Dështimi i zemrës - teste

Diagnostikimi i dështimit të zemrës bëhet kryesisht në simptomat e një personi dhe një provim fizik. Sidoqoftë, ka shumë teste që mund të ndihmojnë në dhënien e më shumë informacionit rreth gjendjes.

Ekokardiograma (eko) është një provë që përdor valët e zërit për të krijuar një pamje lëvizëse të zemrës. Fotografia është shumë më e detajuar sesa një imazh i thjeshtë me rreze x.

Ky test ndihmon siguruesin tuaj të kujdesit shëndetësor të mësojë më shumë se sa mirë kontraktohet dhe relaksohet zemra juaj. Ai gjithashtu siguron informacion në lidhje me madhësinë e zemrës tuaj dhe sa mirë funksionojnë valvulat e zemrës.

Ekokardiograma është testi më i mirë për të:

• Identifikoni llojin e dështimit të zemrës (sistolik, diastolik, valvular)
• Monitoroni dështimin tuaj të zemrës dhe drejtoni trajtimin tuaj

Dështimi i zemrës mund të diagnostikohet nëse ekokardiograma tregon se funksioni i pompimit të zemrës është shumë i ulët. Kjo quhet fraksion i nxjerrjes. Një fraksion normal i nxjerrjes është rreth 55% në 65%.

Nëse vetëm disa pjesë të zemrës nuk po funksionojnë si duhet, kjo mund të nënkuptojë se ka një bllokim në arterien e zemrës që sjell gjak në atë zonë.

Shumë teste të tjera të imazhit përdoren për të parë se sa mirë zemra juaj është në gjendje të pompojë gjak dhe shkallën e dëmtimit të muskujve të zemrës.

Ju mund të bëni një radiografi në gjoks në zyrën e ofruesit tuaj nëse simptomat tuaja papritmas përkeqësohen. Sidoqoftë, një radiografi në gjoks nuk mund të diagnostikojë dështimin e zemrës.

Ventrikulografia është një provë tjetër që mat forcën e përgjithshme shtrydhëse të zemrës (fraksioni i dëbimit). Ashtu si ekokardiograma, mund të tregojë pjesë të muskujve të zemrës që nuk lëvizin mirë. Ky test përdor lëng kontrasti me rreze x për të mbushur dhomën e pompimit të zemrës dhe për të vlerësuar funksionin e saj. Shpesh bëhet në të njëjtën kohë me testet e tjera, siç është angiografia koronare.

Skanimet MRI, CT ose PET të zemrës mund të bëhen për të kontrolluar se sa është i pranishëm dëmtimi i muskujve të zemrës. Mund të ndihmojë gjithashtu në zbulimin e arsyes për dështimin e zemrës së një pacienti.

Testet e stresit bëhen për të parë nëse muskujt e zemrës po marrin rrjedhje të mjaftueshme të gjakut dhe oksigjen kur është duke punuar shumë (nën stres). Llojet e testeve të stresit përfshijnë:

• Testi i stresit bërthamor
• Ushtroni test stresi
• Ekokardiograma e stresit

Ofruesi juaj mund të urdhërojë një kateterizim të zemrës nëse ndonjë test i imazhit tregon se keni ngushtim në një nga arteriet tuaja, ose nëse keni dhimbje gjoksi (anginë) ose dëshironi një test më përfundimtar.

Disa analiza të ndryshme të gjakut mund të përdoren për të mësuar më shumë rreth gjendjes tuaj. Testet bëhen për:

• Ndihmoni në diagnostikimin e shkakut dhe monitorimin e dështimit të zemrës.
• Identifikoni faktorët e rrezikut për sëmundjen e zemrës.
• Shikoni për shkaqet e mundshme të dështimit të zemrës ose probleme që mund ta përkeqësojnë dështimin tuaj të zemrës.
• Monitoroni efektet anësore të ilaçeve që mund të merrni.

Testet e azotit të uresë së gjakut (BUN) dhe kreatininës në serum ndihmojnë në monitorimin e funksionimit të veshkave tuaja. Ju do të keni nevojë për këto teste rregullisht nëse:

• Ju jeni duke marrë ilaçe të quajtura ACE frenues ose ARB (bllokues të receptorëve të angiotenzinës)
• Ofruesi juaj bën ndryshime në dozat e ilaçeve tuaja
• Ju keni dështim më të rëndë të zemrës

Nivelet e natriumit dhe kaliumit në gjakun tuaj do të duhet të maten rregullisht kur bëhen ndryshime për disa ilaçe, duke përfshirë:

• Frenuesit e ACE-së, ARB-të ose disa lloje të pilulave të ujit (amiloride, spironolactone dhe triamterene) dhe ilaçe të tjera që mund t’i bëjnë nivelet e kaliumit tuaj shumë të larta
• Shumica e llojeve të tjera të pilulave të ujit, të cilat mund ta bëjnë natriumin tuaj shumë të ulët ose kaliumin tuaj shumë të lartë

Anemia, ose numërimi i ulët i qelizave të kuqe të gjakut, mund të përkeqësojë dështimin tuaj të zemrës. Ofruesi juaj do të kontrollojë CBC ose numërimin e plotë të gjakut rregullisht ose kur simptomat tuaja përkeqësohen.

CHF - teste; Dështimi kongjestiv i zemrës - teste; Kardiomiopatia - teste; Teste HF -

Greenberg B, Kim PJ, Kahn AM. Vlerësimi klinik i dështimit të zemrës. Në: Felker GM, Mann DL, bot. Dështimi i Zemrës: Një Shok i Sëmundjes së Zemrës së Braunwald. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier, 2020: kap. 31

Mann DL Menaxhimi i pacientëve me insuficiencë kardiake me fraksion të zvogëluar të nxjerrjes. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2019: kap 25

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA u përqendrua në azhurnimin e udhëzuesit 2013 ACCF / AHA për menaxhimin e dështimit të zemrës: një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forcës së Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës Klinike dhe Shoqërisë së Dështimit të Zemrës së Amerikës. J Dështimi Kardiak. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al.Udhëzues i ACCF / AHA 2013 për menaxhimin e dështimit të zemrës: një raport i Kolegjit Amerikan të Fondacionit të Kardiologjisë / Task Forcës së Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës. Qarkullimi. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Infrakt