Hipoventilimi primar alveolar

Hipoventilimi primar alveolar është një çrregullim i rrallë në të cilin një person nuk merr frymë mjaftueshëm në minutë. Mushkëritë dhe rrugët e frymëmarrjes janë normale.

Normalisht, kur niveli i oksigjenit në gjak është i ulët ose niveli i dioksidit të karbonit është i lartë, ekziston një sinjal nga truri për të marrë frymë më thellë ose më shpejt. Në njerëzit me hipoventilim primar alveolar, ky ndryshim në frymëmarrje nuk ndodh.

Shkaku i kësaj gjendje nuk dihet. Disa njerëz kanë një defekt specifik gjenetik.

Sëmundja prek kryesisht burrat 20 deri 50 vjeç. Mund të ndodhë edhe tek fëmijët.

Simptomat zakonisht janë më të këqija gjatë gjumit. Episodet e frymëmarrjes së ndaluar (apnea) shpesh ndodhin gjatë gjumit. Shpesh nuk ka gulçim gjatë ditës.

Simptomat përfshijnë:

• Ngjyrosje kaltërosh e lëkurës e shkaktuar nga mungesa e oksigjenit
• Përgjumje e ditës
• Lodhja
• Dhimbje koke në mëngjes
• Ënjtje të këmbëve
• Zgjimi nga gjumi i patrazuar
• Zgjimi shumë herë gjatë natës

Njerëzit me këtë sëmundje janë shumë të ndjeshëm edhe në doza të vogla qetësues ose narkotikësh. Këto ilaçe mund ta përkeqësojnë problemin e tyre të frymëmarrjes.

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik dhe do të pyesë për simptomat.

Testet do të bëhen për të përjashtuar shkaqet e tjera. Për shembull, distrofia muskulore mund t’i bëjë muskujt e brinjëve të dobët, dhe sëmundja pulmonare obstruktive kronike (COPD) dëmton vetë indin e mushkërive. Një goditje e vogël mund të ndikojë në qendrën e frymëmarrjes në tru.

Testet që mund të bëhen përfshijnë:

• Matja e niveleve të oksigjenit dhe dioksidit të karbonit në gjak (gazrat e gjakut arterial)
  
• Radiografia ose skanimi i CT në gjoks
• Testet e gjakut të hematokritit dhe hemoglobinës për të kontrolluar aftësinë e bartjes së oksigjenit në qelizat e kuqe të gjakut
• Testet e funksionit të mushkërive
• Matjet e nivelit të nivelit të oksigjenit (oksimetria)
• Gazrat e gjakut
• Studimi i gjumit (polisomnografia)

Ilaçet që stimulojnë sistemin e frymëmarrjes mund të përdoren, por jo gjithmonë funksionojnë. Pajisjet mekanike që ndihmojnë në frymëmarrje, veçanërisht gjatë natës, mund të jenë të dobishme për disa njerëz.Terapia me oksigjen mund të ndihmojë në disa njerëz, por mund të përkeqësojë simptomat e natës tek të tjerët.

Përgjigja ndaj trajtimit ndryshon.

Niveli i ulët i oksigjenit në gjak mund të shkaktojë presion të lartë të gjakut në enët e gjakut të mushkërive. Kjo mund të çojë në cor pulmonale (dështimi i zemrës në të djathtë).

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni simptoma të këtij çrregullimi. Kërkoni menjëherë kujdes mjekësor nëse shfaqet lëkurë e kaltërosh (cianozë).

Nuk ka asnjë parandalim të njohur. Ju duhet të shmangni përdorimin e ilaçeve të gjumit ose ilaçeve të tjera që mund të shkaktojnë përgjumje.

Mallkimi i Ondine; Dështimi i ventilimit; Makinë e ventiluesit hipoksik e zvogëluar; Makinë e ventilimit hiperkapnik të zvogëluar

• Sistemi i frymëmarrjes

Cielo C, Marcus CL. Sindromat qendrore të hipoventilimit. Gjumi Med Clin. 2014; 9 (1): 105-118. PMID: 24678286 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24678286/.

Malhotra A, Powell F. Çrregullimet e kontrollit të ventilimit. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 80

Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J. Çrregullimet e kontrollit të ventilimit. Në: Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J, bot. Parimet e Mjekësisë Pulmonare. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 18