Sindroma e tunelit tarsal

Sindroma e tunelit tarsal është një gjendje në të cilën nervi tibial po kompresohet. Ky është nervi në kyçin e këmbës që lejon ndjenjën dhe lëvizjen në pjesët e këmbës. Sindroma e tunelit tarsal mund të çojë në mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, dobësi ose dëmtim të muskujve kryesisht në pjesën e poshtme të këmbës.

Sindroma e tunelit tarsal është një formë e pazakontë e neuropatisë periferike. Ndodh kur ka dëmtim të nervit tibial.

Zona në këmbë ku nervi hyn në pjesën e pasme të kyçit të këmbës quhet tuneli tarsal. Ky tunel normalisht është i ngushtë. Kur nervi tibial është i ngjeshur, rezulton në simptomat e sindromës së tunelit tarsal.

Presioni në nervin tibial mund të jetë për shkak të ndonjërës prej mëposhtme:

• Ellingnjtje nga një dëmtim, siç është ndrydhja e kyçit të këmbës ose tetivës aty pranë
• Një rritje anormale, të tilla si një nxitje e kockave, gungë në nyje (kist ganglion), venë e fryrë (variçe)
• Këmbë të sheshta ose një hark të lartë
• Sëmundje në të gjithë trupin (sistemik), të tilla si diabeti, funksion i ulët i tiroides, artriti

Në disa raste, nuk mund të gjendet asnjë shkak.

Simptomat mund të përfshijnë ndonjë nga sa vijon:

• Ndryshimet e ndjeshmërisë në pjesën e poshtme të këmbës dhe gishtërinjve, duke përfshirë ndjesi djegieje, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash ose ndjesi tjetër anormale
• Dhimbje në pjesën e poshtme të këmbës dhe gishtërinjve
• Dobësia e muskujve të këmbës
• Dobësi e gishtërinjve ose kyçit të këmbës

Në raste të rënda, muskujt e këmbës janë shumë të dobët, dhe këmba mund të deformohet.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të ekzaminojë këmbën tuaj dhe do të pyesë për simptomat tuaja.

Gjatë provimit, ofruesi juaj mund të zbulojë se keni shenjat e mëposhtme:

• Pamundësia për të mbështjellë gishtat e këmbëve, për të shtyrë këmbën poshtë, ose për ta shtrembëruar kyçin e këmbës nga brenda
• Dobësi në kyçin e këmbës, këmbën ose gishtat e këmbëve

Testet që mund të bëhen përfshijnë:

• EMG (një regjistrim i aktivitetit elektrik në muskuj)
• Biopsia nervore
• Testet e përcjelljes nervore (regjistrimi i aktivitetit elektrik përgjatë nervit)

Testet e tjera që mund të porositen përfshijnë teste të gjakut dhe teste të imazhit, të tilla si rrezet x, ultratinguj ose MRI.

Trajtimi varet nga shkaku i simptomave.

• Ofruesi juaj do të sugjerojë që së pari të pushoni, të vendosni akull në kyçin e këmbës dhe të shmangni aktivitetet që shkaktojnë simptoma.
• Ilaçet pa recetë të dhimbjes, të tilla si NSAID, mund të ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjeve dhe ënjtjeve.
• Nëse simptomat janë shkaktuar nga një problem në këmbë siç janë këmbët e sheshta, mund të përshkruhen ortotikë me porosi ose një mbajtëse.
• Terapia fizike mund të ndihmojë në forcimin e muskujve të këmbës dhe në përmirësimin e fleksibilitetit.
• Mund të jetë i nevojshëm injeksioni steroid në kyçin e këmbës.
• Kirurgjia për të zmadhuar tunelin tarsal ose transferimin e nervit mund të ndihmojë në uljen e presionit në nervin tibial.

Një shërim i plotë është i mundur nëse shkaku i sindromës së tunelit tarsal gjendet dhe trajtohet me sukses. Disa njerëz mund të kenë një humbje të pjesshme ose të plotë të lëvizjes ose ndjesisë. Dhimbja nervore mund të jetë e pakëndshme dhe të zgjasë për një kohë të gjatë.

Sindroma e tunelit tarsal të patrajtuar mund të çojë në sa vijon:

• Deformimi i këmbës (i lehtë në të rëndë)
• Humbja e lëvizjes në gishtërinjtë (të pjesshëm ose të plotë)
• Lëndim i përsëritur ose pa u vërejtur në këmbë
• Humbja e ndjeshmërisë në gishtërinjtë ose këmbën (e pjesshme ose e plotë)

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni simptoma të sindromës së tunelit tarsal. Diagnostifikimi dhe trajtimi i hershëm rrit mundësinë që simptomat të mund të kontrollohen.

Mosfunksionimi i nervit tibial; Nevralgji tibiale e pasme; Neuropatia - nervi i pasëm tibial; Neuropatia periferike - nervi tibial; Kapja e nervit tibial

• Nervi tibial

Katirji B. Çrregullimet e nervave periferikë. Në: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologjia e Bradley në praktikën klinike. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap 107.

E ndrojtur. Neuropatitë periferike. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 25 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 420.