Osteomieliti

Osteomieliti është një infeksion i kockave. Kryesisht shkaktohet nga bakteret ose mikrobe të tjera.

Infeksioni i kockave më shpesh shkaktohet nga bakteret. Por gjithashtu mund të shkaktohet nga kërpudhat ose mikrobe të tjera. Kur një person ka osteomielit:

• Bakteret ose mikrobet e tjera mund të përhapen në një kockë nga lëkura, muskujt ose tendinat e infektuar pranë kockave. Kjo mund të ndodhë nën një lëndim të lëkurës.
• Infeksioni mund të fillojë në një pjesë tjetër të trupit dhe të përhapet në kockë përmes gjakut.
• Infeksioni gjithashtu mund të fillojë pas operacionit të kockave. Kjo ka më shumë të ngjarë nëse operacioni bëhet pas një dëmtimi ose nëse shufra ose pllaka metalike vendosen në kockë.

Në fëmijët, kockat e gjata të krahëve ose këmbëve përfshihen më shpesh. Tek të rriturit, këmbët, kockat e shtyllës kurrizore (rruaza) dhe ijet (legeni) preken më shpesh.

Faktorët e rrezikut janë:

• Diabeti
• Hemodializa
• Furnizimi i dobët i gjakut
• Lëndimi i fundit
• Përdorimi i ilaçeve të paligjshme të injektuar
• Kirurgjia që përfshin kockat
• Sistemi imunitar i dobësuar

Simptomat e osteomielitit nuk janë specifike dhe ndryshojnë me moshën. Simptomat kryesore përfshijnë:

• Dhimbje kockash
• Djersitje e tepërt
• Ethe dhe të dridhura
• Siklet e përgjithshme, shqetësim ose ndjenjë e sëmurë (gjendje e keqe)
• Ënjtje lokale, skuqje dhe ngrohtësi
• Plagë e hapur që mund të tregojë qelb
• Dhimbje në vendin e infeksionit

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do t'ju ekzaminojë dhe do t'ju pyesë për simptomat tuaja. Provimi mund të tregojë ndjeshmëri të kockave dhe ënjtje dhe skuqje të mundshme në zonën përreth kockave.

Testet mund të përfshijnë:

• Kulturat e gjakut
• Biopsia e kockave (kampioni kultivohet dhe ekzaminohet nën mikroskop)
• Skanimi i kockave
• Radiografia e kockave
• Numërimi i plotë i gjakut (CBC)
• Proteina reaktive C (CRP)
• Shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR)
• MRI e kockave
• Aspirata me gjilpërë e zonës së kockave të prekura

Qëllimi i trajtimit është të heqim qafe infeksionin dhe të zvogëlojmë dëmtimin e kockave dhe indeve përreth.

Antibiotikët jepen për të shkatërruar bakteret që shkaktojnë infeksionin:

• Ju mund të merrni më shumë se një antibiotik në të njëjtën kohë.
• Antibiotikët merren për të paktën 4 deri në 6 javë, shpesh në shtëpi përmes një IV (intravenoz, do të thotë përmes venës).

Kirurgjia mund të jetë e nevojshme për të hequr indin e eshtrave të vdekur nëse metodat e mësipërme dështojnë:

• Nëse ka pllaka metalike pranë infeksionit, ato mund të kenë nevojë të hiqen.
• Hapësira e hapur e lënë nga indi i kockave i hequr mund të mbushet me graft kockash ose material paketimi. Kjo promovon zgjidhjen e infeksionit.

Infeksioni që ndodh pas zëvendësimit të kyçeve mund të kërkojë kirurgji. Kjo është bërë për të hequr nyjen e zëvendësuar dhe indin e infektuar në zonë. Një protezë e re mund të mbillet në të njëjtin operacion. Më shpesh, mjekët presin derisa të përfundojë kursi i antibiotikëve dhe infeksioni të zhduket.

Nëse keni diabet, do të duhet të kontrollohet mirë. Nëse ka probleme me furnizimin me gjak në zonën e infektuar, siç është këmba, mund të jetë e nevojshme operacioni për të përmirësuar rrjedhën e gjakut në mënyrë që të shpëtoj të infeksionit.

Me trajtimin, rezultati për osteomielitin akut është shpesh i mirë.

Parashikimi është më i keq për ata me osteomielit afatgjatë (kronik). Simptomat mund të vijnë e të ikin për vite me radhë, madje edhe me operacion. Amputimi mund të jetë i nevojshëm, veçanërisht në njerëzit me diabet ose qarkullim të dobët të gjakut.

Perspektiva për njerëzit me një infeksion të protezës varet pjesërisht nga:

• Shëndeti i personit
• Lloji i infeksionit
• Nëse proteza e infektuar mund të hiqet në mënyrë të sigurt

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Zhvilloni simptoma të osteomielitit
• Keni osteomielit që vazhdon edhe me trajtimin

Infeksioni kockor

• Osteomieliti - shkarkimi

• Rrezeve X
• Skelet
• Osteomieliti
• Bakteret

Matteson EL, Osmon DR. Infeksionet e bursave, nyjeve dhe kockave. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 256.

Raukar NP, Zink BJ. Infeksionet e kockave dhe artikulacioneve. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 128

Tande AJ, Steckelberg JM, Osmon DR, Berbari EF. Osteomieliti. Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 104