Glomerulonefriti poststreptokoksik (GN)

Glomerulonefriti poststreptokoksik (GN) është një çrregullim i veshkave që ndodh pas infektimit me shtame të caktuara të baktereve streptokoku.

GN poststreptokoksike është një formë e glomerulonefritit. Shkaktohet nga një infeksion me një lloj bakteri streptokoku. Infeksioni nuk ndodh në veshka, por në një pjesë të ndryshme të trupit, siç është lëkura ose fyti. Çrregullimi mund të zhvillohet 1 deri në 2 javë pas një infeksioni në fyt të patrajtuar, ose 3 deri në 4 javë pas një infeksioni në lëkurë.

Mund të shfaqet tek njerëzit e çdo moshe, por më shpesh ndodh tek fëmijët e moshës 6 deri në 10. Megjithëse infeksionet e lëkurës dhe fytit janë të zakonshme tek fëmijët, GN poststreptokoksike rrallë është një ndërlikim i këtyre infeksioneve. GN poststreptokoksike bën që enët e vogla të gjakut në njësitë filtruese të veshkave (glomerulet) të inflamohen. Kjo i bën veshkat më pak të afta të filtrojnë urinën.

Gjendja nuk është e zakonshme sot sepse infeksionet që mund të çojnë në çrregullim trajtohen me antibiotikë.

Faktorët e rrezikut përfshijnë:

• Streta e fytit
• Infeksione streptokoksike të lëkurës (të tilla si impetigo)

Simptomat mund të përfshijnë ndonjë nga sa vijon:

• Ulja e daljes së urinës
• Urinë me ngjyrë ndryshku
• Ënjtje (edemë), ënjtje e përgjithshme, ënjtje të barkut, ënjtje të fytyrës ose syve, ënjtje të këmbëve, kyçeve të duarve
• Gjak i dukshëm në urinë
• Dhimbje të kyçeve
• Ngurtësim të përbashkët ose ënjtje

Një ekzaminim fizik tregon ënjtje (edemë), veçanërisht në fytyrë. Tinguj anormalë mund të dëgjohen kur dëgjoni zemrën dhe mushkëritë me stetoskop. Presioni i gjakut shpesh është i lartë.

Testet e tjera që mund të bëhen përfshijnë:

• Anti-DNase B
• Serumi ASO (dhe streptolizina O)
• Nivelet e komplementit në serum
• Analiza e urinës
• Biopsia e veshkave (zakonisht nuk nevojitet)

Nuk ka trajtim specifik për këtë çrregullim. Trajtimi përqendrohet në lehtësimin e simptomave.

• Antibiotikët, të tillë si penicilina, ka të ngjarë të përdoren për të shkatërruar çdo baktere streptokoksike që mbetet në trup.
• Ilaçet e presionit të gjakut dhe ilaçet diuretike mund të jenë të nevojshme për të kontrolluar ënjtjen dhe presionin e lartë të gjakut.
• Kortikosteroidet dhe ilaçet e tjera anti-inflamatore në përgjithësi nuk janë efektive.

Ju mund të duhet të kufizoni kripën në dietën tuaj për të kontrolluar ënjtjen dhe presionin e lartë të gjakut.

GN poststreptokoksike zakonisht kalon vetë pas disa javësh deri në muaj.

Në një numër të vogël të të rriturve, mund të përkeqësohet dhe të çojë në dështim afatgjatë (kronik) të veshkave. Ndonjëherë, mund të përparojë në sëmundje të veshkave në fazën përfundimtare, e cila kërkon dializë dhe transplant të veshkave.

Problemet shëndetësore që mund të rezultojnë nga ky çrregullim përfshijnë:

• Dështimi akut i veshkave (humbja e shpejtë e aftësisë së veshkave për të hequr mbeturinat dhe për të ndihmuar në ekuilibrin e lëngjeve dhe elektroliteve në trup)
• Glomerulonefriti kronik
• Sëmundje kronike e veshkave
• Dështimi i zemrës ose edemë pulmonare (grumbullimi i lëngjeve në mushkëri)
• Sëmundja renale e fazës fundore
• Hyperkalemia (niveli anormal i lartë i kaliumit në gjak)
• Presion i lartë i gjakut (hipertension)
• Sindroma nefrotike (grup simptomash që përfshijnë proteina në urinë, nivele të ulëta të proteinave në gjak, nivele të larta kolesteroli, nivele të larta trigliceride dhe ënjtje)

Telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse:

• Keni simptoma të GN poststreptokoksike
• Ju keni GN poststreptokoksike dhe keni ulur prodhimin e urinës ose simptoma të tjera të reja

Trajtimi i infeksioneve të njohura streptokoksike mund të ndihmojë në parandalimin e GN poststreptokoksike. Gjithashtu, praktikimi i higjienës së mirë siç është larja e duarve shpesh parandalon përhapjen e infeksionit.

Glomerulonefriti - poststreptokoksik; Glomerulonefriti postinfektiv

• Anatomia e veshkave
• Glomeruli dhe nefroni

Flores FX. Sëmundjet glomerulare të izoluara të shoqëruara me hematurinë bruto të përsëritur. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 537.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Sëmundja primare glomerulare. Në: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Veshka e Brenner dhe Rektorit. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 31