Planet e Përparësisë së Medicare: Kush i ofron dhe si të regjistroheni

Përmbajtje

• Çfarë është Medicare Advantage (Medicare Pjesa C)?
• Kush shet planet e Medicare Advantage?
• Sa kushton Medicare Advantage?
• Këshilla për zgjedhjen e një plani Medicare Advantage
• Kush kualifikohet për Planet e Përparësisë së Medicare?
• Afatet e regjistrimit të Medicare
• Lundrimi

Medicare Advantage është një mundësi alternative e Medicare që gjithashtu përfshin mbulim për barna me recetë, dhëmbë, vizion, dëgjim dhe përfitime të tjera shëndetësore.

Nëse jeni regjistruar së fundmi në Medicare, mund të pyesni veten se kush shet planet e Medicare Advantage në zonën tuaj. Medicare Advantage ofrohet nga kompanitë private të sigurimeve të cilat janë të kontraktuara me Medicare për të mbuluar shërbimet tuaja të kujdesit shëndetësor.

Në këtë artikull, ne do të rishikojmë atë që duhet të dini rreth Medicare Advantage, si të regjistroheni dhe çfarë të prisni nga kompanitë që ofrojnë këto plane.

Çfarë është Medicare Advantage (Medicare Pjesa C)?

Medicare Advantage, i njohur gjithashtu si Medicare Part C, është mbulimi i Medicare që shesin kompanitë private të sigurimeve. Përveç mbulimit të Medicare Pjesa A dhe Pjesa B, shumica e planeve të Medicare Advantage përfshijnë gjithashtu ilaçe me recetë, si dhe shërbime dentare, shikimi dhe dëgjimi.

Disa plane të Medicare Part C mbulojnë edhe përfitimet shëndetësore si anëtarësimet në palestër dhe disa shërbime të shëndetit në shtëpi.

Shumica e planeve të Medicare Advantage mbulojnë shërbimet e mëposhtme:

• kujdesi spitalor spitalor
• shërbime mjekësore ambulatore
• ilaçe me recetë
• kujdes dentar, vizion dhe dëgjim
• përfitime shtesë shëndetësore

Planet e Medicare Advantage mund të jenë një mundësi e mirë për njerëzit që duan mbulim shtesë përtej pjesëve të Medicare A dhe B dhe të bashkuara të gjitha nën një plan.Medicare Part C është gjithashtu një opsion popullor për njerëzit që duan të zgjedhin nga struktura të ndryshme të planit, të tilla si HMO, PPO dhe më shumë.

Më në fund, ka sugjeruar që Medicare Advantage mund t'ju kursejë para në krahasim me Medicare origjinal kur bëhet fjalë për kostot e pajisjeve të kujdesit shëndetësor.

Kush shet planet e Medicare Advantage?

Planet e Medicare Advantage shiten nga shumica e kompanive kryesore të sigurimeve private, duke përfshirë:

• Aetna Medicare
• Kryqi blu Mburoja blu
• Cigna
• Humana
• Kaiser Permanente
• ZgjidhniShëndetin
• Kujdesi shëndetësor i bashkuar

Ofertat e Medicare Part C ndryshojnë nga shteti në shtet, dhe secila kompani e sigurimeve ka të drejtë të vendosë nëse ata do të shesin planet e Medicare Advantage nga viti në vit.

Për shembull, disa kompani mund të ofrojnë plane në disa shtete të zgjedhura, por jo në të tjera. Kjo do të thotë që edhe nëse shoku juaj është regjistruar për një plan të Medicare Advantage në zonën e tyre, i njëjti plan mund të mos ofrohet atje ku jetoni.

Nëse tashmë jeni duke marrë shërbime nga një ofrues i madh sigurimesh përmes punëdhënësit tuaj, mund të kontaktoni dhe të pyesni nëse ata shesin planet e Medicare Advantage.

Një mënyrë tjetër për të rishikuar të gjitha ofertat tuaja të planit është të përdorni mjetin e gjetjes së planit të ofruar nga Medicare. Ky mjet ju lejon të kërkoni dhe krahasoni planet e Medicare Advantage në qytetin tuaj, shtetin ose kodin ZIP.

Sa kushton Medicare Advantage?

Planet e Medicare Advantage përfshijnë si kostot origjinale të Medicare, ashtu edhe kostot specifike të planit. Nuk ka asnjë kosto të vetme për t'u regjistruar në një plan të Medicare Advantage sepse ka shumë faktorë që mund të ndikojnë në atë që ju do të paguani.

Të gjitha këto kosto ndikohen nga shteti ku jetoni, kostoja e jetesës, të ardhurat tuaja, ku shkoni për shërbime të kujdesit shëndetësor, sa shpesh keni nevojë për shërbime, dhe nëse merrni ndonjë lloj ndihme financiare.

Këtu është një ndarje e asaj që mund të prisni të paguani në 2021 kur regjistroheni në një plan të Medicare Advantage:

• Primet Nëse nuk kualifikoheni për Pjesën A pa premium, Premiumi juaj për Pjesën A mund të kushtojë deri në 471 $ në muaj. Premiumi i Pjesës B kushton 148.50 $ në muaj ose më shumë, në varësi të të ardhurave tuaja. Disa plane të Medicare Advantage do të mbulojnë këto kosto mujore të primit. Për më tepër, ndërsa disa plane të Medicare Advantage janë pa premium, disa gjithashtu marrin një premium të veçantë mujore për planin.
• Deductibles. Pjesa A ka një shumë të zbritshme prej 1,484 $ për periudhën e përfitimit. Pjesa B ka një shumë të zbritshme prej 203 $ në vit. Nëse plani juaj Medicare Advantage përfshin barna me recetë, ju gjithashtu mund të keni borxh edhe një ilaç me recetë të zbritshëm.
• Kopjimet. Çdo plan i Medicare Advantage do të ketë shuma specifike të bashkëpagesës për të vizituar mjekët e kujdesit parësor dhe specialistët. Këto shuma mund të ndryshojnë në varësi të strukturës së planit tuaj dhe nëse jeni duke marrë shërbime nga një ofrues në rrjet ose jashtë rrjetit.
• Sigurimi i monedhës. Pjesa A e sigurimeve të monedhave mund të kushtojë më pak se 0 dollarë ose 742 dollarë në ditë, në varësi të kohëzgjatjes së qëndrimit tuaj në spital. Sigurimi i pjesëve B është 20 për qind e të gjitha shërbimeve shëndetësore të miratuara nga Medicare pasi të jetë zbritur zbritja.

Këshilla për zgjedhjen e një plani Medicare Advantage

Kur kërkoni planin më të mirë të Medicare Advantage për nevojat tuaja, merrni parasysh sa vijon:

• llojin e mbulimit që ju nevojitet, i cili mund të ndikojë në llojin e planit që zgjidhni dhe llojin e ofertave të planit për të kërkuar
• sasia e fleksibilitetit të ofruesit që ju nevojitet, e cila mund t'ju ndihmojë të kuptoni se në çfarë lloji të strukturës së planit Advantage duhet të regjistroheni
• kostot mesatare mujore dhe vjetore nga xhepi që mund të përballoni, të cilat përfshijnë primet, zbritjet, bashkëpagesat, sigurimin e monedhave, kostot e ilaçeve me recetë dhe maksimumet nga xhepi
• sa shpesh keni nevojë për kujdes dhe çfarë lloji të kujdesit ju nevojitet, gjë që mund t'ju ndihmojë të regjistroheni në një plan që plotëson nevojat tuaja financiare dhe mjekësore

Pasi të keni konsideruar të gjithë faktorët që lidhen me situatën tuaj personale, mund të përdorni mjetin e gjetjes së një plani Medicare për të gjetur planin e saktë të Medicare Advantage që do t'ju shërbejë më së miri.

Kush kualifikohet për Planet e Përparësisë së Medicare?

Kushdo që është regjistruar në Medicare Pjesa A dhe Pjesa B ka të drejtë të regjistrohet në Medicare Advantage.

Në 2021, njerëzit me sëmundje renale të fazës fundore (ESRD) kanë të drejtë të regjistrohen në një gamë më të gjerë të planeve të Medicare Advantage për shkak të një ligji të miratuar nga Kongresi. Para këtij ligji, shumica e planeve nuk do t'ju pranonin ose do t'ju kufizonin në një SNP të Kondicionit Kronik (C-SNP) nëse do të kishit një diagnozë të ESRD.

Afatet e regjistrimit të Medicare

Pasi të jeni gati të regjistroheni në një plan të Medicare Advantage, do t'ju duhet t'i kushtoni vëmendje afateve të mëposhtme:

Lundrimi

Shumica e kompanive të mëdha të sigurimeve përreth Shteteve të Bashkuara shesin planet e Medicare Advantage. Ofertat e planit të Medicare Part C nuk janë të standardizuara dhe ndryshojnë nga shteti në shtet dhe midis kompanive.

Kur regjistroheni në Medicare Advantage, mund të prisni të paguani të gjitha shpenzimet origjinale të Medicare plus çdo kosto të planit të Medicare Advantage.

Para se të regjistroheni në Medicare Part C, sigurohuni që të rishikoni situatën tuaj personale për të zgjedhur opsionin më të mirë për nevojat tuaja afatgjata financiare dhe mjekësore.

Ky artikull u azhurnua më 19 nëntor 2020, për të pasqyruar informacionin e Medicare 2021.

Informacioni në këtë faqe në internet mund t'ju ndihmojë në marrjen e vendimeve personale në lidhje me sigurimin, por nuk ka për qëllim të ofrojë këshilla në lidhje me blerjen ose përdorimin e ndonjë sigurimi ose produkti të sigurimit. Healthline Media nuk bën ndërmarrjen e sigurimeve në asnjë mënyrë dhe nuk është e licencuar si një kompani sigurimesh ose prodhuese në ndonjë juridiksion të Sh.B.A. Healthline Media nuk rekomandon ose miraton ndonjë palë të tretë që mund të bëjë transaksion me biznesin e sigurimeve.