Puna dhe lindja: Kur kërkoj kujdes mjekësor?

Përmbajtje

• Problemet gjatë lindjes dhe lindjes
• Puna spontane
• Fejesa
• Zgjerimi i hershëm i qafës së mitrës
• Kontraktimet
• Membranat e këputura
• Gjakderdhje vaginale
• Lëvizja e fetusit e zvogëluar
• Pyetje:
• A:

Problemet gjatë lindjes dhe lindjes

Shumica e grave shtatzëna nuk përjetojnë probleme gjatë lindjes. Sidoqoftë, problemet mund të ndodhin gjatë procesit të lindjes dhe lindjes, dhe disa mund të çojnë në situata kërcënuese për jetën e nënës ose foshnjës.

Disa probleme të mundshme përfshijnë:

• lindja e parakohshme, e cila karakterizohet nga lindja që fillon para javës së 37-të të shtatzënisë
• punë e zgjatur, e cila karakterizohet nga punë që zgjat shumë
• paraqitje anormale, e cila ndodh kur foshnja ndryshon pozicionin në mitër
• Problemet e kordonit të kërthizës, siç janë nyja ose mbështjellja e kordonit të kërthizës
• dëmtime në lindje të foshnjës, të tilla si një klavikulë e thyer ose mungesa e oksigjenit
• dëmtime në lindje të nënës, të tilla si gjakderdhje e tepruar ose infeksion
• abort spontan

Këto çështje janë serioze dhe mund të duken alarmante, por mbani në mend se janë të pazakonta. Mësoni se si të njihni simptomat e gjendjeve mjekësore që mund të ndodhin gjatë lindjes dhe lindjes mund të ndihmojë në mbrojtjen tuaj dhe të foshnjës tuaj.

Puna spontane

Megjithëse nuk është kuptuar plotësisht saktësisht se si ose pse fillon lindja, është e qartë se ndryshimet duhet të ndodhin si tek nëna ashtu edhe tek foshnja. Ndryshimet e mëposhtme sinjalizojnë fillimin e lindjes:

Fejesa

Fejesa nënkupton zbritjen e kokës së foshnjës në legen, gjë që tregon se duhet të ketë hapësirë ​​të mjaftueshme që foshnja të përshtatet për lindjen. Kjo ndodh disa javë para lindjes në gratë që janë shtatzënë me fëmijën e tyre të parë dhe në lindje të grave në gratë që kanë qenë shtatzënë më parë.

Simptomat përfshijnë:

• një ndjenjë që fëmija ka rënë
• një ndjenjë e presionit të rritur vaginal
• një ndjenjë se është më e lehtë për të marrë frymë

Zgjerimi i hershëm i qafës së mitrës

Zgjerimi i hershëm i qafës së mitrës quhet ndryshe edhe venitje, ose rrallim i qafës së mitrës. Kanali i qafës së mitrës është i veshur me gjëndra që prodhojnë mukus. Kur qafa e mitrës fillon të hollohet ose zgjerohet, mukusit dëbohet. Njolla mund të ndodhë ndërsa kapilarët afër gjëndrave mukoze shtrihen dhe rrjedhin gjak. Zgjerimi ndodh diku nga disa ditë para fillimit të lindjes deri pas fillimit të punës. Simptoma kryesore është një rritje anormale e shkarkimit të vaginës, e cila shpesh shoqërohet me lëng ose njolla të gjakut.

Kontraktimet

Kontraktimet i referohen ngërçeve të vazhdueshme të barkut. Ata shpesh ndjehen si dhimbje menstruale ose një dhimbje të fortë shpine.

Ndërsa përparoni në punë, kontraktimet bëhen më të forta. Kontraktimet e shtyjnë foshnjën poshtë në kanalin e lindjes ndërsa tërheqin qafën e mitrës përreth foshnjës. Zakonisht ndodhin në fillimin e lindjes dhe nganjëherë ngatërrohen me kontraktimet e Braxton-Hicks. Kontraktimet e punës së vërtetë dhe Braxton-Hicks mund të dallohen nga intensiteti i tyre. Kontraktimet Braxton-Hicks lehtësohen përfundimisht, ndërsa kontraktimet e vërteta të punës bëhen më intensive me kalimin e kohës. Këto kontraksione të rënda bëjnë që qafa e mitrës të zgjerohet në përgatitje të lindjes.

Ndjenja e rënies së foshnjës ose përjetimi i një rritje të shkarkimit vaginal zakonisht nuk është një arsye për alarm nëse jeni brenda dy javësh nga data e lindjes së foshnjës tuaj. Sidoqoftë, këto ndjesi shpesh janë simptoma të hershme të lindjes së parakohshme. Thirrni mjekun tuaj menjëherë nëse jeni më shumë se tre ose katër javë larg nga data e duhur dhe e kuptoni që fëmija ka rënë ose shihni se ka një rritje të konsiderueshme të shkarkimit ose presionit të vaginës.

Një rritje graduale e kontraksioneve të mitrës është ndryshimi kryesor që ndodh para fillimit të lindjes. Mitra tkurret në mënyrë të parregullt gjatë shtatëzënësisë, zakonisht disa herë në orë, veçanërisht kur jeni i lodhur ose aktiv. Këto kontraksione njihen si kontraksione Braxton-Hicks, ose lindje e rremë. Ato shpesh bëhen të pakëndshme ose të dhimbshme kur afrohet data e duhur.

Mund të jetë e vështirë të dihet nëse keni kontraksione Braxton-Hicks apo kontraksione të vërteta të lindjes, sepse ato shpesh mund të ndjehen të njëjtën gjë në fazat e hershme të lindjes. Sidoqoftë, lindja e vërtetë ka një rritje të qëndrueshme të intensitetit të kontraksioneve dhe hollimit dhe zgjerimit të qafës së mitrës. Mund të jetë e dobishme për tkurrjet në kohë për një ose dy orë.

Puna ka filluar ndoshta nëse kontraktimet tuaja zgjasin 40 deri në 60 sekonda ose më shumë, po bëhen mjaft të rregullta që të mund të parashikoni se kur do të fillojë tjetra, ose mos shpërndaheni pasi të keni marrë lëngje ose të keni ndryshuar pozicionin ose aktivitetin tuaj.

Telefononi mjekun tuaj nëse keni ndonjë pyetje në lidhje me intensitetin dhe kohëzgjatjen e kontraktimeve.

Membranat e këputura

Gjatë një shtatzënie normale, uji juaj do të prishet në fillim të lindjes. Kjo dukuri referohet gjithashtu si këputje e membranave, ose hapje e qeses amniotike që rrethon foshnjën. Kur këputja e membranës ndodh para 37 javëve të shtatzënisë, ajo njihet si këputje e parakohshme e membranave.

Më pak se 15 përqind e grave shtatzëna përjetojnë një këputje të parakohshme të membranave. Në shumë raste, këputja shkakton fillimin e punës. Lindja e parakohshme mund të çojë në një lindje të parakohshme, e cila paraqet shumë rreziqe për fëmijën tuaj.

Shumica e grave, membranat e të cilave këputen para lindjes vërejnë një rrjedhje të vazhdueshme dhe të pakontrollueshme të lëngut ujor nga vagina e tyre. Ky lëng ndryshon nga rritjet e mukusit vagjinal që shpesh shoqërohen me lindje të hershme.

Arsyeja që ndodh çarja e parakohshme e membranave nuk është e kuptuar mirë. Sidoqoftë, studiuesit kanë identifikuar disa faktorë rreziqesh që mund të luajnë një rol:

• duke pasur një infeksion
• pirja e cigareve gjatë shtatzënisë
• duke përdorur ilaçe të paligjshme gjatë shtatëzënësisë
• duke përjetuar një këputje spontane në një shtatzëni të mëparshme
• që ka shumë lëng amniotik, i cili është një gjendje e quajtur hydramnios
• gjakderdhje në tremujorin e dytë dhe të tretë
• duke pasur një mungesë të vitaminës
• që ka një indeks të ulët të masës trupore
• që ka një sëmundje të indit lidhës ose sëmundje të mushkërive ndërsa është shtatzënë

Pavarësisht nëse membranat tuaja këputen në kohë ose para kohe, gjithmonë duhet të shkoni në spital kur ju prishet uji.

Gratë që kanë një këputje spontane të membranave para lindjes duhet të kontrollohen për grupin B Streptokoku, një bakter që ndonjëherë mund të çojë në infeksione serioze për gratë shtatzëna dhe foshnjat e tyre.

Nëse membranat tuaja janë këputur para lindjes, duhet të merrni antibiotikë nëse një prej mëposhtme vlen për ju:

• Ju tashmë keni një grup B Streptokoku infeksion, të tilla si strep fyt.
• Wellshtë shumë para datës tuaj të caktuar, dhe ju keni simptoma të një grupi B Streptokoku infeksioni
• Ju keni një fëmijë tjetër që ka pasur një grup B Streptokoku infeksioni

Ju mund të merrni trajtim vetëm për membranat e këputura në një spital. Nëse nuk jeni i sigurt nëse membranat tuaja janë këputur, duhet të shkoni në spital menjëherë, edhe nëse nuk keni kontraktime. Kur bëhet fjalë për punë, është shumë më mirë të gabosh në anën e kujdesit. Qëndrimi në shtëpi mund të rrisë rrezikun për një infeksion serioz ose çështje të tjera mjekësore për ju ose foshnjën tuaj.

Gjakderdhje vaginale

Megjithëse çdo gjakderdhje vaginale gjatë shtatëzënësisë kërkon vlerësim të shpejtë dhe të kujdesshëm, nuk do të thotë gjithmonë se ekziston një problem serioz. Njollosja vagjinale, veçanërisht kur ndodh së bashku me një rritje të presionit vaginal, shkarkimit vaginal dhe kontraksioneve, shoqërohet shpesh me fillimin e lindjes. Gjakderdhja vaginale, megjithatë, është përgjithësisht më serioze nëse gjakderdhja është e rëndë ose nëse gjakderdhja po shkakton dhimbje.

Gjakderdhja vaginale gjatë shtatzënisë mund të ndodhë nga problemet e mëposhtme që zhvillohen brenda mitrës:

• placenta previa, e cila ndodh kur placenta pjesërisht ose plotësisht pengon hapjen në qafën e mitrës së nënës
• shkëputja e placentës, e cila ndodh kur placenta shkëputet nga muri i brendshëm i mitrës para lindjes
• lindja e parakohshme, e cila ndodh kur trupi fillon të përgatitet për lindjen e fëmijës para 37 javëve të shtatzënisë

Ju duhet të telefononi mjekun tuaj menjëherë nëse keni gjakderdhje të konsiderueshme vaginale gjatë shtatëzënësisë. Mjeku juaj do të dëshirojë të kryejë teste të ndryshme, përfshirë ultrazërit. Ekografia është një test imazhi jonvaziv, pa dhimbje që përdor valët e zërit për të prodhuar fotografi të pjesës së brendshme të trupit tuaj. Ky test lejon mjekun tuaj të vlerësojë vendndodhjen e placentës dhe të përcaktojë nëse ka ndonjë rrezik të përfshirë.

Mjeku juaj gjithashtu mund të dëshirojë të kryejë një provim të legenit pas ekzaminimit me ultratinguj. Gjatë një ekzaminimi të legenit, mjeku juaj përdor një mjet të quajtur spekulum për të hapur muret tuaja vaginale dhe për të parë vagjinën dhe qafën e mitrës. Mjeku juaj gjithashtu mund të ekzaminojë vulvën, mitrën dhe vezoret tuaja. Ky provim mund të ndihmojë mjekun tuaj të përcaktojë shkakun e gjakderdhjes.

Lëvizja e fetusit e zvogëluar

Sa lëviz fetusi juaj gjatë shtatzënisë varet nga shumë faktorë, duke përfshirë:

• sa larg është shtatzënia juaj sepse fetuset janë më aktivë në 34 deri në 36 javë
• koha e ditës sepse fetuset janë shumë aktive gjatë natës
• aktivitetet tuaja sepse fetuset janë më aktivë kur nëna është duke pushuar
• dieta juaj sepse fetuset i përgjigjen sheqerit dhe kafeinës
• ilaçet tuaja sepse gjithçka që stimulon ose sedanon nënën ka të njëjtin efekt mbi fetusin
• ambienti juaj sepse fetuset u përgjigjen zërave, muzikës dhe zhurmave të larta

Një udhëzim i përgjithshëm është që fetusi duhet të lëvizë të paktën 10 herë brenda një ore pas një vakt në mbrëmje. Sidoqoftë, aktiviteti varet nga sa oksigjen, lëndë ushqyese dhe lëngje po merr fetusi nga placenta. Mund të ndryshojë gjithashtu në varësi të sasisë së lëngut amniotik që rrethon fetusin. Ndërprerje të konsiderueshme në cilindo nga këta faktorë mund të rezultojë në ulje reale ose të perceptuar të aktivitetit të fetusit tuaj.

Nëse fetusi juaj nuk i përgjigjet tingujve ose marrjes së shpejtë të kalorive, të tilla si pirja e një gote me lëng portokalli, atëherë mund të jeni duke përjetuar ulje të lëvizjes së fetusit. Çdo ulje e aktivitetit të fetusit duhet të vlerësohet menjëherë, edhe nëse nuk po keni ndonjë tkurrje apo probleme të tjera. Testimi i mbikëqyrjes fetale mund të përdoret për të përcaktuar nëse aktiviteti i fetusit tuaj ka rënë. Gjatë testimit, mjeku juaj do të kontrollojë rrahjet e zemrës së fetusit tuaj dhe do të vlerësojë nivelet e lëngut amniotik.

Pyetje:

Çfarë mund të bëni për të parandaluar ndërlikimet gjatë lindjes dhe lindjes?

Pacient anonim

A:

Në disa raste, nuk ka asnjë mënyrë për të parandaluar komplikimet gjatë lindjes dhe lindjes. Më poshtë janë disa këshilla për t'ju ndihmuar të shmangni ndërlikimet:

- Gjithmonë shkoni në takime para lindjes. Njohja e asaj që po ndodh gjatë shtatzënisë mund të ndihmojë mjekun të dijë nëse jeni në një rrezik të lartë për komplikime.

- Ji i sinqertë. Gjithmonë përgjigjuni çdo pyetjeje që bën infermierja me sinqeritet. Stafi mjekësor dëshiron të bëjë gjithçka për të ndihmuar në parandalimin e ndonjë problemi.

- Qëndroni të shëndetshëm duke ngrënë mirë dhe kontrolluar shtimin në peshë.

- Shmangni alkoolin, drogën dhe pirjen e duhanit.

- Trajtoni çdo problem mjekësor që keni.

Janine Kelbach, RNC-OBApërgjigjet përfaqësojnë mendimet e ekspertëve tanë mjekësorë. E gjithë përmbajtja është rreptësisht informuese dhe nuk duhet të konsiderohet si këshillë mjekësore.