Farë duhet të dini për pranueshmërinë e dyfishtë për Medicare dhe Medicaid

Përmbajtje

• Në lidhje me pranueshmërinë e dyfishtë
• Programet e Kursimeve të Medicare
• A është i kufizuar aftësia e dyfishtë në Medicare origjinale?
• Mbulimi i recetës së pranueshmërisë së dyfishtë
• Pranueshmëria e dyfishtë Pagesat Medicaid
• Dallimet shtet-pas-shteti
• Takeaway

Medicare është programi federal i sigurimeve shëndetësore në Shtetet e Bashkuara për njerëzit në moshën 65 vjeç e lart. Ai gjithashtu mbulon personat me aftësi të kufizuara të caktuara dhe gjendje shëndetësore.

Medicaid është një program i përbashkët federal dhe shtetëror për të ndihmuar njerëzit me burime të kufizuara ose të ardhura të paguajnë kostot mjekësore. Ajo ofron përfitime që zakonisht nuk mbulohen nga Medicare.

Sipas Healthështjeve Shëndetësore, rreth 9.2 milion njerëz, që përfaqësojnë rreth 16 përqind të regjistruar në Medicare dhe rreth 15 përqind të regjistruar në Medicaid, janë regjistruar si për Medicare ashtu edhe për Medicaid.

Nëse keni të drejtë si për Medicare ashtu edhe për Medicaid, ju jeni një përfitues i dyfishtë i përshtatshëm.

Vazhdoni të lexoni për të mësuar më shumë rreth aftësisë së dyfishtë, përfshirë kualifikimet, përfitimet dhe dallimet nga shteti-nga-shtet.

Në lidhje me pranueshmërinë e dyfishtë

Në mënyrë tipike, një reflektim i moshës, aftësisë së kufizuar ose të ardhurave, një klasifikim i dyfishtë i pranueshmërisë bazohet në atë që ju të jeni ose:

• të regjistruar në Medicare dhe duke marrë përfitime të plota Medicaid
• të regjistruar në Medicare dhe të marrin ndihmë me primet e Medicare

Ju po konsideroni gjithashtu një përfitues të dyfishtë të pranueshëm nëse jeni regjistruar në Medicare Pjesa A ose Pjesa B dhe merrni ndarjen e kostove përmes një Programi të Kursimeve të Medicare (MSP).

Programet e Kursimeve të Medicare

• Programi i Kualifikuar i Përfituesit të Medicare (QMB): ndihmon në pagimin e zbritjeve, primeve, monedhave, dhe kompensimeve për Pjesën A, Pjesën B, ose të dyja.
• Programi i Specifikuar i Përfituesit të Medicare me të ardhura të ulta (SLMB): ndihmon në pagimin e primeve të Pjesës B
• Programi i Kualifikimit Individual (QI): ndihmon në pagimin e primeve të Pjesës B
• Programi për Punë me Aftësi të Kufizuara të Kualifikuara (QDWI): paguan Premium Pjesa A për përfitues të caktuar që punojnë me aftësi të kufizuara

A është i kufizuar aftësia e dyfishtë në Medicare origjinale?

Përfituesit e përfitimit të dyfishtë nuk janë të kufizuar në Medicare origjinale.

Nëse keni përshtatshmëri të dyfishtë, ju gjithashtu mund të merrni mbulimin tuaj Medicare përmes një Plani të Avantazhit të Medicare.

Mbulimi i recetës së pranueshmërisë së dyfishtë

Përfituesit e dyfishtë të pranueshëm regjistrohen automatikisht në planin e recetave të Medicare Part D.

Ju gjithashtu mund të merrni ndihmë shtesë për mbulimin tuaj të Pjesës D. Ndihma shtesë është një program Medicare për të ndihmuar në pagimin e kostove të programit të ilaçeve me recetë të Pjesës D për njerëzit me burime të kufizuara ose të ardhura.

Në shumicën e rasteve, Medicaid do të mbulojë ilaçet që nuk përfshihen në Pjesën D. Medicare.

Pranueshmëria e dyfishtë Pagesat Medicaid

Meqenëse Medicaid në përgjithësi është paguesi i mjetit të fundit, për përfituesit me të drejtë të dyfishtë, Medicare paguan së pari shërbimet mjekësore të mbuluara.

Nëse keni një mbulim tjetër, siç janë planet shëndetësore të grupit të punëdhënësve ose planet shtesë të Medicare (Medigap), kjo mbulim do të paguajë së pari dhe Medicaid fundit.

Medicaid mund të mbulojë kostot e kujdesit shëndetësor që Medicare nuk mund të mbulojë, ose vetëm pjesërisht mbulon, të tilla si:

• shërbime të bazuara në shtëpi
• kujdes personal
• përkujdesje shtëpiake pleqsh

Dallimet shtet-pas-shteti

Përfitimet për përfituesit e dyfishtë të kualifikuar mund të ndryshojnë bazuar në gjendjen tuaj të banimit. Dallimet sipas shtetit mund të përfshijnë:

• Medicaid i ofruar përmes planeve të kujdesit të menaxhuar nga Medicaid
• tarifa për shërbim Mbulimi Medicaid
• planet që përfshijnë të gjitha përfitimet e Medicare dhe Medicaid

Standardet e të ardhurave dhe burimeve përcaktohen nga ligji federal për Medicaid të plotë dhe Programet e Kursimeve të Medicare. Sipas gjykimit të tyre, shtetet mund të rrisin në mënyrë efektive kufijtë e mandatuar federativ.

Takeaway

Mundësia e dyfishtë për Medicare dhe Medicaid do të thotë që ju jeni regjistruar në Medicare dhe ose:

• marrja e përfitimeve të plota Medicaid
• marrja e ndihmës me primet e Medicare
• marrja e ndarjes së kostos përmes një Programi të Kursimeve të Medicare (MSP)

Nëse jeni përfitues i aftësisë së dyfishtë, ka të ngjarë që shumica e kostove tuaja të kujdesit shëndetësor të mbulohen.