Prostata e zmadhuar

Prostata është një gjëndër që prodhon një pjesë të lëngut që mbart spermën gjatë derdhjes. Gjëndra e prostatës rrethon uretrën, tubin përmes të cilit urina kalon nga trupi.

Një prostatë e zmadhuar do të thotë që gjëndra është rritur më e madhe. Zgjerimi i prostatës u ndodh pothuajse të gjithë burrave ndërsa plaken.

Një prostatë e zmadhuar shpesh quhet hiperplazi beninje e prostatës (BPH). Nuk është kancer dhe nuk rrit rrezikun për kancer të prostatës.

Shkaku aktual i zgjerimit të prostatës është i panjohur. Faktorët e lidhur me plakjen dhe ndryshimet në qelizat e testikujve mund të kenë një rol në rritjen e gjëndrës, si dhe nivelet e testosteronit. Burrave të cilëve u janë hequr testikujt në moshë të re (për shembull, si rezultat i kancerit të testikujve) nuk zhvillojnë BPH.

Gjithashtu, nëse testikujt hiqen pasi një burrë zhvillon BPH, prostata fillon të tkurret në madhësi. Sidoqoftë, ky nuk është një trajtim standard për një prostatë të zmadhuar.

Disa fakte rreth zgjerimit të prostatës:

• Mundësia e zhvillimit të një prostate të zmadhuar rritet me moshën.
• BPH është aq e zakonshme sa është thënë që të gjithë burrat do të kenë një prostatë të zgjeruar nëse jetojnë mjaftueshëm.
• Një sasi e vogël e zgjerimit të prostatës është e pranishme në shumë burra mbi moshën 40 vjeç. Më shumë se 90% e burrave mbi 80 vjeç kanë këtë gjendje.
• Asnjë faktor rreziku nuk është identifikuar, përveç se ka testikuj që funksionojnë normalisht.

Më pak se gjysma e të gjithë burrave me BPH kanë simptoma të sëmundjes. Simptomat mund të përfshijnë:

• Driblimi në fund të urinimit
• Pamundësia për të urinuar (mbajtja e urinës)
• Zbrazja jo e plotë e fshikëzës suaj
• Mosmbajtjeje
• Nevoja për të urinuar 2 ose më shumë herë në natë
• Dhimbje me urinim ose urinë me gjak (këto mund të tregojnë infeksion)
• Fillimi i ngadalësuar ose i vonuar i rrjedhës urinare
• Tendosje për të urinuar
• Nxitje e fortë dhe e papritur për të urinuar
• Rrjedha e dobët e urinës

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të bëjë pyetje në lidhje me historikun tuaj mjekësor. Një ekzaminim dixhital i zorrës së trashë do të bëhet gjithashtu për të ndjerë gjëndrën e prostatës. Testet e tjera mund të përfshijnë:

• Shkalla e rrjedhjes së urinës
• Testi i mbetjeve post-boshe të urinës për të parë se sa urinë ka mbetur në fshikëzën tuaj pasi të urinoni
• Studime të rrjedhës së presionit për të matur presionin në fshikëz kur urinoni
• Analiza e urinës për të kontrolluar gjak ose infeksion
• Kultura e urinës për të kontrolluar infeksionin
• Test i gjakut për antigjenin specifik të prostatës (PSA) për të kontrolluar kancerin e prostatës
• Cistoskopia
• Testet e azotit të uresë në gjak (BUN) dhe kreatininës

Mund t'ju kërkohet të plotësoni një formular për të vlerësuar se sa të këqija janë simptomat tuaja dhe sa ndikojnë ato në jetën tuaj të përditshme. Ofruesi juaj mund ta përdorë këtë rezultat për të gjykuar nëse gjendja juaj po përkeqësohet me kalimin e kohës.

Trajtimi që zgjidhni do të bazohet në atë se sa të këqija janë simptomat tuaja dhe sa ju shqetësojnë. Ofruesi juaj do të marrë parasysh edhe probleme të tjera mjekësore që mund të keni.

Opsionet e trajtimit përfshijnë "pritje vigjilente", ndryshime në stilin e jetës, ilaçe ose operacione.

Nëse jeni mbi 60 vjeç, ka më shumë të ngjarë të keni simptoma. Por shumë burra me një prostatë të zmadhuar kanë vetëm simptoma të vogla. Hapat e kujdesit për veten shpesh janë të mjaftueshme për t'ju bërë të ndiheni më mirë.

Nëse keni BPH, duhet të bëni një provim vjetor për të monitoruar simptomat tuaja dhe për të parë nëse keni nevojë për ndryshime në trajtim.

VET -KUJDES

Për simptoma të lehta:

• Urinoni kur filloni të dëshironi. Gjithashtu, shkoni në tualet në një orar të caktuar, edhe nëse nuk ndjeni nevojë për të urinuar.
• Shmangni alkoolin dhe kafeinën, sidomos pas darkës.
• NUK pini shumë lëng në të njëjtën kohë. Përhapni lëngje gjatë ditës. Shmangni pirjen e lëngjeve brenda 2 orësh nga koha e gjumit.
• Mundohuni të mos merrni ilaçe pa recetë të ftohjes dhe sinusit që përmbajnë dekongjestantë ose antihistaminë. Këto barna mund të rrisin simptomat e BPH.
• Mbani ngrohtë dhe ushtroni rregullisht. Moti i ftohtë dhe mungesa e aktivitetit fizik mund të përkeqësojnë simptomat.
• Ulni stresin. Nervozizmi dhe tensioni mund të çojnë në urinim më të shpeshtë.

BARNA

Bllokuesit Alpha-1 janë një klasë e ilaçeve që përdoren gjithashtu për të trajtuar presionin e lartë të gjakut. Këto ilaçe relaksojnë muskujt e qafës së fshikëzës dhe prostatës. Kjo lejon urinim më të lehtë. Shumica e njerëzve që marrin bllokues alfa-1 vërejnë përmirësim të simptomave të tyre, zakonisht brenda 3 deri në 7 ditë pas fillimit të ilaçit.

Finasteridi dhe dutasteridi ulin nivelet e hormoneve të prodhuara nga prostata. Këto barna gjithashtu zvogëlojnë madhësinë e gjëndrës, rrisin shpejtësinë e rrjedhjes së urinës dhe ulin simptomat e BPH. Ju mund të duhet të merrni këto ilaçe për 3 deri në 6 muaj para se të vini re se simptomat po përmirësohen. Efektet e mundshme anësore përfshijnë uljen e makinës seksuale dhe impotencën.

Antibiotikët mund të përshkruhen për të trajtuar prostatitin kronik (inflamacion i prostatës), i cili mund të ndodhë me BPH. Simptomat e BPH përmirësohen në disa burra pas një kursi antibiotikësh.

Kini kujdes për ilaçe që mund t’i përkeqësojnë simptomat tuaja:

PAM PALMETTO

Shumë barëra janë provuar për trajtimin e një prostate të zmadhuar. Shumë burra përdorin palmetto për të lehtësuar simptomat. Disa studime kanë treguar se mund të ndihmojë me simptoma, por rezultatet janë të përziera dhe nevojiten më shumë kërkime. Nëse përdorni palmetto të sharrës dhe mendoni se funksionon, pyesni mjekun nëse duhet ta merrni akoma.

Kirurgjia

Kirurgjia e prostatës mund të rekomandohet nëse keni:

• Mosmbajtjeje
• Gjak i përsëritur në urinë
• Pamundësia për të zbrazur plotësisht fshikëzën urinare (mbajtja e urinës)
• Infeksione të përsëritura të traktit urinar
• Zvogëlimi i funksionit të veshkave
• Gurët në fshikëz
• Simptoma shqetësuese që nuk u përgjigjen ilaçeve

Zgjedhja se cila procedurë kirurgjikale rekomandohet shpesh bazohet në ashpërsinë e simptomave tuaja dhe madhësinë dhe formën e gjëndrës tuaj të prostatës. Shumica e burrave që kanë ndërhyrje kirurgjikale në prostatë kanë përmirësim të shpejtësisë dhe simptomave të rrjedhjes së urinës.

Rezeksioni transuretral i prostatës (TURP): Ky është trajtimi kirurgjikal më i zakonshëm dhe më i vërtetuar për BPH. TURP kryhet duke futur një hapësirë ​​përmes penisit dhe duke hequr prostatën pjesë-pjesë.

Prostatektomi e thjeshtë: isshtë një procedurë për të hequr pjesën e brendshme të gjëndrës së prostatës. Bëhet përmes një prerjeje kirurgjikale në barkun tuaj të poshtëm. Ky trajtim më shpesh bëhet tek burrat që kanë gjëndra prostate shumë të mëdha.

Procedura të tjera më pak invazive përdorin nxehtësinë ose një lazer për të shkatërruar indin e prostatës. Një procedurë tjetër më pak invazive funksionon duke "kapur" prostatën të hapur pa hequr ose shkatërruar indet. Asnjë nuk është provuar të jetë më i mirë se TURP. Njerëzit që marrin këto procedura kanë më shumë të ngjarë të kenë nevojë përsëri për operacion pas 5 ose 10 vitesh. Sidoqoftë, këto procedura mund të jenë një zgjedhje për:

• Burra më të rinj (shumë nga procedurat më pak invazive kanë një rrezik më të ulët për impotencë dhe mosmbajtjeje sesa TURP, megjithëse rreziku me TURP nuk është shumë i lartë)
• Njerëz të moshuar
• Njerëzit me gjendje të rënda mjekësore, përfshirë diabetin e pakontrolluar, cirrozën, alkoolizmin, psikozën dhe sëmundje serioze të mushkërive, veshkave ose zemrës
• Burrat që janë duke marrë ilaçe për hollimin e gjakut
• Burrat që përndryshe janë në një rrezik të rritur kirurgjik

Disa burra mund ta kenë të dobishme të marrin pjesë në një grup mbështetës të BPH.

Burrat që kanë pasur BPH për një kohë të gjatë me simptoma të përkeqësuara ngadalë mund të zhvillohen:

• Pamundësia e papritur për të urinuar
• Infeksionet e traktit urinar
• Gurët urinar
• Dëmtimi i veshkave
• Gjak në urinë

BPH mund të kthehet me kalimin e kohës, edhe pasi të ketë ndërhyrë kirurgjikale.

Telefononi menjëherë ofruesin tuaj nëse keni:

• Më pak urinë se zakonisht
• Ethe ose të dridhura
• Dhimbje shpine, anash ose barku
• Gjak ose qelb në urinën tuaj

Telefononi gjithashtu nëse:

• Fshikëza juaj nuk ndihet plotësisht e zbrazët pasi urinoni.
• Ju merrni ilaçe që mund të shkaktojnë probleme urinare, të tilla si diuretikë, antihistaminë, ilaqet kundër depresionit ose qetësuesit. MOS ndaloni ose ndryshoni ilaçet tuaja pa folur me ofruesin tuaj.
• Ju keni provuar hapa të vetë-kujdesit për 2 muaj dhe simptomat nuk janë përmirësuar.

BPH; Hiperplazia beninje e prostatës (hipertrofia); Prostata - e zmadhuar

• Prostata e zmadhuar - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Rezeksioni i prostatës - shkarkimi minimalisht invaziv
• Rezeksion transurethral i prostatës - shkarkimi

• Anatomia riprodhuese mashkullore
• BPH
• Rezeksion transurethral i prostatës (TURP) - Seri

Andersson KE, Wein AJ. Menaxhimi farmakologjik i ruajtjes dhe dështimit të zbrazjes së traktit urinar të poshtëm. Në: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urbologji Campbell-Walsh. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap 79

Foster HE, Dahm P, Kohler TS, Lerner LB, et al. Menaxhimi kirurgjik i simptomave të traktit të poshtëm urinar që i atribuohet hiperplazisë beninje të prostatës: Ndryshimi i Udhëzimit të AUA 2019. J Urol. 2019; ; 202 (3): 592-598. PMID: 31059668 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059668.

McNicholas TA, Speakman MJ, Kirby RS. Vlerësimi dhe menaxhimi jo kirurgjikal i hiperplazisë beninje të prostatës. Në: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA eds. Urbologji Campbell-Walsh. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap 104.

Uebfaqja e Institutit Kombëtar të Diabetit dhe Sëmundjeve Tretëse dhe Veshkave. Zgjerimi i prostatës (hiperplazi beninje e prostatës). www.niddk.nih.gov/informat e shëndetit / sëmundjet urologjike / problemet e prostatës / zgjerimi i prostatës-hiperplazia-beninje-prostatike. Përditësuar në Shtator 2014. Qasur në 7 Gusht 2019.

Sandhu JS, Breyer B, Comiter C, et al. Inkontinenca pas trajtimit të prostatës: Udhëzuesi AUA / SUFU. J Urol. 2019; 202 (2): 369-378. PMID: 31059663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059663.

Terrone C, Billia M. Aspektet mjekësore të trajtimit të LUTS / BPH: terapi të kombinuara. Në: Morgia G, ed. Simptomat e traktit urinar të poshtëm dhe hiperplazia beninje e prostatës. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2018: kapitulli 11