Infeksioni i traktit urinar - fëmijë

Një infeksion i traktit urinar është një infeksion bakterial i traktit urinar. Ky artikull diskuton infeksionet e traktit urinar tek fëmijët.

Infeksioni mund të prekë pjesë të ndryshme të traktit urinar, përfshirë fshikëzën urinare (cistitin), veshkat (pielonefriti) dhe uretrën, tubin që zbraz urinën nga fshikëza e jashtme.

Infeksionet e traktit urinar (UTI) mund të ndodhin kur bakteret futen në fshikëz ose në veshka. Këto baktere janë të zakonshme në lëkurën rreth anusit. Ata gjithashtu mund të jenë të pranishëm pranë vaginës.

Disa faktorë e bëjnë më të lehtë për bakteret të hyjnë ose të qëndrojnë në traktin urinar, siç janë:

• Refluksi vezikoureteral në të cilin rrjedha e urinës mbështetet në uretrat dhe veshkat.
• Sëmundjet e trurit ose sistemit nervor (të tilla si mielomeningocela ose dëmtimi i palcës kurrizore).
• Banja me flluska ose rroba të ngushta (vajza).
• Ndryshimet ose defektet e lindjes në strukturën e traktit urinar.
• Mos urinimi mjaft shpesh gjatë ditës.
• Fshirja nga mbrapa (afër anusit) deri përpara pasi të shkoni në tualet. Tek vajzat, kjo mund të sjellë baktere në hapjen ku del urina.

UTI-të janë më të zakonshme tek vajzat. Kjo mund të ndodhë pasi fëmijët fillojnë trajnimin e tualetit rreth moshës 3 vjeç. Djemtë që nuk janë bërë synet kanë një rrezik pak më të lartë të UTI para moshës 1 vjeç.

Fëmijët e vegjël me UTI mund të kenë ethe, oreks të dobët, të vjella ose pa simptoma fare.

Shumica e UTI tek fëmijët përfshijnë vetëm fshikëzën e urinës. Mund të përhapet në veshka.

Simptomat e infeksionit të fshikëzës tek fëmijët përfshijnë:

• Gjak në urinë
• Urinë me re
• Erë e keqe ose e fortë e urinës
• Nevoja e shpeshtë ose urgjente për të urinuar
• Ndjenjë e përgjithshme e sëmurë (gjendje e keqe)
• Dhimbje ose djegie me urinim
• Presion ose dhimbje në pjesën e poshtme të legenit ose në pjesën e poshtme të shpinës
• Problemet e lagjes pasi fëmija është trajnuar në tualet

Shenjat që infeksioni mund të jetë përhapur në veshka përfshijnë:

• Dridhura me dridhje
• Ethe
• Lëkura e ndezur, e ngrohtë ose e skuqur
• Të përziera dhe të vjella
• Dhimbje në anën (krahun) ose shpinën
• Dhimbje të forta në zonën e barkut

Një mostër urine është e nevojshme për të diagnostikuar një UTI tek një fëmijë. Mostra ekzaminohet nën mikroskop dhe dërgohet në një laborator për një kulturë urine.

Mund të jetë e vështirë të merret një mostër urine tek një fëmijë që nuk është i trajnuar në tualet. Testi nuk mund të bëhet duke përdorur një pelenë të lagur.

Mënyrat për të mbledhur një mostër urine në një fëmijë shumë të vogël përfshijnë:

• Qese për mbledhjen e urinës - Një qese plastike e veçantë vendoset mbi penisin ose vagjinën e fëmijës për të kapur urinën. Kjo nuk është metoda më e mirë sepse mostra mund të kontaminohet.
• Kultura e urinës e mostrës së kateterizuar - Një tub plastik (kateter) i vendosur në majë të penisit tek djemtë, ose drejtpërdrejt në uretër tek vajzat, mbledh urinën nga fshikëza.
• Mbledhja e urinës suprapubike - Një gjilpërë vendoset përmes lëkurës së barkut të poshtëm dhe muskujve në fshikëz. Përdoret për mbledhjen e urinës.

Imazhe mund të bëhen për të kontrolluar ndonjë anomali anatomike ose për të kontrolluar funksionin e veshkave, duke përfshirë:

• Ekografia
• Rrezet X të bëra ndërsa fëmija urinon (duke anuluar cistouuretrogram)

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të marrë parasysh shumë gjëra kur të vendosni nëse dhe kur nevojitet një studim i veçantë, përfshirë:

• Mosha e fëmijës dhe historia e UTI-ve të tjera (foshnjat dhe fëmijët më të vegjël zakonisht kanë nevojë për teste pasuese)
• Ashpërsia e infeksionit dhe sa i përgjigjet trajtimit
• Probleme të tjera mjekësore ose defekte fizike që fëmija mund të ketë

Tek fëmijët, UTI duhet të trajtohen shpejt me antibiotikë për të mbrojtur veshkat. Çdo fëmijë nën 6 muajsh ose që ka komplikime të tjera duhet të vizitojë menjëherë një specialist.

Foshnjat më të reja më së shpeshti do të duhet të qëndrojnë në spital dhe t'u jepen antibiotikë përmes venës. Foshnjat dhe fëmijët e moshuar trajtohen me antibiotikë nga goja. Nëse kjo nuk është e mundur, ata mund të kenë nevojë të mjekohen në spital.

Fëmija juaj duhet të pijë shumë lëngje kur trajtohet për UTI.

Disa fëmijë mund të trajtohen me antibiotikë për periudha të gjata nga 6 muaj deri në 2 vjet. Ky trajtim ka më shumë të ngjarë kur fëmija ka pasur infeksione të përsëritura ose zbaticë vezikoureterale.

Pasi të kenë mbaruar antibiotikët, ofruesi i fëmijës suaj mund t'ju kërkojë ta riktheni fëmijën tuaj për të bërë një test tjetër të urinës. Kjo mund të jetë e nevojshme për t'u siguruar që bakteret nuk janë më në fshikëz.

Shumica e fëmijëve shërohen me trajtimin e duhur. Shumicën e kohës, infeksionet e përsëritura mund të parandalohen.

Infeksionet e përsëritura që përfshijnë veshkat mund të çojnë në dëmtime afatgjata të veshkave.

Telefononi siguruesin tuaj nëse simptomat e fëmijës suaj vazhdojnë pas trajtimit, ose kthehen më shumë se dy herë në 6 muaj ose nëse fëmija juaj ka:

• Dhimbje në shpinë ose dhimbje në krah
• Urinë me erë të keqe, të përgjakshme ose të çngjyrosur
• Temperatura prej 102.2 ° F (39 ° C) tek foshnjat për më shumë se 24 orë
• Dhimbje mesi ose dhimbje barku poshtë butonit të barkut
• Ethet që nuk kalojnë
• Urinim shumë i shpeshtë, ose nevoja për të urinuar shumë herë gjatë natës
• Të vjella

Gjërat që mund të bëni për të parandaluar UTI përfshijnë:

• Shmangni dhënien e banjës me flluska fëmijës tuaj.
• Bëni fëmijën tuaj të veshë mbathje dhe rroba të përshtatshme.
• Rritni marrjen e lëngjeve nga fëmija juaj.
• Mbani zonën gjenitale të fëmijës tuaj të pastër për të parandaluar hyrjen e baktereve përmes uretrës.
• Mësojeni fëmijën tuaj të shkojë në tualet disa herë çdo ditë.
• Mësoni fëmijën tuaj të fshijë zonën gjenitale nga përpara në pjesën e pasme për të zvogëluar përhapjen e baktereve.

Për të parandaluar UTI të përsëritura, ofruesi mund të rekomandojë antibiotikë me doza të ulëta pasi simptomat e para janë zhdukur.

UTI - fëmijë; Cystitis - fëmijë; Infeksioni i fshikëzës - fëmijët; Infeksioni i veshkave - fëmijë; Pielonefriti - fëmijë

• Rrugët urinare të femrave
• Rrugët urinare mashkullore
• Zbrazja e cistouretrogramit
• Refluksi vezikoureteral

Akademia Amerikane e Pediatrisë. Nënkomiteti për infeksionin e traktit urinar. Riafirmimi i udhëzimit të praktikës klinike AAP: diagnostikimi dhe menaxhimi i infeksionit fillestar të traktit urinar në foshnje ethe dhe fëmijë të vegjël 2-24 muajsh. Pediatria. 2016; 138 (6): e20163026. PMID: 27940735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27940735/.

Jerardi KE dhe Jackson EC. Infeksionet e traktit urinar. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. ed. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 553.

Sobel JD, Brown P. Infeksionet e traktit urinar. Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 72

Wald ER. Infeksionet e traktit urinar te foshnjat dhe fëmijët. Në: Kellerman RD, Rakel DP, red. Terapia aktuale e Conn 2020. Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: 1252-1253.