Herpes gjenital

Herpesi gjenital është një infeksion seksualisht i transmetueshëm. Shkaktohet nga virusi herpes simplex (HSV).

Ky artikull përqendrohet në infeksionin HSV të tipit 2.

Herpesi gjenital prek lëkurën ose mukozën e organeve gjenitale. Virusi përhapet nga një person tek tjetri gjatë kontaktit seksual.

Ekzistojnë 2 lloje të HSV:

• HSV-1 prek më shpesh gojën dhe buzët dhe shkakton ftohje ose flluska të etheve. Por mund të përhapet nga goja në organet gjenitale gjatë seksit oral.
• HSV tip 2 (HSV-2) më shpesh shkakton herpes gjenital. Mund të përhapet përmes kontaktit të lëkurës ose përmes lëngjeve nga goja ose organet gjenitale.

Ju mund të infektoheni me herpes nëse lëkura, vagina, penisi ose goja juaj bie në kontakt me dikë që tashmë ka herpes.

Ju ka shumë të ngjarë të merrni herpes nëse prekni lëkurën e dikujt që ka plagë herpesi, flluska ose skuqje. Por virusi mund të përhapet, edhe kur nuk ka plagë ose simptoma të tjera. Në disa raste, ju nuk e dini që jeni të infektuar.

Infeksionet gjenitale HSV-2 janë më të zakonshme tek gratë sesa tek burrat.

Shumë njerëz me herpes gjenital nuk kanë kurrë plagë. Ose ata kanë simptoma shumë të lehta që kalojnë pa u vërejtur ose gabohen për kafshimet e insekteve ose një gjendje tjetër të lëkurës.

Nëse shenjat dhe simptomat ndodhin gjatë shpërthimit të parë, ato mund të jenë të forta. Kjo shpërthim i parë më së shpeshti ndodh brenda 2 ditëve deri në 2 javë pasi të jeni infektuar.

Simptomat e përgjithshme mund të përfshijnë:

• Ulja e oreksit
• Ethe
• Ndjenjë e përgjithshme sëmundjeje (gjendje e keqe)
• Dhimbjet e muskujve në pjesën e poshtme të shpinës, vitheve, kofshëve ose gjunjëve
• Nyjet limfatike të fryrë dhe të butë në ijë

Simptomat gjenitale përfshijnë flluska të vogla, të dhimbshme, të mbushura me lëng të pastër ose me ngjyrë kashte. Zonat ku plagët mund të gjenden përfshijnë:

• Buzët e jashtme vaginale (labia), vagina, qafa e mitrës, rreth anusit dhe në kofshë ose vithe (te gratë)
• Penisi, skrotumi, rreth anusit, në kofshë ose vithe (te burrat)
• Gjuha, goja, sytë, mishrat, buzët, gishtat dhe pjesët e tjera të trupit (në të dy gjinitë)

Para se të shfaqen flluskat, mund të ketë ndjesi shpimi gjilpërash, djegie, kruajtje ose dhimbje në vendin ku do të shfaqen flluskat. Kur flluskat prishen, ato lënë ulçera të cekëta që janë shumë të dhimbshme. Këto ulçera lëvoren dhe shërohen në 7 deri në 14 ditë ose më shumë.

Simptoma të tjera mund të përfshijnë:

• Dhimbje kur kalon urina
• Shkarkimi i vagjinës (tek gratë) ose
• Probleme në zbrazjen e fshikëzës që mund të kërkojnë një kateter urinar

Një shpërthim i dytë mund të shfaqet javë ose muaj më vonë. Shpesh është më pak e rëndë dhe zhduket më shpejt sesa shpërthimi i parë. Me kalimin e kohës, numri i shpërthimeve mund të ulet.

Testet mund të bëhen në plagë të lëkurës ose flluska për të diagnostikuar herpesin. Këto teste bëhen më shpesh kur dikush ka një shpërthim të parë dhe kur gratë shtatzëna shfaqin simptoma të herpesit gjenital. Testet përfshijnë:

• Kultura e lëngjeve nga një flluskë ose plagë e hapur. Ky test mund të jetë pozitiv për HSV. Mostshtë më e dobishme gjatë shpërthimit të parë.
• Reaksioni zinxhir i polimerazës (PCR) bëhet në lëng nga një flluskë. Ky është testi më i saktë për të treguar nëse virusi herpes është i pranishëm në flluskë.
• Testet e gjakut që kontrollojnë nivelin e antitrupave ndaj virusit herpes. Këto teste mund të identifikojnë nëse një person është infektuar me virusin herpes, madje edhe midis shpërthimeve. Një rezultat pozitiv i provës kur një person nuk ka pasur kurrë një shpërthim do të tregonte ekspozimin ndaj virusit në një kohë në të kaluarën.

Në këtë kohë, ekspertët nuk rekomandojnë shqyrtimin për HSV-1 ose HSV-2 në adoleshentë ose të rritur që nuk kanë simptoma, përfshirë gratë shtatzëna.

Herpesi gjenital nuk mund të shërohet. Mund të përshkruhen barna që luftojnë viruset (të tilla si acikloviri ose valacikloviri).

• Këto ilaçe ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjeve dhe shqetësimeve gjatë një shpërthimi duke shëruar plagët më shpejt. Ata duket se punojnë më mirë gjatë një sulmi të parë sesa në shpërthime të mëvonshme.
• Për shpërthime të përsëritura, ilaçi duhet të merret sa më shpejt që të fillojë ndjesi shpimi gjilpërash, djegie ose kruajtje, ose posa të shfaqen flluska.
• Njerëzit që kanë shumë shpërthime mund të marrin këto ilaçe çdo ditë për një periudhë kohe. Kjo ndihmon në parandalimin e shpërthimeve ose shkurtimin e gjatësisë së tyre. Gjithashtu mund të zvogëlojë mundësinë e dhënies së herpesit dikujt tjetër.
• Efektet anësore janë të rralla me aciklovir dhe valaciklovir.

Gratë shtatzëna mund të trajtohen nga herpesi gjatë muajit të fundit të shtatzënisë për të zvogëluar mundësinë e një shpërthimi në kohën e lindjes. Nëse ka një shpërthim rreth kohës së dorëzimit, do të rekomandohet një prerje C. Kjo zvogëlon mundësinë e infektimit të foshnjës.

Ndiqni këshillat e siguruesit tuaj të kujdesit shëndetësor se si të kujdeseni për simptomat e herpesit tuaj në shtëpi.

Ju mund të lehtësoni stresin e sëmundjes duke u bashkuar me një grup mbështetës të herpesit. Ndarja me të tjerët që kanë përvoja dhe probleme të përbashkëta mund t'ju ndihmojë të mos ndiheni vetëm.

Pasi të jeni infektuar, virusi qëndron në trupin tuaj për pjesën tjetër të jetës tuaj. Disa njerëz nuk kanë kurrë një episod tjetër. Të tjerët kanë shpërthime të shpeshta që mund të shkaktohen nga lodhja, sëmundja, menstruacionet ose stresi.

Gratë shtatzëna që kanë një infeksion aktiv të herpesit gjenital kur lindin mund ta kalojnë infeksionin tek fëmija i tyre. Herpesi mund të shkaktojë një infeksion të trurit tek foshnjat e porsalindura. Shtë e rëndësishme që ofruesi juaj të dijë nëse keni plagë nga herpesi ose keni pasur një shpërthim në të kaluarën. Kjo do të lejojë që të ndërmerren hapa për të parandaluar kalimin e infeksionit tek foshnja.

Virusi mund të përhapet në pjesë të tjera të trupit, duke përfshirë trurin, sytë, ezofagun, mëlçinë, palcën kurrizore ose mushkëritë. Këto ndërlikime mund të zhvillohen tek njerëzit që kanë një sistem imunitar të dobësuar për shkak të HIV ose disa ilaçeve.

Telefononi siguruesin tuaj nëse keni ndonjë simptomë të herpesit gjenital ose nëse keni ethe, dhimbje koke, të vjella ose simptoma të tjera gjatë ose pas shpërthimit të herpesit.

Nëse keni herpes gjenital, duhet t’i tregoni partnerit tuaj se keni sëmundjen, edhe nëse nuk keni simptoma.

Prezervativët janë mënyra më e mirë për tu mbrojtur nga kapja e herpesit gjenital gjatë aktivitetit seksual.

• Përdorni një prezervativ në mënyrë korrekte dhe të vazhdueshme për të ndihmuar në parandalimin e përhapjes së sëmundjes.
• Vetëm prezervativët latex parandalojnë infeksionin. Prezervativët e membranës shtazore (lëkura e deleve) nuk funksionojnë sepse virusi mund të kalojë përmes tyre.
• Përdorimi i prezervativit femëror gjithashtu zvogëlon rrezikun e përhapjes së herpesit gjenital.
• Edhe pse ka shumë më pak të ngjarë, përsëri mund të merrni herpes gjenital nëse përdorni prezervativ.

Herpes - gjenital; Herpes simplex - gjenitale; Herpesvirus 2; HSV-2; HSV - antivirale

• Anatomia riprodhuese e femrave

Habif TP. Infeksionet virale seksualisht të transmetueshme. Në: Habif TP, red. Dermatologji klinike. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 11

Schiffer JT, Corey L. Herpes simplex virus. Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjeve Infektive. Ed. 9 Elsevier; 2020: kapitulli 135

Task Forca e Shërbimeve Parandaluese të SH.B.A., Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Kontrolli serologjik për infeksionin nga herpesi gjenital: Deklarata e rekomandimit të Task Forcës së Shërbimeve Parandaluese të SH.B.A. JAMA.2016; 316 (23): 2525-2530. PMID: 27997659 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27997659.

Whitley RJ, Gnann JW. Infeksionet e virusit Herpes Simplex. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 350

Workowski KA, Bolan GA; Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. Udhëzime për trajtimin e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, 2015. Rep. I MMWR Recomm. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815