Strongiloidoza

Strongyloidiasis është një infeksion me krimb të rrumbullakët Strongyloides stercoralis (S stercoralis).

S stercoralis është një krimb i rrumbullakët që është mjaft i zakonshëm në zona të ngrohta dhe të lagështa. Në raste të rralla, mund të gjendet deri në veri të Kanadasë.

Njerëzit kapin infeksionin kur lëkura e tyre bie në kontakt me tokën e ndotur me krimbat.

Krimbi i vogël është mezi i dukshëm me sy të lirë. Krimbat e rinj mund të lëvizin përmes lëkurës së një personi dhe përfundimisht në rrjedhën e gjakut në mushkëri dhe rrugët e frymëmarrjes.

Ata pastaj lëvizin deri në fyt, ku gëlltiten në stomak. Nga stomaku, krimbat lëvizin në zorrën e hollë, ku ngjiten në murin e zorrëve. Më vonë, ato prodhojnë vezë, të cilat çelin në larva të vogla (krimba të papjekur) dhe kalojnë nga trupi.

Ndryshe nga krimbat e tjerë, këto larva mund të hyjnë përsëri në trup përmes lëkurës rreth anusit, gjë që lejon një infeksion të rritet. Zonat ku krimbat kalojnë nëpër lëkurë mund të bëhen të kuqe dhe të dhimbshme.

Ky infeksion është i pazakontë në Shtetet e Bashkuara, por ndodh në Juglindjen e Sh.B.A. Shumica e rasteve në Amerikën e Veriut janë sjellë nga udhëtarët që kanë vizituar ose jetuar në Amerikën e Jugut ose Afrikë.

Disa njerëz janë në rrezik për një lloj të rëndë të quajtur sindroma e hiperinfektimit të strongloilidiazës. Në këtë formë të gjendjes, ka më shumë krimba dhe ata shumohen më shpejt se normalisht. Mund të ndodhë tek njerëzit që kanë një sistem imunitar të dobësuar. Kjo përfshin njerëzit që kanë transplantuar një organ ose produkt gjaku dhe ata që marrin ilaçe steroide ose ilaçe që shtypin imunitetin.

Shumicën e kohës, nuk ka simptoma. Nëse ka simptoma, ato mund të përfshijnë:

• Dhimbje barku (bark i sipërm)
• Kollitja
• Diarre
• Skuqje
• Zonat e ngjashme me zgjua të kuqe afër anusit
• Të vjella
• Humbje peshe

Testet e mëposhtme mund të bëhen:

• Testet e gjakut të tilla si numërimi i plotë i gjakut me diferenciale, numërimi i eozinofileve (një lloj i qelizave të bardha të gjakut), testi i antigjenit për S stercoralis
• Aspirata duodenale (heqja e një sasie të vogël të indeve nga pjesa e parë e zorrës së hollë) për tu kontrolluar S stercoralis (e pazakontë)
• Kultura e pështymës për të kontrolluar S stercoralis
• Provimi i mostrës së stolit për tu kontrolluar S stercoralis

Qëllimi i trajtimit është eliminimi i krimbave me ilaçe kundër krimbave, të tilla si ivermektina ose albendazoli.

Ndonjëherë, njerëzit pa simptoma trajtohen. Kjo përfshin njerëzit që marrin ilaçe që shtypin sistemin imunitar, të tilla si ata që do të bëjnë ose do të kenë transplantuar.

Me trajtimin e duhur, krimbat mund të vriten dhe pritet shërimi i plotë. Ndonjëherë, trajtimi duhet të përsëritet.

Infeksionet që janë të rënda (sindroma e hiperinfektimit) ose që janë përhapur në shumë zona të trupit (infeksioni i shpërndarë) shpesh kanë një rezultat të dobët, veçanërisht tek njerëzit me një sistem imunitar të dobësuar.

Komplikimet e mundshme përfshijnë:

• Shpërndarë fortjloidiaza, veçanërisht në njerëzit me HIV ose një sistem imunitar të dobësuar ndryshe
• Sindromi i hiperinfektimit të strongyloidiasis, gjithashtu më i zakonshëm tek njerëzit me një sistem imunitar të dobësuar
• Pneumonia eozinofile
• Kequshqyerja për shkak të problemeve me thithjen e lëndëve ushqyese nga trakti gastrointestinal

Thirrni për një takim me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse keni simptoma të strongyloidiasis.

Higjiena e mirë personale mund të zvogëlojë rrezikun e strongyloidiasis. Shërbimet shëndetësore publike dhe pajisjet sanitare ofrojnë kontroll të mirë të infeksionit.

Paraziti i zorrëve - strongyloidiasis; Krimb i rrumbullakët - strongyloidiasis

• Strongyloidiasis, shpërthim zvarritës në anën e pasme
• Organet e sistemit tretës

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Nematodat e zorrëve. Në: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, bot. Parazitologjia njerëzore. Ed. 5 Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2019: kap 16

Mejia R, Weatherhead J, Hotez PJ. Nematodat e zorrëve (krimbat e rrumbullakët). Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 286.