Kockë e thyer

Nëse mbi një kockë bëhet më shumë presion sesa mund të qëndrojë, ajo do të ndahet ose do të thyhet. Një pushim i çdo madhësie quhet frakturë. Nëse kocka e thyer shpon lëkurën, quhet frakturë e hapur (frakturë e përbërë).

Një thyerje e stresit është një thyerje në kockë që zhvillohet për shkak të forcave të përsëritura ose të zgjatura kundër kockave. Stresi i përsëritur dobëson kockën derisa të prishet përfundimisht.

Shtë e vështirë të dallosh një nyje të zhvendosur nga një kockë e thyer. Sidoqoftë, të dyja janë situata emergjente dhe hapat themelorë të ndihmës së parë janë të njëjtat.

Më poshtë janë shkaqet e zakonshme të thyerjes së kockave:

• Bie nga një lartësi
• Trauma
• Aksidentet në automjete
• Goditje direkte
• Abuzim femije
• Forcat e përsëritura, të tilla si ato të shkaktuara nga vrapimi, mund të shkaktojnë thyerje të stresit në këmbë, kyçin e këmbës, tibia ose hip

Simptomat e një kocke të thyer përfshijnë:

• Një gjymtyrë ose kyç i dukshëm jashtë vendit ose i gabuar
• Ënjtje, mavijosje ose gjakderdhje
• Dhimbje të forta
• Mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash
• Lëkurë e thyer me kocka të spikatur
• Lëvizshmëria e kufizuar ose pamundësia për të lëvizur një gjymtyrë

Hapat e ndihmës së shpejtë përfshijnë:

1. Kontrolloni rrugët e frymëmarrjes dhe frymëmarrjen e personit. Nëse është e nevojshme, telefononi 911 dhe filloni frymëmarrjen shpëtuese, CPR ose kontrollin e gjakderdhjes.
2. Mbajeni personin të qetë dhe të qetë.
3. Kontrolloni personin nga afër për dëmtime të tjera.
4. Në shumicën e rasteve, nëse ndihma mjekësore reagon shpejt, lejo personelin mjekësor të marrë masa të mëtejshme.
5. Nëse lëkura është thyer, ajo duhet të trajtohet menjëherë për të parandaluar infeksionin. Thirrni menjëherë ndihmën e urgjencës. MOS merr frymë në plagë dhe mos e kontrollo atë. Mundohuni të mbuloni plagën për të shmangur ndotjen e mëtejshme. Mbuloni me veshje sterile nëse ato janë në dispozicion. Mos u përpiqni të rreshtoni frakturën nëse nuk jeni të trajnuar mjekësisht për ta bërë këtë.
6. Nëse është e nevojshme, imobilizoni kockën e thyer me një shufër ose hobe. Ndarjet e mundshme përfshijnë një gazetë të mbështjellë ose shirita druri. Imobilizoni zonën si sipër ashtu edhe poshtë kockës së dëmtuar.
7. Vendosni pako akulli për të zvogëluar dhimbjen dhe ënjtjen. Ngritja e gjymtyrës gjithashtu mund të ndihmojë në uljen e ënjtjes.
8. Merrni hapa për të parandaluar tronditjen. Shtrijeni personin të rrafshët, ngrini këmbët rreth 12 inç (30 centimetra) mbi kokë dhe mbulojeni personin me një pallto ose batanije. Sidoqoftë, NUK lëviz personin nëse dyshohet për dëmtim të kokës, qafës ose shpinës.

KONTROLLI QARKULLIMIN E GJAKUT

Kontrolloni qarkullimin e gjakut të personit. Shtypni fort mbi lëkurën përtej vendit të frakturës. (Për shembull, nëse fraktura është në këmbë, shtypni në këmbë). Së pari duhet të zbardhet e bardha dhe pastaj të "trëndafilojë" për rreth 2 sekonda. Shenjat që qarkullimi është i papërshtatshëm përfshijnë lëkurë të zbehtë ose blu, mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash dhe humbje të pulsit.

Nëse qarkullimi është i dobët dhe personeli i trajnuar NUK është i disponueshëm shpejt, përpiquni ta rindërtoni gjymtyrën në një pozicion normal pushimi. Kjo do të zvogëlojë ënjtjen, dhimbjen dhe dëmtimin e indeve nga mungesa e gjakut.

TRAJTIMI I gjakderdhjes

Vendosni një leckë të thatë dhe të pastër mbi plagë për ta veshur.

Nëse gjakderdhja vazhdon, ushtroni presion të drejtpërdrejtë në vendin e gjakderdhjes. MOS aplikoni një tunel në ekstremitet për të ndaluar gjakderdhjen nëse nuk është kërcënuese për jetën. Indet mund të mbijetojnë vetëm për një kohë të kufizuar sapo të aplikohet një turne.

• MOS e lëvizni personin nëse kocka e thyer nuk është e qëndrueshme.
• NUK lëviz një person me një hip, legen ose pjesën e sipërme të këmbës së dëmtuar nëse nuk është absolutisht e nevojshme. Nëse duhet ta lëvizni personin, tërhiqeni personin në siguri nga rrobat e tij (të tilla si shpatullat e një këmishe, rripi ose këmbët e pantallonave).
• MOS lëviz një person që ka një dëmtim të mundshëm të shtyllës kurrizore.
• MOS përpiquni të drejtoni një kockë ose të ndryshoni pozicionin e tij nëse qarkullimi i gjakut nuk duket i penguar dhe asnjë personel i trajnuar mjekësor nuk është afër.
• MOS provoni të ripoziciononi një dëmtim të dyshuar të shtyllës kurrizore.
• MOS provoni aftësinë e një kocke për të lëvizur.

Telefononi në 911 nëse:

• Personi nuk po përgjigjet ose po humbet vetëdijen.
• Ekziston një kockë e thyer e dyshuar në kokë, qafë ose shpinë.
• Ekziston një kockë e thyer e dyshuar në hip, legen ose pjesën e sipërme të këmbës.
• Ju nuk mund ta imobilizoni plotësisht lëndimin në vendin e ngjarjes vetë.
• Ka gjakderdhje të rëndë.
• Një zonë poshtë nyjes së dëmtuar është e zbehtë, e ftohtë, e butë ose e kaltër.
• Ekziston një kockë që del përmes lëkurës.

Edhe pse kockat e tjera të thyera mund të mos jenë urgjenca mjekësore, ata prapë meritojnë kujdes mjekësor. Telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për të gjetur se ku dhe kur do të shiheni.

Nëse një fëmijë i vogël refuzon të vendosë peshë në një krah ose këmbë pas një aksidenti, nuk do të lëvizë krahun ose këmbën, ose mund të shihni qartë një deformim, supozoni se fëmija ka një kockë të thyer dhe merrni ndihmë mjekësore.

Merrni hapat e mëposhtëm për të zvogëluar rrezikun e një kocke të thyer:

• Vishni mjete mbrojtëse gjatë skijimit, biçikletës, rulosjes së rulit dhe pjesëmarrjes në sportet e kontaktit. Kjo përfshin përdorimin e një përkrenare, pads bërryl, pads gju, mbrojtëse dore, dhe pads shin.
• Krijoni një shtëpi të sigurt për fëmijët e vegjël. Vendosni një portë në shkallët dhe mbajini dritaret të mbyllura.
• Mësojini fëmijët se si të jenë të sigurt dhe të kujdesen për veten e tyre.
• Mbikëqyrni fëmijët me kujdes. Nuk ka asnjë zëvendësim për mbikëqyrjen, pavarësisht se sa i sigurt duket të jetë ambienti ose situata.
• Parandaloni rrëzimet duke mos qëndruar në karrige, banakë ose sende të tjera të paqëndrueshme. Hiqni qilimat dhe kordonët elektrikë nga sipërfaqet e dyshemesë. Përdorni parmakë në shkallët dhe dyshekë pa rrëshqitje në vaska. Këto hapa janë veçanërisht të rëndësishëm për njerëzit e moshuar.

Kockë - e thyer; Frakturë; Frakturë e stresit; Frakturë kockash

• Riparimi i thyerjes së femurit - shkarkimi
• Frakturë hip - shkarkim

• Rrezeve X
• Llojet e thyerjeve (1)
• Frakturë, parakrah - rrezet x
• Osteoklast
• Riparimi i thyerjes së kockave - seri
• Llojet e thyerjeve (2)
• Pajisja e fiksimit të jashtëm
• Thyerje në të gjithë pllakën e rritjes
• Pajisjet e fiksimit të brendshëm

Geiderman JM, Katz D. Parimet e përgjithshme të dëmtimeve ortopedike. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 42

Kim C, Kaar SG. Thyerje të hasura zakonisht në mjekësinë sportive. Në: Miller MD, Thompson SR, bot. DeLee Drez & Mjekësia Ortopedike e Sporteve e Miller. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 10

Whittle AP. Parimet e përgjithshme të trajtimit të frakturave. Në: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, bot. Ortopedia Operative e Campbell. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 53