Planet e New Jersey Medicare në vitin 2020

Përmbajtje

• Isfarë është Medicare?
• Cilat plane të avantazhit të Medicare janë në dispozicion në New Jersey?
• Ofruesit e planit
• Kush ka të drejtë për Medicare në New Jersey?
• Kur mund të regjistrohem në planet Medicare New Jersey?
• Periudha fillestare e regjistrimit (IEP)
• Periudha e regjistrimit të përgjithshëm
• Regjistrimi vjetor
• Regjistrimi i Medicare Advantage i hapur
• Periudha speciale e regjistrimit (SEP)
• Këshilla për regjistrimin në Medicare në New Jersey
• Burimet e New Jersey Medicare
• Shouldfarë duhet të bëj më pas?

Isfarë është Medicare?

Medicare është një program i sigurimeve shëndetësore përmes qeverisë federale për njerëzit mbi 65 vjeç. Ju gjithashtu mund të kualifikoheni nëse jeni nën 65 vjeç dhe përmbushni disa kualifikime. Nëse jetoni në New Jersey, ju keni disa mundësi për planet Medicare, duke përfshirë:

• Cilat plane të avantazhit të Medicare janë në dispozicion në New Jersey?

  Ekzistojnë tre lloje të planeve të avantazhit Medicare në New Jersey:

  • HMOs janë plane që kërkojnë nga ju që të zgjidhni një mjek të kujdesit parësor i cili koordinon kujdesin tuaj dhe ju referon tek specialistët sipas nevojës. Ju duhet të zgjidhni një mjek në rrjet dhe të ndiqni rregullat e planit për referime për të mbuluar trajtimet.
  • PPOs janë plane me një rrjet mjekësh dhe lehtësira ku mund të merrni kujdes. Nëse shkoni jashtë rrjetit, kujdesi juaj mund të mos mbulohet ose mund të kushtojë më shumë. Ju nuk keni nevojë për referimin e mjekut të kujdesit parësor për të parë një specialist.
  • PFFSose planet private të tarifave për shërbim, negocioni drejtpërdrejt me mjekët dhe spitalet për pagesa për shërbime. Disa kanë rrjete të ofruesve dhe lehtësirave, ndërsa të tjerët ju lejojnë të shkoni te ndonjë mjek ose spital që do të pranojë planin. Sidoqoftë, jo të gjithë ofruesit dhe spitalet do të, prandaj sigurohuni që të kontrolloni përpara se të kujdeseni.

  Plane të Nevojave Speciale (SNP) janë gjithashtu në dispozicion për banorët e New Jersey të cilët:

  
  
  • kanë të drejtë të dyfishtë për Medicaid dhe Medicare
  • kanë një ose më shumë kushte kronike ose paaftësuese
  • keni nevojë për kujdes afatgjatë në një strukturë ose shtëpi

  Ofruesit e planit

  Planet e Medicare New Jersey janë në dispozicion nga transportuesit e mëposhtëm:

  • Kompania e Sigurimeve të Jetës Aetna
  • Kompania e Sigurimeve të Tërfilit
  • Kompania e Sigurimeve Shëndetësore dhe Jetësore Sierra
  • Planet Shëndetësore të Oksfordit (NJ)
  • Kompania e Sigurimeve Horizon
  • Amerigroup New Jersey
  • Planet Shëndetësore WellCare të New Jersey
  • Kompania e Sigurimeve Humana
  • Kompanitë e Sigurimeve të Himnit
  • JETA Shën Françesk
  • Kompania e Sigurimeve QCC
  • Inspira Rrjeti Shëndetësor Jeta
  • JETA në Lourdes
  • Përmirësimi i Kujdesit Plus South Insurance Insurance Co
  • Sistemi Shëndetësor i Kujdesit Akut
  • Kujdesi i Lartë Lutheran

  Jo të gjithë transportuesit ofrojnë plane në çdo qark të New Jersey, kështu që zgjedhjet për planet e avantazhit Medicare do të ndryshojnë në varësi të vendit ku jetoni.

  
  

  Kush ka të drejtë për Medicare në New Jersey?

  Ju keni të drejtë për Medicare në New Jersey nëse jeni:

  • 65 vjeç
  • një qytetar amerikan ose rezident legal për 5 ose më shumë vjet

  Ju gjithashtu mund të keni të drejtë nëse jeni nën 65 vjeç dhe:

  • kanë sëmundje renale në fazën përfundimtare (ESRD)
  • marrin dializë në veshka ose kanë pasur transplant të veshkave
  • keni ALS (sëmundja e Lou Gherig)
  • ka marrë pagesa të aftësisë së kufizuar të Sigurimeve Shoqërore (SSDI) ose Bordit të pensioneve të hekurudhave (RRB) për 24 muaj

  Ju nuk do të paguani një premium për Pjesën A nëse:

  • Ju ose një bashkëshort keni punuar dhe keni paguar taksat e Medicare për të paktën 10 vjet
  • Ju merrni përfitime pensioni nga SSDI ose RRB (ose keni të drejtë, por nuk keni paraqitur ende për to)
  • Ju ose një bashkëshort keni pasur punësim qeveritar të mbuluar nga Medicare

  Ju mund të përcaktoni përshtatshmërinë tuaj me mjetin e përshtatshmërisë Medicare.gov.

  
  

  Kur mund të regjistrohem në planet Medicare New Jersey?

  Periudhat e regjistrimit janë periudha të caktuara kur mund të regjistroheni ose të ndryshoni planet.

  Periudha fillestare e regjistrimit (IEP)

  IEP është kur së pari mund të regjistroheni Medicare. IEP është një periudhë 7-mujore. Fillon 3 muaj para ditëlindjes tuaj të 65-të dhe mbaron 3 muaj pasi të mbushni 65 vjeç.

  Periudha e regjistrimit të përgjithshëm

  Periudha e regjistrimit të përgjithshëm është nga 1 janari deri më 31 Mars. Ju mund të regjistroheni në Medicare Part A ose B gjatë kësaj kohe nëse keni humbur IEP dhe nuk keni të drejtë për një periudhë të veçantë regjistrimi.

  Regjistrimi vjetor

  Regjistrimi vjetor është nga 15 tetor deri më 7 dhjetor. Gjatë kësaj kohe, mund të regjistroheni në Medicare Advantage, të ndërroni planet ose të lini një plan.

  Regjistrimi i Medicare Advantage i hapur

  Regjistrimi i hapur i Medicare Advantage është nga 1 janari deri më 31 Mars. Gjatë kësaj periudhe, ju mund të ndërroni planet e avantazhit të Medicare ose të kaloni nga një plan i avantazhit të Medicare në Medicare origjinale.

  Ju duhet të regjistroheni në Medicare origjinal para se të merrni një plan të avantazhit të Medicare.

  Periudha speciale e regjistrimit (SEP)

  Jashtë periudhave normale të regjistrimit, ju mund të jeni në gjendje të ndryshoni planet ose të regjistroheni në një plan nëse keni një ngjarje jetësore. Disa ngjarje jetësore që kualifikohen mund të humbasin mbulimin përmes një punëdhënësi pas daljes në pension ose largimit të një pune, ose largimit nga rrjeti i planit tuaj.

  Këshilla për regjistrimin në Medicare në New Jersey

  Të gjitha planet duhet të mbulojnë të njëjtat përfitime dhe shërbime si Medicare origjinale, por kostot dhe përfitimet e tjera në bazë të planeve të avantazhit Medicare ndryshojnë.

  Para se të zgjidhni një plan, merrni parasysh me kujdes:

  • Cilat shërbime janë të mbuluara
  • Vlerësimet e yjeve të CMS që matin shërbimet e shëndetit dhe ilaçeve të planeve dhe kënaqësinë e përfituesve
  • Nëse spitalet dhe mjekët që ju preferoni janë në rrjetin e planit

  Burimet e New Jersey Medicare

  Disa burime janë në dispozicion për t'iu përgjigjur pyetjeve tuaja ose të ndihmoni me planet e New Jersey Medicare.

  • Shërbimi i Informacionit dhe Referimit të Medicare / SHIP (1-800-792-8820): këshillim falas, të paanshëm të Medicare për të moshuarit në New Jersey.
  • Lidhja e burimit të plakjes dhe aftësisë së kufizuar (1-877-222-3737): ndihmon banorët e New Jersey që janë më të moshuar, njerëzit që kanë aftësi të kufizuara fizike dhe kujdestarët të gjejnë burime të kujdesit shëndetësor.
  • Agjensia e Zonës për Plakjen (AAA): zyra në të gjitha 21 vendet e New Jersey për të ndihmuar të moshuarit dhe të rriturit me aftësi të kufizuara të lidhen me burimet lokale për shërbime gjithëpërfshirëse, të koordinuara. Gjeni vendndodhjet dhe numrat e telefonit në internet ose telefononi 1-877-222-3737 për t'u lidhur me AAA tuaj lokale.
  • NJ Ruaj: aplikim në internet për të moshuarit me të ardhura të ulëta dhe personat me aftësi të kufizuara që nuk mund të përballojnë primet e Medicare dhe kostot e recetave.
  • Medicare (1-800-633-4227): kontaktoni Medicare drejtpërdrejt me pyetje.

  Shouldfarë duhet të bëj më pas?

  Për të gjetur mbulimin e duhur të Medicare për ju:

  • Krahasoni kostot dhe mbulimin për planet e disponueshme në qarkun tuaj
  • Kontaktoni me SHIP, ADRC, ose një AAA me pyetje në lidhje me mbulimin
  • Kushtojini vëmendje datave të regjistrimit të hapur, në mënyrë që të regjistroheni në kohë