Ulçera venoze - kujdesi për veten

Ulçera venoze (plagët e hapura) mund të ndodhin kur venat në këmbët tuaja nuk e shtyjnë gjakun përsëri në zemrën tuaj ashtu si duhet. Gjaku mbështet në venat, duke krijuar presion. Nëse nuk trajtohet, presioni i shtuar dhe lëngu i tepërt në zonën e prekur mund të shkaktojë formimin e një plage të hapur.

Shumica e ulçerave venoze ndodhin në këmbë, mbi kyçin e këmbës. Ky lloj plage mund të shërohet ngadalë.

Shkaku i ulçerave venoze është presioni i lartë në venat e këmbës së poshtme. Venat kanë valvola njëkahëshe që mbajnë gjakun që rrjedh lart drejt zemrës suaj. Kur këto valvola bëhen të dobëta ose venat bëhen të plagosura dhe bllokohen, gjaku mund të rrjedhë prapa dhe të grumbullohet në këmbët tuaja. Kjo quhet pamjaftueshmëri venoze. Kjo çon në presion të lartë në venat e poshtme të këmbës. Rritja e presionit dhe grumbullimit të lëngjeve parandalon ushqyesit dhe oksigjenin të shkojnë në indet. Mungesa e lëndëve ushqyese bën që qelizat të vdesin, duke dëmtuar indin dhe mund të formohet një plagë.

Kur gjaku grumbullohet në venat e pjesës së poshtme të këmbës, lëngu dhe qelizat e gjakut rrjedhin në lëkurë dhe indet e tjera. Kjo mund të shkaktojë kruarje, lëkurë të hollë dhe të çojë në ndryshime të lëkurës të quajtura pezmatim i lëkurës. Kjo është një shenjë e hershme e pamjaftueshmërisë venoze.

Shenjat e tjera të hershme përfshijnë:

• Ënjtje, peshë dhe ngërç të këmbëve
• Lëkurë e kuqe e errët, vjollcë, kafe, e ngurtësuar (kjo është një shenjë se gjaku po grumbullohet)
• Kruarje dhe ndjesi shpimi gjilpërash

Shenjat dhe simptomat e ulcerave venoze përfshijnë:

• Plagë e cekët me një bazë të kuqe, ndonjëherë e mbuluar nga ind i verdhë
• Kufij të formuar në mënyrë të pabarabartë
• Lëkura përreth mund të jetë me shkëlqim, e ngushtë, e ngrohtë ose e nxehtë dhe e çngjyrosur
• Dhimbje në këmbë
• Nëse plaga infektohet, mund të ketë erë të keqe dhe qelb mund të kullojë nga plaga

Faktorët e rrezikut për ulcerat venoze përfshijnë:

• Venat me variçe
• Histori e mpiksjes së gjakut në këmbë (trombozë e venave të thella)
• Bllokimi i enëve limfatike, që shkakton grumbullimin e lëngjeve në këmbë
• Mosha më e vjetër, të jesh femër, ose të jesh i gjatë
• Histori familjare e pamjaftueshmërisë venoze
• Mbipesha
• Shtatzënia
• Pirja e duhanit
• Ulur ose qëndruar në këmbë për një periudhë të gjatë (zakonisht për punë)
• Frakturë e një kocke të gjatë në këmbë ose dëmtime të tjera serioze, të tilla si djegie ose dëmtime të muskujve

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju tregojë se si të kujdeseni për plagën tuaj. Udhëzimet themelore janë:

• Gjithmonë mbajeni plagën të pastër dhe të fashuar për të parandaluar infeksionin.
• Ofruesi juaj do t'ju tregojë se sa shpesh duhet të ndërroni veshjen.
• Mbani veshjen dhe lëkurën rreth saj të thatë. Mundohuni të mos lagni shumë indin e shëndetshëm rreth plagës. Kjo mund të zbusë indet shëndetësore, duke bërë që plaga të rritet.
• Para se të vendosni një salcë, pastroni plagën plotësisht në përputhje me udhëzimet e ofruesit tuaj.
• Mbroni lëkurën rreth plagës duke e mbajtur atë të pastër dhe të lagur.
• Do të vishni një çorape ngjeshjeje ose fasha mbi salcë. Ofruesi juaj do t'ju tregojë se si të aplikoni fashat.

Për të ndihmuar në trajtimin e një ulçerë venoze, presioni i lartë në venat e këmbës duhet të lehtësohet.

• Vish çorape kompresi ose fasha çdo ditë sipas udhëzimeve. Ato ndihmojnë në parandalimin e grumbullimit të gjakut, zvogëlojnë ënjtjen, ndihmojnë në shërimin dhe zvogëlojnë dhimbjen.
• Vendosni këmbët tuaja mbi zemrën tuaj sa më shpesh të jetë e mundur. Për shembull, mund të shtriheni me këmbët tuaja mbështetur në jastëk.
• Bëni një shëtitje ose stërvitje çdo ditë. Të qenit aktiv ndihmon në përmirësimin e rrjedhjes së gjakut.
• Merrni ilaçe sipas udhëzimeve për t'ju ndihmuar në shërimin.

Nëse ulçera nuk shërohet mirë, ofruesi juaj mund të rekomandojë disa procedura ose operacion për të përmirësuar rrjedhën e gjakut nëpër venat tuaja.

Nëse jeni në rrezik për ulçera venoze, ndërmerrni hapat e renditur më sipër nën Kujdesin për plagën. Gjithashtu, kontrolloni çdo ditë këmbët dhe këmbët: majat dhe fundet, kyçet e këmbëve dhe thembrat. Shikoni për çarje dhe ndryshime në ngjyrën e lëkurës.

Ndryshimet në stilin e jetës mund të ndihmojnë në parandalimin e ulçerave venoze. Masat e mëposhtme mund të ndihmojnë në përmirësimin e rrjedhës së gjakut dhe në shërimin e ndihmës.

• Lënë duhanin. Pirja e duhanit është e dëmshme për enët e gjakut.
• Nëse keni diabet, mbani nën kontroll nivelin e sheqerit në gjak. Kjo do t'ju ndihmojë të shëroheni më shpejt.
• Ushtroni sa më shumë. Qëndrimi aktiv ndihmon në rrjedhën e gjakut.
• Hani ushqime të shëndetshme dhe flini shumë gjatë natës.
• Humbni peshë nëse jeni mbipeshë.
• Menaxhoni presionin tuaj të gjakut dhe nivelet e kolesterolit.

Telefononi ofruesin tuaj nëse ka ndonjë shenjë të infeksionit, të tilla si:

• Skuqje, ngrohtësi e shtuar, ose ënjtje rreth plagës
• Më shumë kullim sesa më parë ose kullim që është i verdhë ose me re
• Gjakderdhje
• Erë
• Ethe ose të dridhura
• Dhimbje e shtuar

Ulçera e këmbëve venoze - kujdesi për veten; Ulçera e pamjaftueshmërisë venoze - kujdesi për veten; Ulçera në këmbë të stazës - kujdesi për veten; Venat me variçe - ulçera venoze - kujdesi për veten; Dermatiti i stazës - ulçera venoze

Fort FG. Ulçera venoze. Në: Ferri FF, ed. Këshilltari Klinik i Ferrit 2019. Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: 1443-1444.

Hafner A, Sprecher E. Ulcerat. Në: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologji. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 105

Leong M, Murphy KD, Phillips LG. Shërimi i plagës. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i Kirurgjisë Sabiston: Baza Biologjike e Praktikës Kirurgjike Moderne. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 6

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Kujdesi për plagët dhe veshjet. Në: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, eds. Shkathtësitë klinike të infermierisë: Aftësitë themelore deri te ato të përparuara. Ed. 9 New York, NY: Pearson; 2017: Kap 25

• Lëndimet dhe çrregullimet e këmbëve
• Sëmundjet vaskulare