Diabeti dhe dëmtimi i nervave

Dëmtimi nervor që ndodh tek njerëzit me diabet quhet neuropati diabetike. Kjo gjendje është një ndërlikim i diabetit.

Në njerëzit me diabet, nervat e trupit mund të dëmtohen nga rënia e rrjedhës së gjakut dhe niveli i lartë i sheqerit në gjak. Kjo gjendje ka më shumë të ngjarë kur niveli i sheqerit në gjak nuk kontrollohet mirë me kalimin e kohës.

Rreth gjysma e njerëzve me diabet zhvillojnë dëmtime nervore. Simptomat shpesh nuk fillojnë deri në shumë vite pasi është diagnostikuar diabeti. Disa njerëz që kanë diabet që zhvillohet ngadalë tashmë kanë dëmtime nervore kur diagnostikohen për herë të parë.

Njerëzit me diabet janë gjithashtu në rrezik më të lartë për probleme të tjera nervore që nuk shkaktohen nga diabeti i tyre. Këto probleme të tjera nervore nuk do të kenë të njëjtat simptoma dhe do të përparojnë në një mënyrë tjetër sesa dëmtimi nervor i shkaktuar nga diabeti.

Simptomat shpesh zhvillohen ngadalë për shumë vite. Llojet e simptomave që keni varen nga nervat që preken.

Nervat në këmbë dhe këmbë preken më shpesh. Simptomat shpesh fillojnë në gishtërinjtë dhe këmbët, dhe përfshijnë ndjesi shpimi gjilpërash ose djegie, ose dhimbje të thella. Me kalimin e kohës, dëmtimi nervor mund të ndodhë edhe në gishta dhe duar. Ndërsa dëmtimi përkeqësohet, ju do të humbni ndjenjën në gishtërinjtë tuaj, këmbët dhe këmbët. Lëkura juaj do të bëhet gjithashtu e mpirë. Për shkak të kësaj, ju mund të:

• Nuk e vë re kur shkel diçka të mprehtë
• Nuk e di që keni një flluskë apo prerje të vogël
• Mos vini re kur këmbët ose duart tuaja prekin diçka që është shumë e nxehtë ose e ftohtë
• Keni këmbë shumë të thata dhe të çara

Kur preken nervat që kontrollojnë tretjen, mund të keni probleme me tretjen e ushqimit (gastropareza). Kjo mund ta bëjë diabetin tuaj më të vështirë për tu kontrolluar. Dëmtimi i nervave që kontrollojnë tretjen pothuajse gjithmonë ndodh tek njerëzit me dëmtime të mëdha nervore në këmbët dhe këmbët e tyre. Simptomat e problemeve të tretjes përfshijnë:

• Ndjenja e ngopjes pasi keni ngrënë vetëm një sasi të vogël ushqimi
• Urth dhe fryrje të stomakut
• Nauze, kapsllëk ose diarre
• Problemet e gëlltitjes
• Hedhja e ushqimit të patretur disa orë pas vaktit

Kur nervat në zemrën tuaj dhe enët e gjakut dëmtohen, ju mund të:

• Ndiheni mendjelehtë kur ngriheni në këmbë (hipotension ortostatik)
• Keni një rrahje të shpejtë të zemrës
• Mos vini re anginë, dhimbje gjoksi që paralajmëron sëmundje të zemrës dhe sulm në zemër

Simptoma të tjera të dëmtimit nervor janë:

• Probleme seksuale, të cilat shkaktojnë probleme në mbledhjen tek burrat dhe thatësi të vaginës ose probleme të orgazmës tek gratë.
• Të mos jesh në gjendje të tregosh kur sheqeri në gjak zvogëlohet shumë.
• Probleme të fshikëzës, të cilat shkaktojnë rrjedhje të urinës ose pamundësi të zbrazjes së fshikëzës.
• Djersitja e tepërt, edhe kur temperatura është e freskët, kur jeni në pushim ose në kohë të tjera të pazakonta.
• Këmbët që janë shumë të djersitura (dëmtimi i hershëm i nervave).

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të bëjë një provim fizik. Provimi mund të zbulojë se keni sa vijon:

• Nuk ka reflekse ose reflekse të dobëta në kyçin e këmbës
• Humbja e ndjenjës në këmbë (kjo kontrollohet me një instrument si furça që quhet monofilament)
• Ndryshimet në lëkurë, duke përfshirë lëkurën e thatë, rënien e flokëve dhe thonjtë e trashë ose të çngjyrosur
• Humbja e aftësisë për të ndjerë lëvizjen e nyjeve tuaja (pronësia)
• Humbja e aftësisë për të ndjerë dridhjet në një pirun akordues
• Humbja e aftësisë për të ndjerë nxehtësinë ose të ftohtin
  
• Rënia e presionit të gjakut kur ngriheni në këmbë pasi të jeni ulur ose shtrirë

Testet që mund të porositen përfshijnë:

• Elektromiograma (EMG), një regjistrim i aktivitetit elektrik në muskuj
• Testet e shpejtësisë së përçueshmërisë nervore (NCV), një regjistrim i shpejtësisë me të cilën sinjalet udhëtojnë përgjatë nervave
• Studimi i zbrazjes së stomakut për të kontrolluar se sa ushqimi i shpejtë largohet nga stomaku dhe hyn në zorrën e hollë
• Studimi i tavolinës së pjerrët për të kontrolluar nëse sistemi nervor po kontrollon siç duhet presionin e gjakut

Ndiqni këshillat e ofruesit tuaj se si të ngadalësoni dëmtimin e nervit diabetik.

Kontrolloni nivelin e sheqerit në gjak (glukozë) duke:

• Ngrënia e ushqimeve të shëndetshme
• Ushtrimi i rregullt
• Kontrollimi i sheqerit në gjak aq shpesh sa udhëzohet dhe mbajtja e një regjistri të numrave tuaj në mënyrë që të njihni llojet e ushqimeve dhe aktivitetet që ndikojnë në nivelin e sheqerit në gjak
• Marrja e ilaçeve orale ose të injektuara siç udhëzohet nga ofruesi juaj

Për të trajtuar simptomat e dëmtimit të nervit, ofruesi juaj mund të përshkruajë ilaçe për të trajtuar:

• Dhimbje në këmbë, këmbë ose krahë
• Të përziera, të vjella ose probleme të tjera të tretjes
• Problemet e fshikëzës
• Probleme me ereksionin ose thatësi të vaginës

Nëse ju janë përshkruar ilaçe për simptomat e dëmtimit të nervit, kini kujdes për sa vijon:

• Ilaçet shpesh janë më pak të efektshme nëse sheqeri juaj në gjak është zakonisht i lartë.
• Pasi të filloni ilaçin, tregojini ofruesit tuaj nëse dhimbja nervore nuk përmirësohet.

Kur keni dëmtime nervore në këmbët tuaja, ndjenja në këmbë mund të zvogëlohet. Ju madje mund të mos keni aspak ndjenjë. Si rezultat, këmbët tuaja mund të mos shërohen mirë nëse janë të dëmtuar. Kujdesi për këmbët tuaja mund të parandalojë që problemet e vogla të bëhen aq serioze sa të përfundoni në spital.

Kujdesi për këmbët tuaja përfshin:

• Kontrollimi i këmbëve tuaja çdo ditë
• Bërja e provimit të këmbës sa herë që shihni ofruesin tuaj
• Veshja e llojit të duhur të çorapeve dhe këpucëve (pyesni ofruesin tuaj për këtë)

Shumë burime mund t'ju ndihmojnë të kuptoni më shumë rreth diabetit. Ju gjithashtu mund të mësoni mënyra për të menaxhuar sëmundjen tuaj nervore diabetike

Trajtimi lehtëson dhimbjen dhe kontrollon disa simptoma.

Probleme të tjera që mund të zhvillohen përfshijnë:

• Infeksioni i fshikëzës ose veshkave
• Ulçera në këmbë e diabetit
• Dëmtimi nervor që fsheh simptomat e dhimbjes së gjoksit (angina) që paralajmëron sëmundje të zemrës dhe një sulm në zemër
• Humbja e një gishti, këmba ose këmba përmes amputimit, shpesh për shkak të një infeksioni kockor që nuk shërohet

Telefononi siguruesin tuaj nëse zhvilloni ndonjë simptomë të neuropatisë diabetike.

Neuropatia diabetike; Diabeti - neuropatia; Diabeti - neuropatia periferike

• Diabeti - ulçera në këmbë
• Diabeti i tipit 2 - çfarë të pyesni mjekun tuaj

• Diabeti dhe dëmtimi i nervave
• Sistemi nervor qendror dhe sistemi nervor periferik

Shoqata Amerikane e Diabetit. 11. Komplikimet mikrovaskulare dhe kujdesi për këmbët: standardet e kujdesit mjekësor në diabet - 2020. Kujdesi për diabetin. 2020; 43 (Suppl 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, etj. Komplikimet e diabetit mellitus. Në: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Libri shkollor i Williams i Endokrinologjisë. Ed. 14 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 37