Hiperkalcemia

Hiperkalcemia do të thotë që keni shumë kalcium në gjak.

Hormoni paratiroide (PTH) dhe Vitamina D ndihmojnë në menaxhimin e ekuilibrit të kalciumit në trup.

• PTH bëhet nga gjëndrat paratiroide. Këto janë katër gjëndra të vogla të vendosura në qafë prapa gjëndrës tiroide.
• Vitamina D merret kur lëkura është e ekspozuar ndaj rrezeve të diellit, dhe nga burime ushqimore ose suplemente.

Shkaku më i zakonshëm i nivelit të lartë të gjakut të kalciumit është PTH e tepërt e lëshuar nga gjëndrat paratiroide. Kjo tepricë ndodh për shkak të:

• Një zgjerim i një ose më shumë gjëndrave paratiroide.
• Një rritje në një nga gjëndrat. Në shumicën e kohës, këto rritje janë beninje (jo kancer).

Niveli i kalciumit në gjak mund të jetë i lartë nëse trupi juaj ka pak lëngje ose ujë.

Kushte të tjera gjithashtu mund të shkaktojnë hiperkalcemi:

• Lloje të caktuara të kancerit, të tilla si kanceri i mushkërive dhe gjirit, ose kanceri që është përhapur në organet tuaja.
• Shumë vitaminë D në gjakun tuaj (hipervitaminoza D).
• Të qenit i palëvizshëm në shtrat për shumë ditë ose javë (kryesisht tek fëmijët).
• Shumë kalcium në dietën tuaj. Kjo quhet sindroma e qumështit-alkalit. Më shpesh ndodh kur një person po merr më shumë se 2000 miligramë shtesa bikarbonat kalciumi në ditë së bashku me doza të larta të Vitaminës D.
• Gjëndra tiroide tepër aktive.
• Sëmundje kronike e veshkave ose dështimi i veshkave.
• Ilaçe të tilla si diuretikët e litiumit dhe tiazidit (pilula uji).
• Disa infeksione ose probleme shëndetësore si sëmundja Paget, tuberkulozi dhe sarkoidoza.
• Një gjendje e trashëguar që ndikon në aftësinë e trupit për të menaxhuar kalciumin.

Burrat dhe gratë e të gjitha moshave mund të kenë një nivel të lartë të kalciumit në gjak. Sidoqoftë, është më e zakonshme tek gratë mbi moshën 50 vjeç (pas menopauzës). Në shumicën e rasteve, kjo është për shkak të një gjëndre paratiroide tepër aktive.

Gjendja diagnostikohet më shpesh në një fazë të hershme duke përdorur teste rutinë të gjakut. Shumica e njerëzve nuk kanë simptoma.

Simptomat për shkak të nivelit të lartë të kalciumit mund të ndryshojnë, varësisht nga shkaku dhe sa kohë ka qenë i pranishëm problemi. Ato mund të përfshijnë:

• Simptoma të tretjes, të tilla si të përzier ose të vjella, oreks i dobët ose kapsllëk
• Etje e shtuar ose urinim më i shpeshtë, për shkak të ndryshimeve në veshka
• Dobësia e muskujve ose dridhjet
• Ndryshimet në mënyrën e funksionimit të trurit tuaj, të tilla si ndjenja e lodhjes ose lodhjes ose hutimit
• Dhimbje kockash dhe kocka të brishta që thyhen më lehtë

Ne hiperkalcemi nevojitet nje diagnoze e sakte. Njerëzit me gurë në veshka duhet të bëjnë teste për të vlerësuar hiperkalceminë.

• Kalciumi në serum
• Serum PTH
• PTHrP në serum (proteina e lidhur me PTH)
• Niveli i vitaminës D në serum
• Kalciumi i urinës

Trajtimi ka për qëllim shkaktarin e hiperkalcemisë sa herë që është e mundur. Njerëzit me hiperparatiroidizëm primar (PHPT) mund të kenë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale për heqjen e gjëndrës jonormale paratiroide. Kjo do të kurojë hiperkalceminë.

Njerëzit me hiperkalcemi të lehtë mund të jenë në gjendje të monitorojnë gjendjen nga afër me kalimin e kohës pa trajtim.

Në gratë që janë në menopauzë, trajtimi me estrogjen ndonjëherë mund të përmbysë hiperkalceminë e lehtë.

Hiperkalcemia e rëndë që shkakton simptoma dhe kërkon një qëndrim në spital mund të trajtohet me sa vijon:

• Lëngjet përmes një vene - Kjo është terapia më e rëndësishme.
• Kalcitonina.
• Dializë, nëse përfshihet dëmtimi i veshkave.
• Ilaç diuretik, siç është furosemidi.
• Droga që ndalojnë prishjen dhe thithjen e kockave nga trupi (bifosfonatet).
• Glukokortikoidet (steroidet).

Sa mirë bëni varet nga shkaku i nivelit të lartë të kalciumit. Perspektiva është e mirë për njerëzit me hiperparatiroidizëm të lehtë ose hiperkalcemi që kanë një shkak të shërueshëm. Shumicën e kohës, nuk ka komplikime.

Njerëzit me hiperkalcemi për shkak të gjendjeve të tilla si kanceri ose sarkoidoza mund të mos ecin mirë. Kjo është më shpesh për shkak të vetë sëmundjes, sesa nivelit të lartë të kalciumit.

GASTROINTESTINAL

• Pankreatiti
• Sëmundja e ulçerës peptike

VESHKA

• Depozitat e kalciumit në veshkë (nefrocalcinosis) që shkaktojnë funksionim të dobët të veshkave
• Dehidrimi
• Presioni i lartë i gjakut
• Dështimi i veshkave
• Gurët në veshka

PSIKOLOGJIK

• Depresioni
• Vështirësia e përqendrimit ose të menduarit

SKELETAL

• Cistet e kockave
• Fraktura
• Osteoporoza

Këto ndërlikime të hiperkalcemisë afatgjatë janë të pazakonta sot në shumë vende.

Kontaktoni siguruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse keni:

• Histori familjare e hiperkalcemisë
• Histori familjare e hiperparatiroidizmit
• Simptomat e hiperkalcemisë

Shumica e shkaqeve të hiperkalcemisë nuk mund të parandalohen. Gratë mbi moshën 50 vjeç duhet të shohin rregullisht ofruesin e tyre dhe të kontrollohet niveli i kalciumit në gjak nëse kanë simptoma të hiperkalcemisë.

Bisedoni me siguruesin tuaj për dozën e saktë nëse merrni shtesa të kalciumit dhe vitaminës D.

Kalcium - i ngritur; Niveli i lartë i kalciumit; Hiperparatiroidizmi - hiperkalcemia

• Hiperkalcemia - shkarkimi

• Gjëndrat endokrine

Aronson JK. Analogët e vitaminës D. Në: Aronson JK, ed. Efektet anësore të ilaçeve të Meyler. Ed. 16 Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 487-487.

Coleman RE, Brown J, Holen I. Metastazat në kocka. Në: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologjia Klinike e Abeloff. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 56

Darr EA, Sritharan N, Pellitteri PK, Sofferman RA, Randolph GW. Menaxhimi i çrregullimeve të paratiroides. Në: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otolaringologjia Cummings: Kirurgjia e Kokës dhe Qafës. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2015: kap 124.

Thakker RV. Gjëndrat paratiroide, hiperkalcemia dhe hipokalcemia. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 232