Fibroza retroperitoneale

Fibroza retroperitoneale është një çrregullim i rrallë që bllokon tubat (uretrat) që çojnë urinën nga veshkat në fshikëz.

Fibroza retroperitoneale ndodh kur indet fibroze shtesë formohen në zonën prapa stomakut dhe zorrëve. Indet formojnë një masë (ose masa) ose ind fibrotik të ashpër. Mund të bllokojë tubat që çojnë urinën nga veshka në fshikëz.

Shkaku i këtij problemi është kryesisht i panjohur. Mostshtë më e zakonshme tek njerëzit e moshës 40 deri 60 vjeç. Burrat kanë dy herë më shumë gjasa të zhvillojnë gjendjen sesa gratë.

Simptomat e hershme:

• Dhimbje e shurdhër në bark që rritet me kalimin e kohës
• Dhimbje dhe ndryshim i ngjyrës në këmbë (për shkak të rënies së qarkullimit të gjakut)
• Ënjtje e njërës këmbë

Simptomat e mëvonshme:

• Ulja e daljes së urinës
• Nuk ka dalje të urinës (anuria)
• Përzier, të vjella, ndryshime në statusin mendor të shkaktuara nga dështimi i veshkave dhe grumbullimi i kimikateve toksike në gjak
• Dhimbje të forta të barkut me gjak në jashtëqitje (për shkak të vdekjes së indeve të zorrëve)

CT skanimi i barkut është mënyra më e mirë për të gjetur një masë retroperitoneale.

Testet e tjera që mund të ndihmojnë në diagnostikimin e kësaj gjendje përfshijnë:

• Testet e gjakut BUN dhe kreatininës
• Pielogrami intravenoz (IVP), jo aq i përdorur zakonisht
• Ekografia e veshkave
• MRI e barkut
• Skanimi CAT i barkut dhe retroperitoneumit

Një biopsi e masës mund të bëhet gjithashtu për të përjashtuar kancerin.

Së pari provohen kortikosteroidet. Disa ofrues të kujdesit shëndetësor gjithashtu përshkruajnë një ilaç të quajtur tamoxifen.

Nëse trajtimi i kortikosteroideve nuk funksionon, duhet të bëhet një biopsi për të konfirmuar diagnozën. Mund të përshkruhen ilaçe të tjera për të shtypur sistemin imunitar.

Kur ilaçi nuk funksionon, nevojiten kirurgji dhe stente (tuba kullues).

Parashikimi do të varet nga shkalla e problemit dhe sasia e dëmtimit të veshkave.

Dëmtimi i veshkave mund të jetë i përkohshëm ose i përhershëm.

Çrregullimi mund të çojë në:

• Bllokimi i vazhdueshëm i tubave që çojnë nga veshka në njërën ose në të dy anët
• Dështimi kronik i veshkave

Telefononi siguruesin tuaj nëse keni dhimbje në pjesën e poshtme të barkut ose në krah dhe më pak prodhim të urinës.

Mundohuni të shmangni përdorimin afatgjatë të ilaçeve që përmbajnë metizergid. Ky ilaç është treguar të shkaktojë fibrozë retroperitoneale. Methysergide ndonjëherë përdoret për të trajtuar dhimbje koke migrenë.

Fibroza idiopatike retroperitoneale; Sëmundja e Ormondit

• Sistemi urinar mashkullor

Comperat E, Bonsib SM, Cheng L. Legeni renal dhe uretra. Në: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, bot. Patologji kirurgjikale urologjike. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 3

Nakada SY, SL më i mirë. Menaxhimi i bllokimit të traktit urinar të sipërm. Në: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, bot. Urbologji Campbell-Walsh. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 49

O’Connor OJ, Maher MM. Trakti urinar: përmbledhje e anatomisë, teknikave dhe çështjeve të rrezatimit. Në: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, bot. Radiologjia Diagnostike Grainger & Allison: Një libër shkollor i Imazheve Mjekësore. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: kapitulli 35

Shanmugam VK. Vaskuliti dhe arteriopatitë e tjera të pazakonta. Në: Sidawy AN, Perler BA, bot. Kirurgjia vaskulare dhe terapia endovaskulare e Rutherford. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 137.

Kthimi RH, Mizell J, Badgwell B. Muri i barkut, kërthizë, peritoneum, mesenteri, omentum dhe retroperitoneum. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i kirurgjisë Sabiston. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2017: kap 43