Neuroma akustike

Një neuromë akustike është një tumor me rritje të ngadaltë të nervit që lidh veshin me trurin. Ky nerv quhet nervi koklear vestibular. Behindshtë prapa veshit, mu nën tru.

Një neuromë akustike është beninje. Kjo do të thotë se nuk përhapet në pjesët e tjera të trupit. Sidoqoftë, mund të dëmtojë disa nerva të rëndësishme ndërsa rritet.

Neuromat akustike janë lidhur me çrregullimin gjenetik neurofibromatosis tip 2 (NF2).

Neuromat akustike janë të pazakonta.

Simptomat ndryshojnë, bazuar në madhësinë dhe vendndodhjen e tumorit. Për shkak se tumori rritet kaq ngadalë, simptomat shpesh fillojnë pas moshës 30 vjeç.

Simptomat e zakonshme përfshijnë:

• Ndjenjë anormale e lëvizjes (marramendje)
• Humbja e dëgjimit në veshin e prekur që e bën të vështirë dëgjimin e bisedave
• Kumbim (tringëllimë në veshët) në veshin e prekur

Simptomat më pak të zakonshme përfshijnë:

• Vështirësia për të kuptuar fjalimin
• Marramendje
• Dhimbje koke
• Humbja e ekuilibrit
• Mpirje në fytyrë ose në një vesh
• Dhimbje në fytyrë ose në një vesh
• Dobësia e asimetrisë së fytyrës ose fytyrës

Ofruesi i kujdesit shëndetësor mund të dyshojë për një neuromë akustike bazuar në historikun tuaj mjekësor, një provim të sistemit tuaj nervor ose teste.

Shpesh, ekzaminimi fizik është normal kur diagnostikohet tumori. Ndonjëherë, shenjat e mëposhtme mund të jenë të pranishme:

• Ulja e ndjenjës në njërën anë të fytyrës
• Duke rënë në njërën anë të fytyrës
• Ecje e paqëndrueshme

Testi më i dobishëm për të identifikuar një neuromë akustike është një MRI e trurit. Testet e tjera për të diagnostikuar tumorin dhe për ta dalluar atë përveç shkaqeve të tjera të marramendjes ose marramendjes përfshijnë:

• Testi i dëgjimit
• Test i ekuilibrit dhe ekuilibrit (elektronistagmografia)
• Test i dëgjimit dhe funksionit të trungut të trurit (përgjigja e evokuar e dëgjimit e trurit)

Trajtimi varet nga madhësia dhe vendndodhja e tumorit, mosha juaj dhe shëndeti juaj i përgjithshëm. Ju dhe ofruesi juaj duhet të vendosni nëse do të shikoni tumorin pa trajtim, përdorni rrezatim për ta ndaluar atë të rritet, ose do të përpiqeni ta hiqni atë.

Shumë neuroma akustike janë të vogla dhe rriten shumë ngadalë. Tumoret e vegjël me pak ose aspak simptoma mund të shikohen për ndryshime, veçanërisht tek njerëzit e moshuar. Do të bëhen skanime të rregullta me MRI.

Nëse nuk trajtohet, disa neuroma akustike mund të:

• Dëmtojnë nervat e përfshira në dëgjim dhe ekuilibër
• Vendosni presion në indet e trurit aty pranë
• Dëmtoni nervat përgjegjës për lëvizjen dhe ndjenjën në fytyrë
• Të çojë në një grumbullim të lëngut (hidrocefalus) në tru (me tumore shumë të mëdha)

Heqja e një neurome akustike bëhet më shpesh për:

• Tumoret më të mëdha
• Tumoret që po shkaktojnë simptoma
• Tumoret që po rriten shpejt
• Tumoret që shtypin trurin

Kirurgjia ose një lloj i trajtimit të rrezatimit bëhet për të hequr tumorin dhe për të parandaluar dëmtime të tjera nervore. Në varësi të llojit të operacionit të kryer, dëgjimi ndonjëherë mund të ruhet.

• Teknika kirurgjikale për të hequr një neuromë akustike quhet mikrokirurgji. Përdoret një mikroskop i veçantë dhe instrumente të vegjël precize. Kjo teknikë ofron një shans më të lartë të kurimit.
• Radiokirurgjia stereotaktike përqendron rrezet x me fuqi të lartë në një zonë të vogël. Shtë një formë e terapisë rrezatuese, jo një procedurë kirurgjikale. Mund të përdoret për të ngadalësuar ose ndaluar rritjen e tumoreve që vështirë të hiqen me operacion. Mund të bëhet gjithashtu për të trajtuar njerëzit që nuk janë në gjendje të bëjnë operacion, të tilla si të moshuarit më të vjetër ose njerëzit që janë shumë të sëmurë.

Heqja e një neurome akustike mund të dëmtojë nervat. Kjo mund të shkaktojë humbje të dëgjimit ose dobësi në muskujt e fytyrës. Ky dëmtim ka më shumë të ngjarë të ndodhë kur tumori është i madh.

Një neuromë akustike nuk është kancer. Tumori nuk përhapet në pjesët e tjera të trupit. Sidoqoftë, mund të vazhdojë të rritet dhe të shtypë strukturat në kafkë.

Njerëzit me tumore të vegjël, me rritje të ngadaltë mund të mos kenë nevojë për trajtim.

Humbja e dëgjimit e pranishme para trajtimit nuk ka të ngjarë të kthehet pas operacionit ose radiokirurgjisë. Në rastet e tumoreve më të vegjël, humbja e dëgjimit që ndodh pas operacionit mund të kthehet.

Shumica e njerëzve me tumore të vegjël nuk do të kenë dobësi të përhershme të fytyrës pas operacionit. Sidoqoftë, njerëzit me tumore të mëdha kanë më shumë të ngjarë të kenë ndonjë dobësi të përhershme të fytyrës pas operacionit.

Shenjat e dëmtimit të nervit si humbja e dëgjimit ose dobësia e fytyrës mund të vonohen pas radiokirurgjisë.

Në shumicën e rasteve, operacioni i trurit mund të heqë plotësisht tumorin.

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni:

• Humbja e dëgjimit që është e papritur ose po përkeqësohet
• Kumbimi në njërin vesh
• Marramendje (marramendje)

Schwannoma vestibulare; Tumori - akustik; Tumori këndor Cerebellopontine; Tumor këndi; Humbja e dëgjimit - akustike; Tinitus - akustik

• Kirurgjia e trurit - shkarkimi
• Radiokirurgjia stereotaktike - shkarkimi

• Sistemi nervor qendror dhe sistemi nervor periferik

Arriaga MA, Brackmann DE. Neoplazite e fosses posteriore. Në: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Otolaringologjia Cummings: Kirurgjia e Kokës dhe Qafës. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kap 179.

DeAngelis LM. Tumoret e sistemit nervor qendror. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 180

Wang X, Mack SC, Taylor MD. Gjenetika e tumoreve pediatrike të trurit. Në: Winn HR, ed. Kirurgjia Neurologjike Youmans dhe Winn. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 205.