Polititemia - e porsalindur

Policitemia mund të ndodhë kur ka shumë qeliza të kuqe të gjakut (RBC) në gjakun e një foshnjeje.

Përqindja e RBCs në gjakun e foshnjës quhet "hematokriti". Kur kjo është më e madhe se 65%, policitemia është e pranishme.

Policitemia mund të rezultojë nga gjendjet që zhvillohen para lindjes. Këto mund të përfshijnë:

• Vonesa në kapjen e kordonit të kërthizës
• Diabeti në nënën e lindjes së foshnjës
• Sëmundjet e trashëguara dhe problemet gjenetike
• Shumë pak oksigjen që arrin indet e trupit (hipoksi)
• Sindroma e transfuzionit binjak-binjak (ndodh kur gjaku lëviz nga një binjak në tjetrin)

RBC-të shtesë mund të ngadalësojnë ose bllokojnë rrjedhën e gjakut në enët më të vogla të gjakut. Kjo quhet hiperviskozitet. Kjo mund të çojë në vdekjen e indeve nga mungesa e oksigjenit. Kjo rrjedhë e bllokuar e gjakut mund të prekë të gjitha organet, përfshirë veshkat, mushkëritë dhe trurin.

Simptomat mund të përfshijnë:

• Përgjumje ekstreme
• Problemet e të ushqyerit
• Konfiskimet

Mund të ketë shenja të problemeve të frymëmarrjes, dështimit të veshkave, sheqerit në gjak të ulët ose verdhëzës së porsalindur.

Nëse foshnja ka simptoma të hiperviskozitetit, do të bëhet një test gjaku për të numëruar numrin e RBC. Kjo provë quhet hematokrit.

Testet e tjera mund të përfshijnë:

• Gazrat e gjakut për të kontrolluar nivelin e oksigjenit në gjak
• Sheqeri në gjak (glukoza) për të kontrolluar sheqerin në gjak të ulët
• Azoti i uresë në gjak (BUN), një substancë që formohet kur prishet proteina
• Kreatinina
• Analiza e urinës
• Bilirubin

Foshnja do të monitorohet për ndërlikimet e hiperviskozitetit. Lëngjet mund të jepen përmes venës. Një transfuzion i pjesshëm i shkëmbimit të vëllimit ndonjëherë bëhet akoma në disa raste. Sidoqoftë, ka pak prova që kjo është efektive. Mostshtë më e rëndësishme të trajtohet shkaku themelor i policitemisë.

Perspektiva është e mirë për foshnjat me hiperviskozitet të butë. Rezultate të mira janë gjithashtu të mundshme në foshnjat që marrin trajtim për hiperviskozitet të rëndë. Perspektiva do të varet kryesisht nga arsyeja e gjendjes.

Disa fëmijë mund të kenë ndryshime të lehta të zhvillimit. Prindërit duhet të kontaktojnë ofruesin e tyre të kujdesit shëndetësor nëse mendojnë se fëmija i tyre tregon shenja të zhvillimit të vonuar.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Vdekja e indit të zorrëve (enterokoliti nekrotizues)
• Zvogëlimi i kontrollit motorik të imët
• Dështimi i veshkave
• Konfiskimet
• Goditje në tru

Policitemia neonatale; Hyperviscosity - porsalindur

• Qelizat e gjakut

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Çrregullimet e gjakut. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 124.

Letterio J, Pateva I, Petrosiute A, Ahuja S. Probleme hematologjike dhe onkologjike në fetus dhe neonat. Në: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff dhe Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 79

Tashi T, Prchal JT. Polititemia. Në: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, eds. Manuali i Hematologjisë dhe Onkologjisë Pediatrike të Lanzkowsky. Ed. 6 Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: kapitulli 12