Sëmundja Paget e kockave

Sëmundja Paget është një çrregullim që përfshin shkatërrimin anormal të kockave dhe rigjenerimin e tyre. Kjo rezulton në deformim të kockave të prekura.

Shkaku i sëmundjes Paget është i panjohur. Mund të jetë për shkak të faktorëve gjenetikë, por gjithashtu mund të jetë për shkak të një infeksioni viral në fillim të jetës.

Sëmundja ndodh në të gjithë botën, por është më e zakonshme në Evropë, Australi dhe Zelandën e Re. Sëmundja është bërë shumë më pak e zakonshme gjatë 50 viteve të fundit.

Në njerëzit me sëmundjen Paget, ekziston një prishje anormale e indit të kockave në zona të veçanta. Kjo pasohet nga formimi jonormal i kockave. Zona e re e kockave është më e madhe, por më e dobët. Kocka e re është gjithashtu e mbushur me enë të reja të gjakut.

Kocka e prekur mund të jetë vetëm në një ose dy zona të skeletit, ose në shumë kocka të ndryshme në trup. Më shpesh përfshin kockat e duarve, kockave të jakës, këmbëve, legenit, shtyllës kurrizore dhe kafkës.

Shumica e njerëzve me këtë gjendje nuk kanë simptoma. Sëmundja Paget shpesh diagnostikohet kur bëhet radiografia për një arsye tjetër. Mund të zbulohet gjithashtu kur përpiqeni të gjeni shkakun e niveleve të larta të kalciumit në gjak.

Nëse ato ndodhin, simptomat mund të përfshijnë:

• Dhimbje kockash, dhimbje të përbashkët ose ngurtësi, dhe dhimbje në qafë (dhimbja mund të jetë e fortë dhe të jetë e pranishme shumicën e kohës)
• Përkulja e këmbëve dhe deformimet e tjera të dukshme
• Deformimet e zgjeruara të kokës dhe kafkës
• Thyerje
• Dhimbje koke
• Humbja e dëgjimit
• Lartësia e zvogëluar
• Lëkura e ngrohtë mbi kockën e prekur

Testet që mund të tregojnë sëmundjen e Paget përfshijnë:

• Skanimi i kockave
• Radiografia e kockave
• Shënues të ngritur të prishjes së kockave (për shembull, N-telopeptidi)

Kjo sëmundje mund të ndikojë gjithashtu në rezultatet e testeve të mëposhtme:

• Fosfataza alkaline (ALP), izoenzima specifike e kockave
• Kalciumi në serum

Jo të gjithë njerëzit me sëmundjen Paget kanë nevojë të trajtohen. Personat që mund të mos kenë nevojë për trajtim përfshijnë ata që:

• Bëni vetëm teste të gjakut butë anormale
• Mos kini asnjë simptomë dhe asnjë dëshmi të sëmundjes aktive

Sëmundja Paget zakonisht trajtohet kur:

• Disa kocka, të tilla si kockat që mbajnë peshë, janë të përfshirë dhe rreziku i thyerjes është më i lartë.
• Ndryshimet kockore po përkeqësohen shpejt (trajtimi mund të zvogëlojë rrezikun e frakturave).
• Deformimet kockore janë të pranishme.
• Një person ka dhimbje ose simptoma të tjera.
• Kafka është prekur. (Kjo është për të parandaluar humbjen e dëgjimit.)
• Nivelet e kalciumit janë të larta dhe shkaktojnë simptoma.

Terapia me ilaçe ndihmon në parandalimin e prishjes dhe formimit të mëtejshëm të kockave. Aktualisht, ka disa klasa të barnave të përdorura për të trajtuar sëmundjen e Paget. Kjo perfshin:

• Bisfosfonatet: Këto ilaçe janë trajtimi i parë dhe ato ndihmojnë në uljen e rimodelimit të kockave. Ilaçet zakonisht merren nga goja, por gjithashtu mund të jepen përmes një vene (në mënyrë intravenoze).
• Kalcitonina: Ky hormon është i përfshirë në metabolizmin e kockave. Mund të jepet si sprej për hundën (Miacalcin), ose si injeksion nën lëkurë (Calcimar ose Mithracin).

Acetaminophen (Tylenol) ose ilaçe anti-inflamatore josteroide (NSAID) gjithashtu mund të jepen për dhimbje. Në raste të rënda, operacioni ortopedik mund të jetë i nevojshëm për të korrigjuar një deformim ose frakturë.

Njerëzit me këtë gjendje mund të përfitojnë nga pjesëmarrja në grupe mbështetëse për njerëzit me përvoja të ngjashme.

Shumicën e kohës, gjendja mund të kontrollohet me ilaçe. Një numër i vogël i njerëzve mund të zhvillojnë një kancer të kockave të quajtur osteosarkoma. Disa njerëz do të kenë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale të përbashkët.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Frakturat e kockave
• Shurdhim
• Deformimet
• Infrakt
• Hiperkalcemia
• Paraplegjia
• Stenoza e shtyllës kurrizore

Telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse shfaqni simptoma të sëmundjes Paget.

Osteiti deforman

• Rrezeve X

Ralston SH. Sëmundja Paget e kockave. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 233

Këngëtarja FR. Sëmundja e kockave Paget. Në: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologjia: Të rriturit dhe Pediatrit. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 72