.

Ka katër fusha kryesore ku vendet e tjera ndërmarrin veprime në mënyra nga të cilat mund të mësojmë.

gatishmëri

Ndërsa amerikanët përqendrohen kryesisht në planin e lindjes dhe çerdhen, vendet pozitive pas lindjes përfshijnë mësimin dhe përgatitjen pas lindjes në kujdesin antepartum.

Në Hollandë dhe Belgjikë, planifikimi pas lindjes fillon rreth 34 javë. Në Spanjë, do të merrni një kartilë de embarazo (pasaportën e nënës) dhe kontrollo çdo muaj me një mami të komunitetit.

Paketa e maternitetit në Finlandë tani është me famë botërore: Pasi nënat të mbeten shtatzënë 154 ditë (22 javë), ata mund të aplikojnë për një kuti falas përmes sistemit finlandez të sigurimeve shoqërore. Kutia është e mbushur me 63 thelbësore për fëmijën, dhe kutia shumëngjyrësh mund të dyfishohet si shtrat.

Kujdesi i përgjithshëm antenatal është gjithashtu standard, me qasje në kujdesin intensiv para lindjes nëse personi i lindjes kërkon ndihmën e një punonjësi social, psikolog ose fizioterapist.

Përfitimet e një kujdesi gjithëpërfshirës prenatal nuk humbasin në Amerikë. Ne kemi studime të shumta që tregojnë fuqinë e saj për të krijuar rezultate më të suksesshme.

Një studim i tillë i vitit 2013 zbuloi se përfshirja e një doula në kujdesin para lindjes zvogëlon rezultatet e pafavorshme të lindjes ndërsa përfitojnë nënat, foshnjat dhe komunitetin mjekësor në tërësi.

Ne thjesht nuk kemi vepruar në lidhje me këtë informacion në mënyrë federale, duke i lënë prindërit e lindjes të përpilojnë planet e tyre të kujdesit.

Pushimi dhe ritualet

Një studim i vitit 2010 mbi kujdesin ndër-kulturor pas lindjes raportoi, "Periudha pas lindjes duket se është përcaktuar në mënyrë universale si 40 ditë. Shumica e kulturave kanë zakone të veçanta pas lindjes, përfshirë dietën speciale, izolimin, pushimin dhe ndihmën për nënën. ”

Në të kundërt, "për shumë gra në Shtetet e Bashkuara, vizita 6-javore pas lindjes shënon një periudhë pa mbështetje zyrtare ose joformale të nënës", sipas një raporti të komitetit kryesor të Kolegjit Amerikan të Obstetërve dhe Gjinekologëve (ACOG).

Kur shohim jashtë vendit, ritualet pas lindjes janë të shumta.

Meksika ka cuarentena, një periudhë pushimi 30-ditor me familjen. Kina ka një praktikë të ngjashme për të "bërë muajin".

Nënat japoneze lëvizin përsëri në shtëpi për të satunaeri bunben. Familjet koreane praktikojnë një kurs 3-javor izolimi (dhe supë me alga deti) të quajtur saam chil sëmurë.

Gratë e Evropës Lindore izolohen për muajin e parë pas lindjes. Përveç pushimit të izoluar, masazhi i trupit pas lindjes dhe lidhja e barkut janë të zakonshme në të gjithë Amerikën Latine.

Shtë e thjeshtë si një Perëndimtar i mërzitur për të romantizuar këto praktika. Sidoqoftë, është e rëndësishme të pranoni që akti i kujdesit të karantinuar nuk është i përsosur.

Kinës peiyue (“Nëna e nënës”) u shoqërua me shanse më të ulëta të depresionit pas lindjes (PPD) dhe ashpërsi më të ulët të simptomave fizike në një studim të vitit 2006. Sidoqoftë, një studim i vitit 2001 i grave japoneze u gjet satunaeri bunben nuk ishin domosdoshmërisht norma më të ulta të PPD.

Përcaktimi me familjen nuk zvogëlon në mënyrë kategorike shqetësimin mendor (në fakt, ai mund ta rritë atë në rast të marrëdhënieve familjare luftarake ose abuzive). Dhe disa tradita të lashta - si mos larja ose larja e dhëmbëve - nuk janë higjenike apo të dobishme.

Por atje është një mjet i mençur në këto praktika nga të cilat mund të përfitojnë familjet amerikane: Ngadalësoni.

“Everythingdo gjë që i duhet një fëmije të ri ka nevojë për një nënë të re. Kështu që ju e dini që një foshnjë e re ka nevojë për swaddling, ju e dini që një fëmijë i ri ka nevojë për një burim të vazhdueshëm ushqimi, ju e dini që një foshnjë e re ka nevojë për kontakt me sy, ju e dini që një fëmijë i ri ka nevojë për qetësim. Kjo është gjithçka për një nënë të re, "thotë Kimberly Ann Johnson, CSB, SEP, themeluese e Magamama dhe autor i" Tremujorit të Katërt ". "Ashtë shumë e vështirë për t'u thënë [nënave amerikane] se ata duhet të ngadalësohen. Dhe edhe nëse e dinë që duhet të ngadalësohen, ata nuk dinë të ngadalësohen. "

Ajo flet për cuarentena, dhe përkthimi i saj i mirëfilltë i "karantinës" - një koncept që nënat amerikane shtyjnë kundër. "Ne nuk duam të kufizohemi. Ne nuk duam të na thuhet se çfarë të bëjmë. Ne nuk duam të jemi përgjegjës. "

Megjithatë, ajo krenari për pavarësi, e shoqëruar me mungesën e strukturave themelore pas lindjes, shpesh dëmton shërimin tonë.

Rimëkëmbja dhe vizitat rutinore

"Postpartum është vendi ku është çelësi," thotë Dr. Nathan Riley, i cili është specializuar në Obstetrics & Gjinekologji, Hospice dhe Paliativ në Mjekësi. "Somethingshtë diçka në kujdesin e grave pas lindjes që SH.B.A. mungon. […] Në të vërtetë nuk është puna juaj [të vetë-diagnostikoni dhe të kujdeseni për veten si personin e lindjes]. Ju keni një fëmijë të ri që duhet të vëzhgoni. ”

Sara Reardon, PT, DPT, WCS, BCB-PMD, e NOLA Pelvic Health dhe e njohur me dashuri si Whisperer Vagina, pajtohet. "Dëgjoj që gratë thonë," Unë nuk e di se çfarë është normale. "Atyre nuk u jepet një bazë fillestare. Ju po kërkoni furishëm informacione. Pasi të jeni në shtëpi, ju jeni mbi atë fillestar fillestar, dhe e kuptoni se jeni krejtësisht në tuaj, dhe nuk ka asnjë ndihmë. Varet nga ju tani. Ata nuk ju japin burime, ata thjesht thonë: "Duhet kohë," ose "Do të largohet", ose ju telefononi mjekun ose infermierin tuaj, dhe ata thonë: "Na tregoni nëse nuk bëhet më mirë , 'dhe nuk ka vazhdim. Gjithçka është mbi ju. Gjithçka është nënë. ”

Të jesh edukatori i vetëm dhe ofruesi i kujdesit tuaj pas lindjes nuk është thjesht e vështirë. Shtë e rrezikshme Vendet e zhvilluara me shkallën më të ulët të vdekshmërisë së nënave vazhdimisht kanë një gjë të përbashkët: kontrollet rutinë në shtëpi.

Në Danimarkë, një mami do të telefonojë një ditë pas pushimit, dhe më pas një vizitor i shëndetit në shtëpi do të vijë në shtëpi brenda 4 deri në 5 ditë.

Në Hollandë dhe Belgjikë, nënat e reja do të kenë një kraamverzorgster, një infermiere materniteti që vjen në shtëpi për të siguruar një minimum prej 24 orësh kujdes brenda 8 ditëve të para pas pushimit.

Për nënat suedeze, këshillimi për ushqyerjen me gji mbulohet nga sigurimet dhe mamitë kryejnë sa më shumë vizita në shtëpi sipas nevojës brenda 4 ditëve të para pas lindjes (me më shumë vizita në dispozicion nëse është e nevojshme).

Reardon thekson se Franca ofron kujdes pas lindjes në shtëpi dhe të gjithë prindërit e lindjes marrin automatikisht një kërkesë për terapinë e legenit.

Ajo sjell një pikë të shkëlqyeshme. Jo vetëm që na mungon mbështetja e institucionalizuar për lindjen, por Amerika nuk e trajton as si ngjarje të tjera standarde mjekësore. Një zëvendësim i gjurit, për shembull, do të garantojë 1 deri në 2 netë në spital, 3 deri në 6 javë në shtëpi me një afat kohor specifik rehabilitimi dhe një kurs të rreptë të terapisë fizike.

Një pikë e rimëkëmbjes me të cilën duket se po luftojnë të gjitha vendet? Shëndeti mendor i nënës. Në kulturat jo-perëndimore, raportet ndryshojnë shumë për shkak të kritereve të ndryshme klinike dhe normave kulturore që pengojnë vetë-identifikimin si depresion ose ankth.

Edhe në kulturat perëndimore, ku shërbimet e shëndetit mendor diskutohen hapur dhe në dispozicion, stigma është një pengesë thelbësore për të kërkuar ndihmë.

Kjo është alarmante sepse depresioni gjatë shtatëzanisë ose viti i parë pas lindjes në Shtetet e Bashkuara është dy herë më i zakonshëm se diabeti gestacional. Dhe disponimi perinatal dhe çrregullimet e ankthit (PMAD) janë ndërlikimet numër një mjekësor që lidhen me lindjen e fëmijëve.

"Disa mund të thonë se normat e PMAD janë në rritje, por provat për këtë mund të jenë të kota; ka më shumë të ngjarë që ne po bëjmë një punë më të mirë duke identifikuar ata me PMAD, "thotë psikologu Dr. Catherine Monk, profesor i përbashkët i psikologjisë mjekësore në departamentet e psikiatrisë dhe obstetrikës dhe gjinekologjisë në Qendrën Mjekësore Universitare Columbia. Sidoqoftë, nivelet e vetëvrasjeve të nënave po rriten, dhe mund të jenë shumë më të larta sesa llogariten aktualisht.

"Ofruesit OB duhet të jenë të trajnuar në diagnostikimin dhe trajtimin e shëndetit mendor të nënës", thotë psikologu dhe arsimtari i çertifikuar perinatal Pec Indman, PA, EdD, MFT, PMH-C, i cili është autor i librit "Përtej Blues: Të Kuptuarit dhe Trajtimi Prenatal dhe Postpartum" Depresioni dhe ankthi ".

“Për më tepër, ofruesit kanë nevojë për një rrugë të qartë për t'iu referuar grave që kanë nevojë për mbështetje shtesë ose ilaçe. Ndihma Ndërkombëtarë pas lindjes tani ka një linjë konsultimi psikiatrike të linjës riprodhuese që ofruesit mund të kërkojnë konsulta falas në lidhje me ilaçet, "thotë Indman.

Të Drejtat

Shtetet e Bashkuara renditen të fundit në politikat familjare, sipas Organizatës për Bashkëpunim Ekonomik dhe Zhvillim.

Vetëm 14 përqind e punëtorëve amerikanë kanë qasje në pushim të paguar, thotë ACOG. Një surprizë shtesë për shumë është se Akti i Lejes së Familjes dhe Mjekësisë nuk është universal - 40 përqind e amerikanëve mos u kualifiko.

Ndoshta më e konsiderueshme, për shkak të vështirësive ekonomike dhe kufizimeve të punëdhënësve, 1 në 4 gra kthehen në punë vetëm 10 ditë pas lindjes.

Pushimi prindëror është bërë shumë politik, por faktet janë fakte: isshtë i dobishëm për krijimin e rezultateve pozitive të nënës dhe foshnjave.

Për personin e lindjes, ajo lejon kohë për shërim fizik, lidhje emocionale dhe nivele më të mira të suksesit të ushqyerjes me gji (i cili nga ana e tij ul nivelin e vdekjes së nënave dhe foshnjave). Partnerët mund të jenë kujdestarë të prindit të lindjes dhe foshnjës, gjë që përfiton të gjithë familjen.

Në vendet me pozitë pas lindjes, sasia e lejes së prindërve shkon - nga javë në muaj deri në një vit - por është ligj.

Në Amerikë, tetë shtete dhe Uashington D.C po udhëheqin rrugën me leje prindërore të paguar. California, New Jersey, Rhode Island, New York dhe Washington kanë programe ekzistuese. Programet janë në vijim në Uashington, D.C (efektiv korrik 2020), Massachusetts (2021), Connecticut (2021-2022) dhe Oregon (2022-2023).

Ekziston gjithashtu shpresa, në formën e Aktit të Autorizimit të Mbrojtjes Kombëtare, të miratuar së fundmi, i cili parashikon 12 javë leje prindërore të paguar për punonjësit civilë federale, për lindjen, birësimin ose mbarimin duke filluar nga tetori i vitit 2020.

Edhe kur prindërit kanë mundësinë e largimit, ekziston një qëndrim mbizotërues se duhet të jetë produktiv dhe i qëllimshëm.

Kimberly Johnson thekson se shumë gra nuk arrijnë të marrin lejen e tyre të plotë të nënës ose të tejkalojnë veten gjatë saj. "Ne as nuk e kemi në imagjinatën tonë të dimë se çfarë do të ndjehej sikur të kishin njerëz të tjerë që kujdesen për ne. Një listë për të bërë nuk do ta zgjidhë atë, "thotë ajo. "[...] por ju mendoni se ju jeni përjashtim dhe për shkak se ndiheni mirë është mirë të jesh jashtë dhe rreth fëmijës tuaj në tre javë pas lindjes. Ju nuk jeni përjashtim. Askush nuk është. Nuk ka një grua që nuk ka nevojë të pushojë për këtë periudhë kohe. "

Nëse do të kemi akses më të madh në lejen prindërore, shpresojmë që ta marrim atë - dhe ta bëjmë të llogaritur.

Mandy është nënë, gazetare perinatale, doula e certifikuar pas lindjes PCD (DONA), dhe themeluese e Kjo është e madhe!, një platformë dixhitale që lidh prindërit e rinj me dulat virtuale të çertifikuara pas lindjes për 100 për qind kujdes nga distanca përmes tremujorit të katërt.