Trajtimi i kancerit të prostatës

Trajtimi për kancerin tuaj të prostatës zgjidhet pas një vlerësimi të plotë. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të diskutojë përfitimet dhe rreziqet e secilit trajtim.

Ndonjëherë ofruesi juaj mund të rekomandojë një trajtim për ju për shkak të llojit tuaj të kancerit dhe faktorëve të rrezikut. Herë të tjera, mund të ketë dy ose më shumë trajtime që mund të jenë të mira për ju.

Faktorët që ju dhe ofruesi juaj duhet të mendoni përfshijnë:

• Mosha juaj dhe probleme të tjera mjekësore që mund të keni
• Efektet anësore që ndodhin me secilin lloj të trajtimit
• Nëse kanceri i prostatës është i lokalizuar ose sa është përhapur kanceri i prostatës
• Rezultati juaj i Gleason, i cili tregon se sa agresiv është kanceri
• Rezultati i testit tuaj të antigjenit specifik të prostatës (PSA)

Kërkojuni ofruesit tuaj të shpjegojë këto gjëra në vijim në lidhje me zgjedhjet tuaja të trajtimit:

• Cilat zgjedhje ofrojnë shansin më të mirë për të kuruar kancerin tuaj ose për të kontrolluar përhapjen e tij?
• Sa e mundshme është që ju të keni efekte anësore të ndryshme, dhe si ato do të ndikojnë në jetën tuaj?

Prostatektomia radikale është një operacion për heqjen e prostatës dhe disa prej indeve përreth. Shtë një opsion kur kanceri nuk është përhapur përtej gjëndrës së prostatës.

Burrat e shëndetshëm të cilët me gjasë do të jetojnë 10 ose më shumë vjet pasi të jenë diagnostikuar me kancer të prostatës shpesh e kanë këtë procedurë.

Jini të vetëdijshëm se nuk është gjithmonë e mundur të dini me siguri, para operacionit, nëse kanceri është përhapur përtej gjëndrës së prostatës.

Problemet e mundshme pas operacionit përfshijnë vështirësi në kontrollimin e problemeve të urinës dhe ereksionit. Gjithashtu, disa burra kanë nevojë për trajtime të mëtejshme pas këtij operacioni.

Terapia me rrezatim funksionon më së miri për trajtimin e kancerit të prostatës që nuk është përhapur jashtë prostatës. Mund të përdoret gjithashtu pas operacionit nëse ekziston rreziku që qelizat kancerogjene të jenë akoma të pranishme. Rrezatimi nganjëherë përdoret për lehtësimin e dhimbjes kur kanceri është përhapur në kockë.

Terapia e rrezatimit të jashtëm me rreze përdor rrezet x me fuqi të lartë drejtuar në gjëndrën e prostatës:

• Para trajtimit, terapisti i rrezatimit përdor një stilolaps të veçantë për të shënuar pjesën e trupit që do të trajtohet.
• Rrezatimi shpërndahet në gjëndrën e prostatës duke përdorur një makinë të ngjashme me një makinë të rregullt me ​​rreze x. Trajtimi në vetvete është zakonisht pa dhimbje.
• Trajtimi bëhet në një qendër onkologjike rrezatuese që zakonisht lidhet me një spital.
• Trajtimi zakonisht bëhet 5 ditë në javë për 6 deri në 8 javë.

Efektet anësore mund të përfshijnë:

• Humbja e oreksit
• Diarre
• Problemet e ereksionit
• Lodhja
• Djegia ose dëmtimi i rektumit
• Reagimet e lëkurës
• Mosmbajtja e urinës, ndjenja e nevojës për të urinuar urgjentisht, ose gjak në urinë

Ka raporte të kancerit sekondar që vijnë edhe nga rrezatimi.

Terapia me protone është një lloj tjetër i terapisë rrezatuese që përdoret për të trajtuar kancerin e prostatës. Rrezet e protonit synojnë saktësisht tumorin, kështu që ka më pak dëmtime në indet përreth. Kjo terapi nuk pranohet ose përdoret gjerësisht.

Brachytherapy është përdorur shpesh për kanceret e prostatës të vogla që janë gjetur në fillim dhe me rritje të ngadaltë. Brachytherapy mund të kombinohet me terapi rrezatimi me rreze të jashtme për kancere më të përparuara.

Brachytherapy përfshin vendosjen e farave radioaktive brenda gjëndrës së prostatës.

• Një kirurg fut hala të vogla përmes lëkurës nën skrotumin tuaj për të injektuar farat. Farat janë aq të vogla sa nuk i ndjeni.
• Farat lihen përgjithmonë në vend.

Efektet anësore mund të përfshijnë:

• Dhimbje, ënjtje ose mavijosje në penis ose skrotum
• Urina ose sperma e kuqe-kafe
• Impotencë
• Mosmbajtjeje
• Mbajtja e urinës
• Diarre

Testosteroni është hormoni kryesor mashkullor. Tumoret e prostatës kanë nevojë për testosteron që të rriten. Terapia hormonale është trajtimi që ul efektin e testosteronit në kancerin e prostatës.

Terapia hormonale përdoret kryesisht për kancerin që është përhapur përtej prostatës, por gjithashtu mund të përdoret së bashku me operacionin dhe rrezatimin për të trajtuar kanceret e avancuar. Trajtimi mund të ndihmojë në lehtësimin e simptomave dhe parandalimin e rritjes dhe përhapjes së mëtejshme të kancerit. Por nuk e kuron kancerin.

Lloji kryesor i terapisë hormonale quhet agonist i hormoneve luteinizuese që çlirojnë hormone (LH-RH). Një klasë tjetër e terapisë quhet antagonistë e LH-RH:

• Të dy llojet e ilaçeve bllokojnë testiset nga prodhimi i testosteronit. Barnat duhet të jepen me injeksion, zakonisht çdo 3 deri në 6 muaj.
• Efektet anësore të mundshme përfshijnë të përziera dhe të vjella, ndezje të nxehtë, rritje të gjirit dhe / ose butësi, anemi, lodhje, rrallim të kockave (osteoporozë), dëshirë të zvogëluar seksuale, ulje të masës muskulore, shtim në peshë dhe impotencë.

Lloji tjetër i ilaçeve të hormoneve quhet një ilaç bllokues i androgjenit:

• Shpesh jepet së bashku me ilaçet LH-RH për të bllokuar efektin e testosteronit të prodhuar nga gjëndrat mbiveshkore, të cilat prodhojnë një sasi të vogël testosteroni.
• Efektet e mundshme anësore përfshijnë probleme të ereksionit, dëshirë të zvogëluar seksuale, probleme të mëlçisë, diarre dhe gjinj të zgjeruar.

Pjesa më e madhe e testosteronit të trupit bëhet nga testiset. Si rezultat, operacioni për heqjen e testikujve (i quajtur orkiektomi) mund të përdoret gjithashtu si një trajtim hormonal.

Kimioterapia dhe imunoterapia (ilaçi që ndihmon sistemin imunitar të trupit të luftojë kancerin) mund të përdoret për të trajtuar kancerin e prostatës që nuk i përgjigjet më trajtimit të hormoneve. Zakonisht rekomandohet një ilaç i vetëm ose një kombinim i barnave.

Krioterapia përdor temperatura shumë të ftohta për të ngrirë dhe shkatërruar qelizat e kancerit të prostatës. Qëllimi i kriokirurgjisë është shkatërrimi i gjithë gjëndrës së prostatës dhe indeve ndoshta përreth.

Kriokirurgjia zakonisht nuk përdoret si një trajtim i parë për kancerin e prostatës.

• Anatomia riprodhuese mashkullore

Uebfaqja e Institutit Kombëtar të Kancerit. Trajtimi i kancerit të prostatës (PDQ) - version profesional shëndetësor. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Përditësuar më 29 janar 2020. Përdoret në 24 mars 2020.

Uebfaqe e Rrjetit Kombëtar Gjithëpërfshirës të Kancerit. Udhëzime të praktikës klinike NCCN në onkologji (udhëzime NCCN): kanceri i prostatës. Versioni 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Përditësuar më 16 Mars, 2020. Përdoret në 24 Mars, 2020.

Nelson GP, ​​Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, DeWeese TL. Kanceri i prostatës. Në: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologjia Klinike e Abeloff. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2020: kapitulli 81

• Kanceri i prostatës