Dështimi i zemrës - ilaçe

Shumica e njerëzve që kanë dështim të zemrës kanë nevojë të marrin ilaçe. Disa nga këto ilaçe përdoren për të trajtuar simptomat tuaja. Të tjerët mund të ndihmojnë në parandalimin e dështimit të zemrës tuaj nga keqësimi dhe ju lejojnë të jetoni më gjatë.

Ju do të duhet të merrni shumicën e ilaçeve të dështimit të zemrës tuaj çdo ditë. Disa ilaçe merren një herë në ditë. Të tjerët duhet të merren 2 ose më shumë herë në ditë. Veryshtë shumë e rëndësishme që t’i merrni ilaçet në kohën e duhur dhe në mënyrën që ju ka thënë mjeku.

Asnjëherë mos ndaloni së marruri ilaçe për zemrën tuaj pa folur më parë me ofruesin e kujdesit shëndetësor. Kjo është gjithashtu e vërtetë për ilaçet e tjera që merrni, të tilla si ilaçet për diabetin, presionin e lartë të gjakut dhe gjendje të tjera serioze.

Ofruesi juaj mund t'ju thotë gjithashtu që të merrni ilaçe të caktuara ose të ndryshoni dozat kur simptomat tuaja përkeqësohen. MOS ndryshoni ilaçet ose dozat tuaja pa folur me ofruesin.

Gjithmonë tregoni ofruesit tuaj para se të merrni ndonjë ilaç të ri. Kjo përfshin ilaçe pa recetë si ibuprofen (Advil, Motrin) dhe naproxen (Aleve, Naprosyn), si dhe barna të tilla si sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) dhe tadalafil (Cialis).

Gjithashtu tregojini ofruesit tuaj para se të merrni ndonjë lloj të barit ose suplementit.

Frenuesit e ACE-së (frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës) dhe ARB-të (bllokuesit e receptorëve të angiotenzinës II) funksionojnë duke hapur enët e gjakut dhe duke ulur presionin e gjakut. Këto ilaçe mund të:

• Ulni punën që duhet të bëjë zemra juaj
• Ndihmoni më mirë muskulin tuaj të pompojë
• Mos e keqësoni zemrën tuaj

Efektet anësore të zakonshme të këtyre barnave përfshijnë:

• Kolle e thate
• Mendjelehtësia
• Lodhja
• Stomak i shqetësuar
• Edemë
• Dhimbje koke
• Diarre

Kur merrni këto ilaçe, do të duhet të bëni teste të gjakut për të kontrolluar se sa mirë funksionojnë veshkat dhe për të matur nivelet e kaliumit.

Shumicën e kohës, ofruesi juaj do të përshkruajë një frenues ACE ose një ARB. Një klasë e re e ilaçeve e quajtur frenues të receptorëve të angiotenzinës-neprilizinës (ARNI) kombinon një ilaç ARB me një lloj të ri të barit. ARNI mund të përdoret për të trajtuar dështimin e zemrës.

Beta bllokuesit ngadalësojnë rrahjet e zemrës suaj dhe ulin forcën me të cilën muskujt tuaj të zemrës kontraktohen në një periudhë afatshkurtër. Bllokuesit afatgjatë të beta-s ndihmojnë që dështimi juaj i zemrës të mos përkeqësohet. Me kalimin e kohës ato gjithashtu mund të ndihmojnë në forcimin e zemrës suaj.

Bllokuesit e zakonshëm beta të përdorur për insuficiencën e zemrës përfshijnë carvedilol (Coreg), bisoprolol (Zebeta) dhe metoprolol (Toprol).

MOS ndaloni papritmas marrjen e këtyre barnave. Kjo mund të rrisë rrezikun e anginës dhe madje edhe një sulmi në zemër. Efektet e tjera anësore përfshijnë mendjelehtësi, depresion, lodhje dhe humbje të kujtesës.

Diuretikët ndihmojnë trupin tuaj të heqë qafe lëngje shtesë. Disa lloje të diuretikëve mund të ndihmojnë edhe në mënyra të tjera. Këto barna shpesh quhen "pilula uji". Ka shumë marka të diuretikëve. Disa merren një herë në ditë. Të tjerët merren 2 herë në ditë. Llojet më të zakonshme janë:

• Tiazidet. Klorotiazid (Diuril), klortalidon (Hygroton), indapamid (Lozol), hidroklorotiazid (Esidrix, HydroDiuril) dhe metolazon (Mykrox, Zaroxolyn)
• Diuretikët e lakut. Bumetanid (Bumex), furosemide (Lasix) dhe torasemide (Demadex)
• Agjentët që kursejnë kaliumin. Amiloride (Midamor), spironolakton (Aldactone) dhe triamterene (Dyrenium)

Kur merrni këto ilaçe, do t'ju duhen teste të rregullta të gjakut për të kontrolluar se sa mirë funksionojnë veshkat dhe për të matur nivelet e kaliumit.

Shumë njerëz me sëmundje të zemrës marrin aspirinë ose klopidogrel (Plavix). Këto ilaçe ndihmojnë në parandalimin e mpiksjes së gjakut në arteriet tuaja. Kjo mund të ulë rrezikun e një goditje në tru ose sulm në zemër.

Coumadin (Warfarin) rekomandohet për pacientët me insuficiencë kardiake që kanë një rrezik më të lartë për mpiksjen e gjakut.Do të duhet të bëni teste shtesë të gjakut për t'u siguruar që doza juaj është e saktë. Ju gjithashtu mund të duhet të bëni ndryshime në dietën tuaj.

Droga që përdoret më rrallë për dështimin e zemrës përfshin:

• Digoxin për të ndihmuar në rritjen e fuqisë pompuese të zemrës dhe ngadalësimin e rrahjeve të zemrës.
• Hydralazine dhe nitratet për të hapur arteriet dhe për të ndihmuar muskujt e zemrës pompë më të mirë. Këto barna përdoren kryesisht nga pacientët që nuk janë në gjendje të tolerojnë frenuesit e ACE dhe bllokuesit e receptorëve të angiotensinës.
• Bllokues të kanaleve të kalciumit për të kontrolluar presionin e gjakut ose anginë (dhimbje gjoksi) nga sëmundja e arterieve koronare (CAD).

Statinat dhe ilaçet e tjera për uljen e kolesterolit përdoren kur është e nevojshme.

Ilaçet antiaritmike përdoren ndonjëherë nga pacientët me insuficiencë kardiake që kanë ritme anormale të zemrës. Një ilaç i tillë është amiodaroni.

Një ilaç i ri, Ivabradine (Corlanor), vepron për të ulur rrahjet e zemrës dhe mund të ndihmojë njerëzit me dështim të zemrës duke ulur ngarkesën e punës së zemrave.

CHF - ilaçe; Dështimi kongjestiv i zemrës - ilaçe; Kardiomiopatia - ilaçe; HF - ilaçe

Mann DL Menaxhimi i pacientëve me insuficiencë kardiake me fraksion të zvogëluar të nxjerrjes. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2019: kap 25

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA u përqendrua në azhurnimin e udhëzuesit 2013 ACCF / AHA për menaxhimin e dështimit të zemrës: një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forcës së Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës Klinike dhe Shoqërisë së Dështimit të Zemrës së Amerikës. J Dështimi Kardiak. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Udhëzues i ACCF / AHA 2013 për menaxhimin e dështimit të zemrës: një raport i Kolegjit Amerikan të Fondacionit të Kardiologjisë / Task Forcës së Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës. Qarkullimi. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Infrakt