Polineuropatia sensorimotorike

Polineuropatia sensorimotor është një gjendje që shkakton një aftësi të zvogëluar për të lëvizur ose ndjerë (ndjesi) për shkak të dëmtimit të nervit.

Neuropati do të thotë sëmundje, ose dëmtim i nervave. Kur ndodh jashtë sistemit nervor qendror (SNQ), domethënë trurit dhe palcës kurrizore, quhet një neuropati periferike. Mononeuropatia nënkupton që një nerv është i përfshirë. Polineuropatia do të thotë se janë përfshirë shumë nerva në pjesë të ndryshme të trupit.

Neuropatia mund të ndikojë në nervat që sigurojnë ndjenjë (neuropati ndijore) ose shkaktojnë lëvizje (neuropati motorike). Mund të prekë edhe të dy, në këtë rast quhet neuropati sensimotorike.

Polineuropatia sensorimotorike është një proces trupor (sistemik) që dëmton qelizat nervore, fijet nervore (aksonet) dhe mbulesat nervore (mbështjellja e mielinës). Dëmtimi i mbulesës së qelizës nervore bën që sinjalet nervore të ngadalësohen ose të ndalen. Dëmtimi i fibrës nervore ose i gjithë qelizës nervore mund ta bëjë nervin të ndalojë së punuari. Disa neuropati zhvillohen me kalimin e viteve, ndërsa të tjerët mund të fillojnë dhe të rëndohen brenda disa orësh deri në ditë.

Dëmtimi nervor mund të shkaktohet nga:

• Çrregullime autoimune (kur trupi sulmon vetveten)
• Kushtet që ushtrojnë presion në nerva
• Ulja e rrjedhjes së gjakut në nerv
• Sëmundjet që shkatërrojnë ngjitësin (indin lidhës) që mban qelizat dhe indet së bashku
• Swnjtje (pezmatim) i nervave

Disa sëmundje çojnë në polineuropati që është kryesisht sensore ose kryesisht motorike. Shkaqet e mundshme të polineuropatisë sensorimotorike përfshijnë:

• Neuropatia alkoolike
• Polineuropatia amiloide
• Çrregullime autoimune, siç është sindroma Sjögren
• Kanceri (quhet neuropati paraneoplastike)
• Neuropatia inflamatore afatgjate (kronike)
• Neuropatia diabetike
• Neuropatia e lidhur me ilaçet, përfshirë kimioterapinë
• Sindroma Guillain-Barré
• Neuropatia trashëguese
• HIV / AIDS
  
• Tiroidja e ulët
  
• Sëmundja e Parkinsonit
  
• Mungesa e vitaminave (vitaminat B12, B1 dhe E)
• Infeksioni nga virusi Zika

Simptomat mund të përfshijnë ndonjë nga sa vijon:

• Ulja e ndjenjës në çdo zonë të trupit
• Vështirësi në gëlltitje ose frymëmarrje
• Vështirësi në përdorimin e krahëve ose duarve
• Vështirësi në përdorimin e këmbëve ose këmbëve
• Vështirësia në të ecur
• Dhimbje, djegie, ndjesi shpimi gjilpërash ose ndjesi anormale në çdo zonë të trupit (e quajtur nevralgji)
• Dobësi e fytyrës, krahëve, ose këmbëve, ose ndonjë zone të trupit
• Rënie të herëpashershme për shkak të mungesës së ekuilibrit dhe mosndjesisë së tokës nën këmbët tuaja

Simptomat mund të zhvillohen shpejt (si në sindromën Guillain-Barré) ose ngadalë gjatë javëve në vite. Simptomat zakonisht ndodhin në të dy anët e trupit. Më shpesh, ato fillojnë fillimisht në skajet e gishtërinjve.

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do t'ju ekzaminojë dhe do t'ju pyesë për simptomat tuaja. Një provim mund të tregojë:

• Ulja e ndjenjës (mund të ndikojë në prekjen, dhimbjen, dridhjen ose ndjesinë e pozicionit)
• Reflekset e zvogëluara (më së shpeshti kyçi i këmbës)
• Atrofi i muskujve
• Shtrëngimet e muskujve
• Dobësia e muskujve
• Paraliza

Testet mund të përfshijnë:

• Biopsia e nervave të prekur
• Testet e gjakut
• Testi elektrik i muskujve (EMG)
• Testi elektrik i përçueshmërisë nervore
• Rrezet X ose teste të tjera të imazhit, të tilla si MRI

Qëllimet e trajtimit përfshijnë:

• Gjetja e shkakut
• Kontrollimi i simptomave
• Promovimi i vetë-kujdesit dhe pavarësisë së një personi

Në varësi të shkakut, trajtimi mund të përfshijë:

• Ndryshimi i ilaçeve, nëse ato shkaktojnë problemin
• Kontrollimi i nivelit të sheqerit në gjak, kur neuropatia është nga diabeti
• Mos pirja e alkoolit
• Marrja e suplementeve ushqimore të përditshme
• Ilaçe për të trajtuar shkakun themelor të polineuropatisë

PROMOVIMI I VETFKUJDESIT DHE PAVARSIS

• Ushtrime dhe rikualifikime për të maksimizuar funksionimin e nervave të dëmtuar
• Terapia e punës (profesionale)
• Terapia e punës
• Trajtimet ortopedike
• Terapi fizike
• Karriget me rrota, kllapat, ose fiksimet

KONTROLLI I SIMPTOMAVE

Siguria është e rëndësishme për njerëzit me neuropati. Mungesa e kontrollit të muskujve dhe ndjesia e ulur mund të rrisin rrezikun e rënies ose dëmtimeve të tjera.

Nëse keni vështirësi në lëvizje, këto masa mund t'ju ndihmojnë të mbani të sigurt:

• Lërini dritat të ndezura.
• Hiqni pengesat (të tilla si qilima të lirshme që mund të rrëshqasin në dysheme).
• Provoni temperaturën e ujit para larjes.
• Përdorni kangjella.
• Vish këpucë mbrojtëse (të tilla si ato me gishtërinj të mbyllur dhe me takë të ulët).
• Vish këpucë që kanë thembra jo të rrëshqitshme.

Këshilla të tjera përfshijnë:

• Kontrolloni këmbët tuaja (ose zona të tjera të prekura) çdo ditë për mavijosje, zona të hapura të lëkurës ose dëmtime të tjera, të cilat mund të mos i vini re dhe mund të infektohen.
• Kontrolloni pjesën e brendshme të këpucëve shpesh për zhurmë ose njolla të ashpra që mund të dëmtojnë këmbët tuaja.
• Vizitoni një mjek të këmbëve (podiatrist) për të vlerësuar dhe zvogëluar rrezikun e dëmtimit të këmbëve tuaja.
• Shmangni mbështetjen në bërryla, kryqëzimin e gjunjëve ose qëndrimin në pozicione të tjera që ushtrojnë presion të zgjatur në disa zona të trupit.

Ilaçet e përdorura për të trajtuar këtë gjendje:

• Zbutës pa recetë dhe recetë për dhimbjen për të zvogëluar dhimbjen therëse (nevralgji)
• Antikonvulsantë ose ilaqet kundër depresionit
• Kremra, kremra ose copa medicinale

Përdorni ilaçe kundër dhimbjes vetëm kur është e nevojshme. Mbajtja e trupit në pozicionin e duhur ose mbajtja e rrobave të shtratit nga një pjesë e butë e trupit mund të ndihmojë në kontrollin e dhimbjes.

Këto grupe mund të japin më shumë informacion në lidhje me neuropatinë.

• Fondacioni i Veprimit të Neuropatisë - www.neuropathyaction.org
• Fondacioni për Neuropatinë Periferike - www.foundationforpn.org

Në disa raste, ju mund të shëroheni plotësisht nga neuropatia periferike nëse ofruesi juaj mund të gjejë shkakun dhe ta trajtojë me sukses atë, dhe nëse dëmtimi nuk prek të gjithë qelizën nervore.

Shuma e aftësisë së kufizuar ndryshon. Disa njerëz nuk kanë aftësi të kufizuara. Të tjerët kanë humbje të pjesshme ose të plotë të lëvizjes, funksionit ose ndjenjës. Dhimbja nervore mund të jetë e pakëndshme dhe mund të zgjasë për një kohë të gjatë.

Në disa raste, polineuropatia sensorimotor shkakton simptoma të rënda, kërcënuese për jetën.

Problemet që mund të rezultojnë përfshijnë:

• Deformimi
• Lëndim në këmbë (shkaktuar nga këpucë të këqija ose ujë të nxehtë kur futeni në vaskë)
• Mpirje
• Dhimbje
• Problem në ecje
• Dobësi
• Vështirësi në frymëmarrje ose gëlltitje (në raste të rënda)
• Bie për shkak të mungesës së ekuilibrit

Telefononi siguruesin tuaj nëse keni humbje të lëvizjes ose ndjenjë në një pjesë të trupit tuaj. Diagnostifikimi dhe trajtimi i hershëm rrisin mundësinë e kontrollit të simptomave.

Polineuropatia - sensorimotor

• Sistemi nervor qendror dhe sistemi nervor periferik
• Sistemi nervor

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Rehabilitimi i pacientëve me neuropati. Në: Cifu DX, bot. Mjekësia Fizike & Rehabilitimi i Braddom. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 41

Endrizzi SA, Rathmell JP, Hurley RW. Neuropatitë periferike të dhimbshme. Në: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, bot. Thelbësore të Mjekësisë së Dhimbjes. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 32

Katitji B. Çrregullimet e nervave periferikë. Në: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologjia e Bradley në praktikën klinike. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap 107.