Acidoza tubulare renale distale

Acidoza tubulare renale distale është një sëmundje që ndodh kur veshkat nuk heqin siç duhet acidet nga gjaku në urinë. Si rezultat, shumë acid mbetet në gjak (i ​​quajtur acidozë).

Kur trupi kryen funksionet e tij normale, ai prodhon acid. Nëse ky acid nuk hiqet ose neutralizohet, gjaku bëhet shumë acid. Kjo mund të çojë në çekuilibër elektrolit në gjak. Mund të shkaktojë gjithashtu probleme me funksionimin normal të disa qelizave.

Veshkat ndihmojnë në kontrollin e nivelit të acidit të trupit duke hequr acidin nga gjaku dhe duke e nxjerrë atë në urinë.

Acidoza tubulare renale distale (tipi I RTA) shkaktohet nga një defekt në tubat e veshkave që shkakton grumbullimin e acidit në gjak.

Lloji I RTA shkaktohet nga një sërë kushtesh, duke përfshirë:

• Amiloidoza, një grumbullim i proteinave anormale, i quajtur amiloid, në indet dhe organet
• Sëmundja e fabrikës, një grumbullim anormal në trupin e një lloji të caktuar të substancës yndyrore
• Nivel i lartë i kalciumit në gjak
• Sëmundja e qelizave drapër, qelizat e kuqe të gjakut që zakonisht kanë formë si disk marrin një formë drapri ose gjysmëhëne
• Sindroma Sjögren, një çrregullim autoimun në të cilin shkatërrohen gjëndrat që prodhojnë lot dhe pështymë
• Lupus eritematoz sistemik, një sëmundje autoimune në të cilën sistemi imunitar i trupit gabimisht sulmon indet e shëndetshme
• Sëmundja Wilson, një çrregullim i trashëguar në të cilin ka shumë bakër në indet e trupit
• Përdorimi i ilaçeve të caktuara, të tilla si amfotericina B, litium dhe analgjetikë

Simptomat e acidozës tubulare renale distale përfshijnë ndonjë nga sa vijon:

• Konfuzion ose gatishmëri e ulur
• Lodhja
• Rritja e dëmtimit te fëmijët
• Rritja e ritmit të frymëmarrjes
• Gurët në veshka
• Nefrokalcinoza (shumë kalcium i depozituar në veshka)
• Osteomalacia (zbutja e kockave)
• Dobësia e muskujve

Simptoma të tjera mund të përfshijnë:

• Dhimbje kockash
• Ulja e daljes së urinës
• Rritja e rrahjeve të zemrës ose rrahjet e çrregullta të zemrës
• Dhimbjet e muskujve
• Dhimbje në shpinë, krah, ose bark
• Anomalitë e skeletit

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik dhe do të pyesë për simptomat tuaja.

Testet që mund të porositen përfshijnë:

• Gazi arterial i gjakut
• Kimia e gjakut
• PH i urinës
• Testi i ngarkesës acid
• Testi i infuzionit të bikarbonatit
• Analiza e urinës

Depozitat e kalciumit në veshka dhe gurët në veshka mund të shihen në:

• Rrezet X
• Ekografia
• Skanimi me CT

Qëllimi është të rivendosni nivelin normal të acidit dhe ekuilibrin e elektroliteve në trup. Kjo do të ndihmojë në korrigjimin e çrregullimeve të kockave dhe zvogëlimin e grumbullimit të kalciumit në veshka (nefrocalcinosis) dhe gurët në veshka.

Shkaku themelor i acidozës tubulare renale distale duhet të korrigjohet nëse mund të identifikohet.

Ilaçet që mund të përshkruhen përfshijnë citrat kaliumi, bikarbonat natriumi dhe diuretikë tiazidë. Këto janë ilaçe alkaline që ndihmojnë në korrigjimin e gjendjes acidike të trupit. Bikarbonat natriumi mund të korrigjojë humbjen e kaliumit dhe kalciumit.

Çrregullimi duhet të trajtohet për të zvogëluar efektet dhe ndërlikimet e tij, të cilat mund të jenë të përhershme ose kërcënuese për jetën. Shumica e rasteve përmirësohen me trajtimin.

Telefononi siguruesin tuaj nëse keni simptoma të acidozës tubulare renale distale.

Merrni ndihmë mjekësore menjëherë nëse shfaqni simptoma të urgjencës si:

• Ulja e vetëdijes
• Konfiskimet
• Ulje e madhe e vigjilencës ose orientimit

Nuk ka asnjë parandalim për këtë çrregullim.

Acidoza tuba renale - distale; Acidoza tubulare renale tipi I; Lloji I RTA; RTA - distale; RTA klasike

• Anatomia e veshkave
• Veshka - rrjedhja e gjakut dhe urinës

Bushinsky DA. Gurët në veshka. Në: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Libri shkollor Williams i Endokrinologjisë. Ed. 14 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 32

Dixon BP. Acidoza tubulare renale. Në: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 547.

Seifter JL. Çrregullimet e acidit-bazës. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 110