Takikardi ventrikulare

Takikardia ventrikulare (VT) është një rrahje e shpejtë e zemrës që fillon në dhomat e poshtme të zemrës (barkushet).

VT është një ritëm pulsimi prej më shumë se 100 rrahje në minutë, me të paktën 3 rrahje zemre të çrregullta me radhë.

Gjendja mund të zhvillohet si një ndërlikim i hershëm ose i vonë i një sulmi në zemër. Mund të ndodhë edhe te njerëzit me:

• Kardiomiopatia
• Infrakt
• Ndërhyrje në zemër
• Miokarditi
• Sëmundje valvulare e zemrës

VT mund të ndodhë pa sëmundje të zemrës.

Indi i mbresë mund të formohet në muskulin e barkusheve ditë, muaj ose vite pas një sulmi në zemër. Kjo mund të çojë në takikardi ventrikulare.

VT mund të shkaktohet gjithashtu nga:

• Barna anti-aritmike (përdoren për të trajtuar një ritëm jonormal të zemrës)
• Ndryshimet në kiminë e gjakut (siç është niveli i ulët i kaliumit)
• Ndryshimet në pH (acid-bazë)
• Mungesa e oksigjenit të mjaftueshëm

"Torsade de pointes" është një formë specifike e VT. Shpesh është për shkak të sëmundjes kongjenitale të zemrës ose përdorimit të ilaçeve të caktuara.

Mund të keni simptoma nëse rrahjet e zemrës gjatë një episodi VT janë shumë të shpejta ose zgjasin më shumë se disa sekonda. Simptomat mund të përfshijnë:

• Siklet në gjoks (anginë)
• Fainting (sinkopa)
• Marramendje ose marrje mendsh
• Ndjesia e ndjenjës së rrahjes së zemrës (palpitime)
• Gulçim

Simptomat mund të fillojnë dhe të ndalen papritmas. Në disa raste, nuk ka simptoma.

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kërkojë:

• Pulsi mungon
• Humbja e vetëdijes
• Presion normal ose i ulët i gjakut
• Puls i shpejtë

Testet që mund të përdoren për të zbuluar takikardinë ventrikulare përfshijnë:

• Monitor Holter
• EKG
• Studimi i elektrofiziologjisë intrakardiake (EPS)
• Monitorimi i ritmit me një regjistrues lak ose pajisje

Ju gjithashtu mund të bëni kimi të gjakut dhe teste të tjera.

Trajtimi varet nga simptomat dhe lloji i çrregullimit të zemrës.

Nëse dikush me VT është në ankth, ata mund të kërkojnë:

• CPR
• Kardioversion (goditje elektrike)
• Ilaçe (të tilla si lidokainë, prokainamide, sotalol ose amiodarone) të dhëna përmes një vene

Pas një episodi të VT, ndërmerren hapa për episodet e mëtejshme.

• Ilaçet e marra nga goja mund të jenë të nevojshme për trajtim afatgjatë. Sidoqoftë, këto barna mund të kenë efekte anësore të rënda. Ato përdoren më rrallë kur zhvillohen trajtime të tjera.
• Mund të bëhet një procedurë për të shkatërruar indin e zemrës që është duke shkaktuar rrahje jonormale të zemrës (e quajtur heqje).
• Mund të rekomandohet një defibrilator kardioverter i implantueshëm. Isshtë një pajisje e implantuar që zbulon çdo rrahje zemre të rrezikshme për jetën. Kjo rrahje jonormale e zemrës quhet aritmi. Nëse ndodh, ICD dërgon shpejt një goditje elektrike në zemër për të ndryshuar ritmin në normalitet. Kjo quhet defibrilim.

Rezultati varet nga gjendja e zemrës dhe simptomat.

Takikardia ventrikulare mund të mos shkaktojë simptoma te disa njerëz. Sidoqoftë, mund të jetë vdekjeprurëse. Isshtë një shkak kryesor i vdekjes së papritur kardiake.

Shkoni në dhomën e urgjencës ose telefononi në numrin lokal të urgjencës (siç është 911) nëse keni një puls të shpejtë, të parregullt, bie të fikët ose keni dhimbje gjoksi. Të gjitha këto mund të jenë shenja të takikardisë ventrikulare.

Në disa raste, çrregullimi nuk mund të parandalohet. Në raste të tjera, mund të parandalohet duke trajtuar probleme të zemrës dhe duke shmangur ilaçe të caktuara.

Takikardi me një kompleks të gjerë; V tach; Takikardia - ventrikulare

• Defibrilator kardioverter të implantueshëm - shkarkim

• Kardioverter-defibrilator i implantuar
• Defibrilator kardiak i implantuar

Al-Khatib SM, Stevenson GP, ​​Ackerman MJ, et al. Udhëzues AHA / ACC / HRS 2017 për menaxhimin e pacientëve me aritmi barkushe dhe parandalimin e vdekjes së papritur kardiake: një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forcës së Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi udhëzimet e praktikës klinike dhe Shoqërisë së Ritmit të Zemrës [korrigjimi i botuar shfaqet në J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1760]. J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1677-1749. PMID: 29097294 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097294/.

Epstein EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd, et al. Azhurnimi i fokusuar në 2012 ACCF / AHA / HRS i inkorporuar në udhëzimet ACCF / AHA / HRS 2008 për terapinë e bazuar në pajisje të anomalive të ritmit kardiak: një raport i Fondacionit të Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forcës së Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës dhe Ritmit të Zemrës Shoqëria. J Am Coll Cardiol. 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Aritmitë ventrikulare. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 59

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Aritmitë ventrikulare. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 39