Çfarë është hipotiroidizmi subklinik?

Përmbajtje

• Çfarë e shkakton këtë?
• Kush është në rrezik?
• Simptoma të zakonshme
• Si diagnostikohet
• Si trajtohet
• A ka komplikime?
• Sëmundje të zemrës
• Humbja e shtatzënisë
• Dieta më e mirë për t’u ndjekur
• Cila është perspektiva?

Hipotireoza subklinike është një formë e hershme, e butë e hipotiroidizmit, një gjendje në të cilën trupi nuk prodhon mjaftueshëm hormone tiroide.

Quhet nënklinike sepse vetëm niveli i serumit i hormonit stimulues të tiroides nga pjesa e përparme e hipofizës është pak mbi normalen. Hormonet tiroide të prodhuara nga gjëndra tiroide janë akoma brenda kufijve normalë të laboratorit.

Këto hormone ndihmojnë në mbështetjen e funksioneve të zemrës, trurit dhe metabolizmit. Kur hormonet tiroide nuk po funksionojnë siç duhet, kjo ndikon në trup.

Sipas hulumtimit të botuar, nga njerëzit kanë hipotiroidizëm subklinik. Kjo gjendje mund të përparojë në hipotiroidizëm të plotë.

Në një studim, nga ata me hipotiroidizëm subklinik zhvilluan hipotiroidizëm të plotë brenda 6 viteve nga diagnoza e tyre fillestare.

Çfarë e shkakton këtë?

Hipofiza, e vendosur në bazën e trurit, sekreton shumë hormone, duke përfshirë një substancë të quajtur hormon stimulues i tiroides (TSH).

TSH shkakton tiroiden, një gjëndër në formë fluture në pjesën e përparme të qafës, për të bërë hormonet T3 dhe T4. Hipotiroidizmi subklinik ndodh kur nivelet e TSH janë ngritur pak por T3 dhe T4 janë normale.

Hipotiroidizmi subklinik dhe hipotiroidizmi i ndezur ndajnë të njëjtat shkaqe. Kjo perfshin:

• një histori familjare e sëmundjes autoimune të tiroides, siç është tiroiditi i Hashimoto (një gjendje autoimune që dëmton qelizat e tiroides)
• dëmtimi i tiroides (për shembull, heqja e disa indeve anormale të tiroides gjatë operacionit të kokës dhe qafës)
• përdorimi i terapisë me jod radioaktiv, një trajtim për hipertiroidizmin (një gjendje kur prodhohet shumë hormon tiroide)
• marrja e ilaçeve që përmbajnë litium ose jod

Kush është në rrezik?

Një larmi gjërash, shumica e të cilave janë jashtë kontrollit tuaj, rrisin shanset për të zhvilluar hipotiroidizëm nënklinik. Kjo perfshin:

• Gjinia Një studim i botuar në revistë tregoi se gratë kanë më shumë të ngjarë të zhvillojnë hipotiroidizëm subklinik sesa burrat. Arsyet nuk janë plotësisht të qarta, por studiuesit dyshojnë se hormoni femëror estrogjeni mund të luajë një rol.
• Mosha TSH ka tendencë të rritet ndërsa plakeni, duke e bërë hipotiroidizmin subklinik më të përhapur tek të rriturit e moshuar.
• Marrja e jodit. Hipotiroidizmi subklinik ka tendencë të jetë më i përhapur në popullatat që konsumojnë jod të mjaftueshëm ose të tepërt, një mineral gjurmë thelbësor për funksionimin e duhur të tiroides. Mund të ndihmojë të njiheni me shenjat dhe simptomat e mungesës së jodit.

Simptoma të zakonshme

Hipotiroidizmi subklinik shumicën e herëve nuk ka simptoma. Kjo është veçanërisht e vërtetë kur nivelet e TSH janë ngritur vetëm butë. Sidoqoftë, kur shfaqen simptomat, ato priren të jenë të paqarta dhe të përgjithshme dhe përfshijnë:

• depresioni
• kapsllëku
• lodhje
• goiter (kjo duket si enjtje në pjesën e përparme të qafës për shkak të një gjëndre tiroide të zmadhuar)
• shtim në peshë
• Renia e flokeve
• intolerancën ndaj të ftohtit

Importantshtë e rëndësishme të theksohet se këto simptoma janë jospecifike, që do të thotë se ato mund të jenë të pranishme në individë me funksion normal të tiroides dhe që nuk lidhen me hipotiroidizmin subklinik.

Si diagnostikohet

Hipotiroidizmi subklinik diagnostikohet me një test gjaku.

Një person me një tiroide funksionale normale duhet të ketë një lexim të TSH në gjak brenda intervalit normal të referencës, i cili zakonisht shkon deri në 4.5 njësi mili-ndërkombëtare për litër (mIU / L) ose.

Sidoqoftë, ka debat në komunitetin mjekësor për uljen e pragut më të lartë normal.

Njerëzit me një nivel TSH mbi diapazonin normal, të cilët kanë nivele normale të hormoneve të gjëndrës tiroide, konsiderohet se kanë hipotiroidizëm nënklinik.

Meqenëse sasitë e TSH në gjak mund të luhaten, testi mund të ketë nevojë të përsëritet pas disa muajsh për të parë nëse niveli i TSH është normalizuar.

Si trajtohet

Ka shumë debate rreth asaj se si - dhe madje edhe nëse - për të trajtuar ata me hipotiroidizëm subklinik. Kjo është veçanërisht e vërtetë nëse nivelet e TSH janë më të ulëta se 10 mIU / L.

Për shkak se një nivel më i lartë i TSH mund të fillojë të prodhojë efekte anësore në trup, njerëzit me një nivel TSH mbi 10 mIU / L zakonisht trajtohen.

Sipas, provat janë kryesisht jo përfundimtare se ata me nivele TSH midis 5.1 dhe 10 mIU / L do të përfitojnë nga trajtimi.

Duke vendosur nëse do të ju mjekojë apo jo, mjeku juaj do të marrë parasysh gjëra të tilla si:

• niveli juaj i TSH
• nëse keni ose jo antitrupa antitiroide në gjakun tuaj dhe një goiter (të dyja janë indikacione që gjendja mund të përparojë në hipotiroidizëm)
• simptomat tuaja dhe sa po ndikojnë në jetën tuaj
• Mosha juaj
• historinë tuaj mjekësore

Kur përdoret trajtimi, rekomandohet shpesh levotiroksina (Levoxyl, Synthroid), një hormon sintetik tiroide i marrë me gojë dhe në përgjithësi tolerohet mirë.

A ka komplikime?

Sëmundje të zemrës

Lidhja midis hipotiroidizmit subklinik dhe sëmundjes kardiovaskulare është ende duke u debatuar. Disa studime sugjerojnë që nivelet e ngritura të TSH, kur lihen të patrajtuara, mund të kontribuojnë në zhvillimin e mëposhtëm:

• presion të lartë të gjakut
• kolesterol i larte

Në një vëzhgim të burrave dhe grave të moshuar, ata me një nivel TSH gjaku prej 7 mIU / L dhe më lart ishin në dyfishin e rrezikut ose më shumë për të pasur insuficiencë kardiake kongjestive në krahasim me ata me një nivel normal TSH. Por disa studime të tjera nuk e konfirmuan këtë gjetje.

Humbja e shtatzënisë

Gjatë shtatzënisë, niveli i TSH në gjak konsiderohet i ngritur kur tejkalon 2.5 mIU / L në tremujorin e parë dhe 3.0 mIU / L në të dytin dhe të tretin. Nivelet e duhura të hormoneve tiroide janë të nevojshme për zhvillimin e trurit dhe sistemit nervor të fetusit.

Hulumtimi i botuar në zbuloi se gratë shtatzëna me një nivel TSH midis 4.1 dhe 10 mIU / L të cilët më pas u trajtuan kishin më pak të ngjarë të kishin një abort spontan se sa homologët e tyre që nuk u trajtuan.

Interesante, sidoqoftë, gratë me një nivel TSH midis 2.5 dhe 4 mIU / L nuk panë ndonjë rrezik të zvogëluar të humbjes së shtatzënisë midis atyre të trajtuar dhe atyre të patrajtuar nëse kishin antitrupa negativ të tiroides.

Vlerësimi i statusit të antitrupave antitiroide është i rëndësishëm.

Sipas një studimi të vitit 2014, gratë me hipotiroidizëm subklinik dhe antitrupa pozitivë antitiroide peroksidaza (TPO) priren të kenë rrezikun më të lartë të rezultateve të pafavorshme të shtatzënisë dhe rezultatet anësore ndodhin në një nivel më të ulët të TSH sesa në gratë pa antitrupa TPO.

Një rishikim sistematik i vitit 2017 zbuloi se rreziku i ndërlikimeve të shtatzënisë ishte i dukshëm në gratë TPO-pozitive me një nivel TSH më të madh se 2.5 mU / L. Ky rrezik nuk ishte vazhdimisht i dukshëm në gratë TPO-negative derisa niveli i tyre i TSH tejkaloi 5 deri në 10 mU / L.

Dieta më e mirë për t’u ndjekur

Nuk ka asnjë provë të mirë shkencore që ngrënia ose jo e ushqimeve të caktuara do të ndihmojnë patjetër për të shmangur hipotiroidizmin subklinik ose për ta trajtuar nëse tashmë jeni diagnostikuar. Importantshtë e rëndësishme, megjithatë, të merrni një sasi optimale jodi në dietën tuaj.

Shumë pak jod mund të çojë në hipotiroidizëm. Nga ana tjetër, shumë mund të çojë në hipotiroidizëm ose hipertiroidizëm. Burime të mira jodi përfshijnë kripë jodizuese të tryezës, peshk të kripur, produkte qumështi dhe vezë.

Instituti Kombëtar i Shëndetit rekomandon 150 mikrogramë në ditë për shumicën e të rriturve dhe adoleshentëve. Një e katërta lugë çaji me kripë të jodizuar ose 1 filxhan kos të thjeshtë me yndyrë të ulët siguron rreth 50 përqind të nevojave tuaja ditore për jod.

Në tërësi, gjëja më e mirë që mund të bëni për funksionin tuaj të tiroides është të hani një dietë të ekuilibruar dhe ushqyese.

Cila është perspektiva?

Për shkak të studimeve konfliktuale, ka ende shumë debate rreth asaj se si dhe nëse duhet të trajtohet hipotiroidizmi subklinik. Qasja më e mirë është ajo individuale.

Bisedoni me mjekun tuaj për ndonjë simptomë, historinë tuaj mjekësore dhe atë që tregojnë testet e gjakut. Ky udhëzues i dobishëm diskutimi mund t'ju ndihmojë të filloni. Studioni mundësitë tuaja dhe vendosni së bashku për mënyrën më të mirë të veprimit.