Simptomat e kancerit të zemrës: Çfarë të presim

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Simptomat e kancerit të zemrës
• 1. Pengesa e rrjedhjes së gjakut
• 2. Mosfunksionimi i muskujve të zemrës
• 3. Problemet e përçimit
• 4. Embolus
• 5. Simptomat sistemike
• Shkaqet e kancerit të zemrës
• Diagnostifikimi i kancerit të zemrës
• Mundësitë e trajtimit për kancerin e zemrës
• Tumoret beninje
• Tumoret malinje
• Kanceri sekondar i zemrës
• Pikëpamjet për tumoret e zemrës
• Lundrimi

Përmbledhje

Tumoret primare të zemrës janë rritje anormale në zemrën tuaj. Ata janë shumë të rrallë. Sipas Shoqatës Evropiane të Kardiologjisë (ESC), ato gjenden në më pak se 1 në çdo 2000 autopsi.

Tumoret primar të zemrës mund të jenë ose jo kancerogjene (beninje) ose kancerogjene (malinje). Tumoret malinje rriten në struktura aty pranë ose përhapen në pjesë të tjera të trupit (metastazojnë), por tumoret beninje jo. Shumica e tumoreve primare të zemrës janë beninje. ESC raporton se vetëm 25 përqind janë malinje.

Disa tumore malinje janë:

• sarkoma (tumoret me origjinë në indin lidhor si muskujt e zemrës dhe dhjami), të tilla si angiosarkoma dhe rabdomiosarkoma
• limfoma kardiake primare
• mesotelioma perikardiale

Disa tumore beninje janë:

• miksoma
• fibroma
• rabdomioma

Kanceri sekondar i zemrës ka metastazuar ose përhapur në zemër nga organet pranë. Sipas ESC, ajo ndodh deri në 40 herë më shpesh sesa tumoret primare të zemrës, por është akoma relativisht e pazakontë.

Kanceret që përhapen ose metastazojnë në zemër më shpesh janë:

• kancer në mushkëri
• melanoma (kanceri i lekures)
• kanceri i gjirit
• kanceri i veshkave
• leuçemia
• limfoma (kjo është e ndryshme nga limfoma primare kardiake në atë që fillon në nyjet limfatike, shpretkë ose palcën e kockave në vend të zemrës)

Simptomat e kancerit të zemrës

Tumoret malinje të zemrës priren të rriten shpejt dhe pushtojnë muret dhe pjesët e tjera të rëndësishme të zemrës. Kjo prish strukturën dhe funksionin e zemrës, e cila shkakton simptoma. Edhe një tumor beninj i zemrës mund të shkaktojë probleme dhe simptoma serioze nëse shtyp struktura të rëndësishme ose vendndodhja e tij ndërhyn në funksionin e zemrës.

Simptomat e prodhuara nga tumoret e zemrës pasqyrojnë vendndodhjen, madhësinë dhe strukturën e tyre, jo llojin specifik të tumorit. Për shkak të kësaj, simptomat e tumorit të zemrës zakonisht imitojnë gjendje të tjera, më të zakonshme, të zemrës si dështimi i zemrës ose aritmitë. Një test i quajtur ekokardiogram mund të dallojë pothuajse gjithmonë kancerin nga sëmundjet e tjera të zemrës.

Simptomat e kancerit primar të zemrës mund të klasifikohen në pesë kategori.

1. Pengesa e rrjedhjes së gjakut

Kur një tumor rritet në një nga dhomat e zemrës ose përmes një valvule zemre, ai mund të bllokojë rrjedhjen e gjakut nëpër zemër. Simptomat ndryshojnë në varësi të vendndodhjes së tumorit:

• Atrium. Një tumor në një dhomë të sipërme të zemrës mund të bllokojë rrjedhën e gjakut në dhomat e poshtme (barkushet), duke imituar stenozën trikuspidale ose të valvulës mitrale. Kjo mund të bëjë që ju të ndjeheni të gulçuar dhe të lodhur, veçanërisht gjatë sforcimit.
• Barkushe. Një tumor në një barkushe mund të bllokojë rrjedhjen e gjakut nga zemra, duke imituar stenozën e valvulës aortale ose pulmonare. Kjo mund të shkaktojë dhimbje gjoksi, marrje mendsh dhe të fikët, lodhje dhe marrje fryme.

2. Mosfunksionimi i muskujve të zemrës

Kur një tumor rritet në muret muskulore të zemrës, ata mund të bëhen të ngurtë dhe të paaftë për të pompuar gjakun mirë, duke imituar kardiomiopatinë ose dështimin e zemrës. Simptomat mund të përfshijnë:

• gulçim
• këmbët e fryrë
• dhimbje gjoksi
• dobësi
• lodhje

3. Problemet e përçimit

Tumoret që rriten brenda muskulit të zemrës rreth sistemit të përçimit të zemrës mund të ndikojnë në sa shpejt dhe rregullisht rreh zemra, duke imituar aritmitë. Më shpesh, ata bllokojnë rrugën normale të përçimit midis atriave dhe barkusheve. Ky quhet bllok i zemrës. Do të thotë atria dhe barkushet secila vendosin ritmin e tyre në vend që të punojnë së bashku.

Në varësi të sa keq është, ju nuk mund ta vini re atë, ose mund të ndiheni sikur zemra juaj po kapërcen rrahje ose rrahje shumë ngadalë. Nëse bëhet shumë i ngadaltë, mund të bini të fikët ose të ndjeheni të lodhur. Nëse barkushet fillojnë të rrahin shpejt vetvetiu, kjo mund të çojë në fibrilacion ventrikular dhe arrest kardiak të papritur.

4. Embolus

Një pjesë e vogël e tumorit që prishet, ose një mpiksje gjaku që formohet, mund të udhëtojë nga zemra në një pjesë tjetër të trupit dhe të vendoset në një arterie të vogël. Simptomat do të ndryshojnë në varësi të vendit ku përfundon emboli:

• Mushkëritë Një emboli pulmonare mund të shkaktojë gulçim, dhimbje të mprehtë të gjoksit dhe rrahje zemre të çrregullt.
• Truri. Një goditje embolike shpesh shkakton dobësi ose paralizë në njërën anë të trupit, një rënie të njëanshme të fytyrës, probleme në të folur ose në të kuptuarit e fjalëve të shkruara ose të shkruara dhe konfuzion.
• Krah ose këmbë. Një emboli arteriale mund të rezultojë në një gjymtyrë të ftohtë, të dhimbshme dhe pa puls.

5. Simptomat sistemike

Disa tumore primare kardiake mund të shkaktojnë simptoma jospecifike, duke imituar një infeksion. Këto simptoma mund të përfshijnë:

• ethe dhe të dridhura
• lodhje
• djersitje natën
• humbje peshe
• dhimbje të kyçeve

Dëmtimet metastatike të kancerit sekondar të zemrës tentojnë të pushtojnë rreshtimin përreth pjesës së jashtme të zemrës (perikardin). Kjo shpesh çon në një grumbullim të lëngjeve rreth zemrës, duke formuar një derdhje malinje të perikardit.

Ndërsa sasia e lëngjeve rritet, ajo shtyn në zemër, duke zvogëluar sasinë e gjakut që mund të pompojë. Simptomat përfshijnë dhimbje të mprehta në gjoks ndërsa merrni frymë dhe gulçim, veçanërisht kur jeni shtrirë.

Presioni në zemër mund të rritet aq shumë sa pak ose aspak nuk pompohet gjak. Kjo gjendje e rrezikshme për jetën quhet tamponadë kardiake. Mund të çojë në aritmi, shok dhe arrest kardiak.

Shkaqet e kancerit të zemrës

Mjekët nuk e dinë pse disa njerëz sëmuren nga kanceri i zemrës dhe të tjerët jo. Ekzistojnë vetëm disa faktorë të njohur të rrezikut për disa lloje të tumoreve të zemrës:

• Mosha Disa tumore ndodhin më shpesh tek të rriturit, dhe të tjerët më shpesh tek foshnjat dhe fëmijët.
• Trashëgimia. Disa mund të kandidojnë në familje.
• Sindromat e kancerit gjenetik. Shumica e fëmijëve me rabdomioma kanë sklerozë tubulare, një sindromë e shkaktuar nga një ndryshim (mutacion) në ADN.
• Sistemi imunitar i dëmtuar. Limfoma kardiake primare ndodh më shpesh tek njerëzit me një sistem imunitar të funksionuar dobët.

Ndryshe nga mesothelioma pleurale që ndodh në rreshtimin (mesothelium) të mushkërive, një lidhje midis ekspozimit të asbestit dhe mesothelioma perikardiale nuk është vendosur.

Diagnostifikimi i kancerit të zemrës

Për shkak se ato janë kaq të rralla dhe simptomat janë zakonisht të njëjta me kushtet më të zakonshme të zemrës, tumoret e zemrës mund të jenë të vështira për tu diagnostikuar.

Testet që përdoren zakonisht për të diagnostikuar kancerin e zemrës përfshijnë:

• Ekokardiogrami. Ky test përdor tingullin për të krijuar një imazh lëvizës që tregon strukturën dhe funksionin e zemrës. Testshtë testi më i përdorur për diagnozën, planifikimin e trajtimit dhe ndjekjen vjetore.
• Skanimi me CT. Këto pamje mund të ndihmojnë në diferencimin e tumoreve beninje dhe malinje.
• MRI. Ky skanim ofron pamje më të hollësishme të tumorit, të cilat mund të ndihmojnë mjekun tuaj të përcaktojë llojin.

Një mostër indi (biopsi) zakonisht nuk merret sepse imazheria shpesh mund të përcaktojë llojin e tumorit dhe procedura e biopsisë mund të përhapë qelizat e kancerit.

Mundësitë e trajtimit për kancerin e zemrës

Kur është e mundur, heqja kirurgjikale është trajtimi i zgjedhur për të gjithë tumoret primar të zemrës.

Tumoret beninje

• Shumica e këtyre mund të shërohen nëse tumori mund të hiqet plotësisht.
• Kur një tumor është shumë i madh ose ka shumë tumore, heqja e një pjese të tij që nuk është brenda mureve të zemrës mund të përmirësojë ose eliminojë simptomat.
• Disa lloje mund të ndiqen me ekokardiogramë vjetorë në vend të operacionit nëse nuk janë duke shkaktuar simptoma.

Tumoret malinje

• Për shkak se ato rriten me shpejtësi dhe pushtojnë struktura të rëndësishme të zemrës, ato mund të jenë shumë të vështira për tu trajtuar.
• Për fat të keq, shumica nuk gjenden derisa heqja kirurgjikale nuk është më e mundur.
• Kimioterapia dhe terapia rrezatuese ndonjëherë përdoren për të provuar të ngadalësojnë rritjen e tumorit dhe për të përmirësuar simptomat (kujdes paliativ), por shpesh ato janë joefektive për kancerin primar të zemrës.

Kanceri sekondar i zemrës

• Kur të gjenden metastazat në zemër, kanceri zakonisht është përhapur në organe të tjera dhe nuk është i shërueshëm.
• Sëmundja metastatike në zemër nuk mund të hiqet kirurgjikale
• Kujdesi paliativ me kimioterapi dhe terapi rrezatimi është shpesh e vetmja mundësi.
• Nëse zhvillohet një derdhje perikardiale, ajo mund të hiqet duke vendosur një gjilpërë ose një kullues të vogël në grumbullimin e lëngjeve (perikardiocenteza).

Pikëpamjet për tumoret e zemrës

Parashikimi është i dobët për tumoret primare malinje të zemrës. Një studim tregoi normat e mëposhtme të mbijetesës (përqindja e njerëzve të gjallë pas periudhës së dhënë kohore):

• një vit: 46 përqind
• tre-vjeçar: 22 përqind
• pesë-vjeçar: 17 përqind

Parashikimi është shumë më i mirë për tumoret beninje. Një tjetër zbuloi se niveli mesatar i mbijetesës ishte:

• 187.2 muaj për tumoret beninje
• 26.2 muaj për tumoret malinje

Lundrimi

Kanceri primar i zemrës mund të jetë një tumor primar beninj ose malinj ose një tumor dytësor metastatik. Simptomat varen nga madhësia dhe vendndodhja e tumorit dhe imitojnë gjendjet e zakonshme të zemrës.

Kanceri malinj primar i zemrës ka një pamje të dobët, por është jashtëzakonisht i rrallë. Tumoret beninje janë më të zakonshëm dhe mund të shërohen me operacion.