Koagulimi intravaskular i shpërndarë (DIC)

Koagulimi intravaskular i shpërndarë (DIC) është një çrregullim serioz në të cilin proteinat që kontrollojnë mpiksjen e gjakut bëhen tepër aktive.

Kur lëndoheni, proteinat në gjak që formojnë mpiksje gjaku udhëtojnë në vendin e dëmtimit për të ndihmuar në ndalimin e gjakderdhjes. Nëse këto proteina bëhen anormalisht aktive në të gjithë trupin, ju mund të zhvilloni DIC. Shkaku themelor zakonisht është për shkak të inflamacionit, infeksionit ose kancerit.

Në disa raste të DIC, formohen mpiksje të vogla gjaku në enët e gjakut. Disa nga këto mpiksje mund të bllokojnë enët dhe të ndërpresin furnizimin normal të gjakut në organe të tilla si mëlçia, truri ose veshkat. Mungesa e rrjedhjes së gjakut mund të dëmtojë dhe të shkaktojë dëmtime të mëdha në organe.

Në raste të tjera të DIC, proteinat mpiksëse në gjakun tuaj konsumohen. Kur kjo të ndodhë, ju mund të keni një rrezik të lartë të gjakderdhjes serioze, madje edhe nga një dëmtim i vogël ose pa lëndime. Ju gjithashtu mund të keni gjakderdhje që fillon në mënyrë spontane (më vete). Sëmundja gjithashtu mund të bëjë që qelizat e kuqe të gjakut të shëndetshme të copëzohen dhe të prishen kur ato udhëtojnë nëpër enët e vogla që janë të mbushura me mpiksje.

Faktorët e rrezikut për DIC përfshijnë:

• Reagimi i transfuzionit të gjakut
• Kanceri, veçanërisht lloje të caktuara të leuçemisë
• Inflamacioni i pankreasit (pankreatiti)
• Infeksioni në gjak, veçanërisht nga bakteret ose kërpudhat
• Sëmundja e mëlçisë
• Komplikimet e shtatëzënësisë (të tilla si placenta që mbetet pas lindjes)
• Kirurgjia ose anestezia e fundit
• Lëndim i rëndë i indeve (si në djegie dhe dëmtime të kokës)
• Hemangjioma e madhe (enë gjaku që nuk është formuar siç duhet)

Simptomat e DIC mund të përfshijnë ndonjë nga sa vijon:

• Gjakderdhje, nga shumë vende në trup
• Mpiksjet e gjakut
• Mavijosje
• Rënie e presionit të gjakut
• Gulçim
• Konfuzion, humbje e kujtesës ose ndryshim i sjelljes
• Ethe

Mund të keni ndonjë nga testet e mëposhtme:

• Numri i plotë i gjakut me provimin e njollosjes së gjakut
• Koha e pjesshme e tromboplastinës (PTT)
• Koha e protrombinës (PT)
• Testi i gjakut fibrinogjen
• D-dimer

Nuk ka ndonjë trajtim specifik për DIC. Qëllimi është të përcaktohet dhe trajtohet shkaku themelor i DIC.

Trajtimet mbështetëse mund të përfshijnë:

• Transfuzionet plazmatike për të zëvendësuar faktorët e koagulimit të gjakut nëse po ndodh një sasi e madhe e gjakderdhjes.
• Ilaç hollues i gjakut (heparin) për të parandaluar mpiksjen e gjakut nëse po ndodh një sasi e madhe e mpiksjes.

Rezultati varet nga ajo që është duke shkaktuar çrregullimin. DIC mund të jetë kërcënuese për jetën.

Komplikimet nga DIC mund të përfshijnë:

• Gjakderdhje
• Mungesa e rrjedhjes së gjakut në krahë, këmbë ose organe jetësore
• Goditje në tru

Shkoni në dhomën e urgjencës ose telefononi në 911 nëse keni gjakderdhje që nuk ndalet.

Merrni trajtim të shpejtë për gjendjet e njohura që sjellin këtë çrregullim.

Koagulopatia e konsumit; DIC

• Formimi i mpiksjes së gjakut
• Meningokokemia në viça
• Mpiksjet e gjakut

Levi M. Shpërndarë koagulimin intravaskular. Në: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologjia: Parimet Themelore dhe Praktika. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 139

Napotilano M, Schmair AH, Kessler CM. Koagulimi dhe fibrinoliza. Në: McPherson RA, Pincus MR, bot. Diagnostikimi dhe Menaxhimi Klinik i Henry nga Metodat Laboratorike. Ed. 23 St Louis, MO: Elsevier; 2017: kap 39