Djegiet

Djegiet zakonisht ndodhin nga kontakti direkt ose indirekt me nxehtësinë, rrymën elektrike, rrezatimin ose agjentët kimikë. Djegiet mund të çojnë në vdekje të qelizave, gjë që mund të kërkojë shtrim në spital dhe mund të jetë fatale.

Ekzistojnë tre nivele të djegies:

• Djegiet e shkallës së parë prekin vetëm shtresën e jashtme të lëkurës. Ato shkaktojnë dhimbje, skuqje dhe ënjtje.
• Djegiet e shkallës së dytë prekin si shtresën e jashtme ashtu edhe atë themelore të lëkurës. Ato shkaktojnë dhimbje, skuqje, ënjtje dhe flluska. Ato quhen edhe djegie me trashësi të pjesshme.
• Djegiet e shkallës së tretë ndikojnë në shtresat e thella të lëkurës. Ato quhen edhe djegie me trashësi të plotë. Ato shkaktojnë lëkurë të bardhë ose të nxirë, të djegur. Lëkura mund të jetë e mpirë.

Djegiet bien në dy grupe.

Djegiet e vogla janë:

• Shkalla e parë digjet kudo në trup
• Shkalla e dytë digjet më pak se 2 deri në 3 inç (5 deri në 7,5 centimetra) e gjerë

Djegiet kryesore përfshijnë:

• Djegiet e shkallës së tretë
• Djegiet e shkallës së dytë më të gjerë se 2 deri në 3 inç (5 deri në 7,5 centimetra)
• Djegie të shkallës së dytë në duar, këmbë, fytyrë, ije, vithe ose mbi një nyje kryesore

Mund të keni më shumë se një lloj djegieje në të njëjtën kohë.

Djegiet e mëdha kanë nevojë për kujdes urgjent mjekësor. Kjo mund të ndihmojë në parandalimin e cikatrizimit, paaftësisë dhe deformimit.

Djegiet në fytyrë, duar, këmbë dhe organe gjenitale mund të jenë veçanërisht serioze.

Fëmijët nën moshën 4 vjeç dhe të rriturit mbi 60 vjeç kanë më shumë mundësi për komplikime dhe vdekje nga djegiet e rënda sepse lëkura e tyre ka tendencë të jetë më e hollë sesa në grupmoshat e tjera.

Shkaqet e djegies nga më të zakonshmet në më pak të zakonshmet janë:

• Zjarri / flaka
• Djegia nga avulli ose lëngjet e nxehta
• Prekja e objekteve të nxehta
• Djegie elektrike
• Djegiet kimike

Djegiet mund të jenë rezultat i ndonjërës prej mëposhtme:

• Zjarret në shtëpi dhe industriale
• Aksidente automobilistike
• Duke luajtur me ndeshje
• Ngrohës të gabuar hapësinor, furra ose pajisje industriale
• Përdorimi i pasigurt i fishekzjarreve dhe fishekzjarreve të tjerë
• Aksidentet në kuzhinë, të tilla si një fëmijë që kap një hekur të nxehtë ose prek sobën ose furrën

Ju gjithashtu mund të digjni rrugët e frymëmarrjes nëse merrni frymë me tym, avull, ajër të mbinxehur ose tym kimik në zona të ajrosura dobët.

Simptomat e djegies mund të përfshijnë:

• Flluska që janë ose të paprekura (të pandërprera) ose janë këputur dhe po rrjedhin lëng.
• Dhimbja - Sa dhimbje keni nuk ka lidhje me nivelin e djegies. Djegiet më serioze mund të jenë pa dhimbje.
• Qërimi i lëkurës.
• Tronditja - Shikoni për lëkurë të zbehtë dhe të butë, dobësi, buzë blu dhe thonj të gishtërinjve dhe ulje të gatishmërisë.
• Ënjtje.
• Lëkura e kuqe, e bardhë ose e karbonizuar.

Ju mund të keni një djegie të rrugëve të frymëmarrjes nëse keni:

• Djegiet në kokë, fytyrë, qafë, vetulla ose qime të hundës
• Buzët dhe goja e djegur
• Kollitje
• Vështirësi në frymëmarrje
• Mukus i errët, me njolla të zeza
• Ndryshimet e zërit
• Fishkëllima

Para dhënies së ndihmës së parë, është e rëndësishme të përcaktohet se çfarë lloji të djegies ka personi. Nëse nuk jeni i sigurt, trajtojeni atë si një djegie të madhe. Djegiet serioze kanë nevojë për kujdes mjekësor menjëherë. Telefononi në numrin tuaj të urgjencës ose 911.

Djegiet e vogla

Nëse lëkura është e pandërprerë:

• Kaloni ujë të freskët mbi zonën e djegies ose zhyteni në një banjë me ujë të ftohtë (jo ujë akulli). Mbajeni zonën nën ujë për të paktën 5 deri në 30 minuta. Një peshqir i pastër, i ftohtë dhe i lagësht do të ndihmojë në zvogëlimin e dhimbjes.
• Qetësojeni dhe sigurojeni personin.
• Pas skuqjes ose njomjes së djegies, mbulojeni atë me një fashë të thatë, sterile ose salcë të pastër.
• Mbroni djegien nga presioni dhe fërkimet.
• Ibuprofeni ose acetaminofeni pa recetë mund të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjeve dhe ënjtjeve. MOS u jepni aspirinë fëmijëve nën 12 vjeç.
• Pasi lëkura të jetë ftohur, locion hidratues që përmban aloe dhe një antibiotik gjithashtu mund të ndihmojë.

Djegiet e vogla shpesh do të shërohen pa trajtim të mëtejshëm. Sigurohuni që personi është i azhurnuar për imunizimin e tij të tetanozit.

Djegiet e mëdha

Nëse dikush po digjet, thuaji personit të ndalojë, të bjerë dhe të rrokulliset. Pastaj, ndiqni këto hapa:

• Mbështilleni personin me material të trashë; të tilla si një pallto leshi ose pambuku, qilim ose batanije. Kjo ndihmon në shuarjen e flakëve.
• Hidhni ujë mbi personin.
• Telefononi 911 ose numrin tuaj të urgjencës lokale.
• Sigurohuni që personi nuk po prek më materiale djegëse ose pirje duhani.
• MOS hiqni rrobat e djegura që janë ngjitur në lëkurë.
• Sigurohuni që personi të marrë frymë. Nëse është e nevojshme, filloni frymëmarrjen shpëtuese dhe CPR.
• Mbuloni zonën e djegur me një fashë sterile të thatë (nëse ka) ose leckë të pastër. Një fletë do të bëjë nëse zona e djegur është e madhe. MOS aplikoni asnjë vaj. Shmangni thyerjen e fshikëzave të djegies.
• Nëse gishtërinjtë ose këmbët janë djegur, ndani ato me fasha të thata, sterile dhe jo ngjitëse.
• Ngrini pjesën e trupit që është djegur mbi nivelin e zemrës.
• Mbroni zonën e djegies nga presioni dhe fërkimet.
• Nëse një dëmtim elektrik mund të ketë shkaktuar djegie, MOS e prekni viktimën direkt. Përdorni një objekt jo-metalik për të ndarë personin larg telave të ekspozuar para se të filloni ndihmën e parë.

Ju gjithashtu do të duhet të parandaloni tronditjen. Nëse personi nuk ka dëmtim të kokës, qafës, shpinës ose këmbës, ndiqni këto hapa:

• Shtrijeni personin të rrafshët
• Ngrini këmbët rreth 12 inç (30 centimetra)
• Mbulojeni personin me një pallto ose batanije

Vazhdoni të monitoroni pulsin, ritmin e frymëmarrjes dhe presionin e gjakut të personit derisa të vijë ndihma mjekësore.

Gjërat që nuk duhet të bëhen për djegie përfshijnë:

• MOS aplikoni vaj, gjalpë, akull, ilaçe, krem, llak vaji ose ndonjë ilaç shtëpiak për një djegie të rëndë.
• MOS merrni frymë, fryni ose kollitni në djegie.
• MOS shqetësoni lëkurën me flluska ose të vdekur.
• MOS hiqni rrobat që janë ngjitur në lëkurë.
• Mos i jepni personit asgjë nga goja nëse ka një djegie të rëndë.
• MOS vendosni një djegie të rëndë në ujë të ftohtë. Kjo mund të shkaktojë tronditje.
• NUK vendosni një jastëk nën kokën e personit nëse ka djegie të rrugëve të frymëmarrjes. Kjo mund të mbyllë rrugët e frymëmarrjes.

Telefononi 911 ose numrin lokal të urgjencës nëse:

• Djegia është shumë e madhe, në madhësinë e pëllëmbës tuaj ose më e madhe.
• Djegia është e rëndë (shkalla e tretë).
• Ju nuk jeni i sigurt se sa serioz është.
• Djegia shkaktohet nga kimikate ose energji elektrike.
• Personi tregon shenja shoku.
• Personi mori frymë në tym.
• Abuzimi fizik është shkaku i njohur ose i dyshuar i djegies.
• Ka simptoma të tjera që lidhen me djegien.

Për djegie të vogla, thirrni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse ende keni dhimbje pas 48 orësh.

Telefononi menjëherë një ofrues nëse zhvillohen shenja të infeksionit. Këto shenja përfshijnë:

• Kullimi ose qelbja nga lëkura e djegur
• Ethe
• Dhimbje e shtuar
• Vija të kuqe që përhapen nga djegia
• Nyjet limfatike të fryrë

Gjithashtu telefononi menjëherë një ofrues nëse simptomat e dehidrimit ndodhin me një djegie:

• Ulja e urinimit
• Marramendje
• Lëkurë të thatë
• Dhimbje koke
• Mendjelehtësia
• Nauze (me ose pa të vjella)
• Etje

Fëmijët, njerëzit e moshuar dhe kushdo me një sistem imunitar të dobësuar (për shembull, nga HIV) duhet të shihet menjëherë.

Ofruesi do të kryejë një histori dhe ekzaminim fizik. Testet dhe procedurat do të bëhen sipas nevojës.

Këto mund të përfshijnë:

• Mbështetja e rrugëve të frymëmarrjes dhe frymëmarrjes, duke përfshirë një maskë fytyre, tub përmes gojës në trake, ose makinë për frymëmarrje (ventilator) për djegie serioze ose ato që përfshijnë fytyrën ose rrugët e frymëmarrjes
• Testet e gjakut dhe urinës nëse janë të pranishme shok ose komplikime të tjera
• Radiografia në gjoks për djegiet e fytyrës ose rrugëve të frymëmarrjes
• EKG (elektrokardiograma, ose gjurmimi i zemrës), nëse janë të pranishme shok ose komplikime të tjera
• Lëngjet intravenoze (lëngjet përmes venës), nëse janë të pranishme shok ose komplikime të tjera
• Ilaçe për lehtësimin e dhimbjeve dhe parandalimin e infeksionit
• Pomada ose kremra të aplikuara në zonat e djegura
• Imunizimi nga tetanozi, nëse nuk është i azhurnuar

Rezultati do të varet nga lloji (shkalla), shtrirja dhe vendndodhja e djegies. Kjo gjithashtu varet nëse organet e brendshme janë prekur dhe nëse ka ndodhur ndonjë traumë tjetër. Djegiet mund të lënë shenja të përhershme. Ata gjithashtu mund të jenë më të ndjeshëm ndaj temperaturës dhe dritës sesa lëkura normale. Zonat e ndjeshme, të tilla si sytë, hunda ose veshët, mund të jenë dëmtuar rëndë dhe kanë humbur funksionin normal.

Me djegiet e rrugëve të frymëmarrjes, personi mund të ketë më pak aftësi frymëmarrjeje dhe dëmtime të përhershme të mushkërive. Djegiet e rënda që prekin nyjet mund të rezultojnë në kontraktime, duke e lënë nyjen me lëvizje të zvogëluar dhe një zvogëlim të funksionit.

Për të ndihmuar në parandalimin e djegieve:

• Instaloni alarme tymi në shtëpinë tuaj. Kontrolloni dhe ndryshoni rregullisht bateritë.
• Mësojini fëmijët për sigurinë nga zjarri dhe rrezikun e ndeshjeve dhe fishekzjarreve.
• Bëni që fëmijët të mos ngjiten në majë të një sobë ose të kapin sende të nxehta si hekurat dhe dyert e furrës.
• Kthejeni dorezat e tenxhere në drejtim të pasme të sobës në mënyrë që fëmijët të mos mund t'i kapin ato dhe ata nuk mund të rrëzohen aksidentalisht.
• Vendosni aparate për shuarjen e zjarrit në vendet kyçe në shtëpi, punë dhe shkollë.
• Hiqni kabllot elektrike nga dyshemetë dhe mbajini ato larg mundësive.
• Di dhe praktikoni rrugët e shpëtimit nga zjarri në shtëpi, punë dhe shkollë.
• Vendosni temperaturën e ngrohësit të ujit në 120 ° F (48.8 ° C) ose më pak.

Djegia e shkallës së parë; Djegia e shkallës së dytë; Djegia e shkallës së tretë

• Djegiet
• Djegia, flluska - nga afër
• Burn, termike - nga afër
• Djegia e rrugëve të frymëmarrjes
• Lëkura
• Djegia e shkallës së parë
• Djegia e shkallës së dytë
• Djegia e shkallës së tretë
• Djegia e vogël - ndihma e parë - seri

Christiani DC. Lëndimet fizike dhe kimike të mushkërive. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 25 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 94.

Këngëtarja AJ, Lee CC. Djegiet termike. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 56

Voigt CD, Celis M, Voigt DW. Kujdesi për djegiet ambulatore. Në: Herndon DN, ed. Kujdesi total i djegies. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 6