Dermatiti i kontaktit

Dermatiti i kontaktit është një gjendje në të cilën lëkura bëhet e kuqe, e lënduar ose e përflakur pas kontaktit të drejtpërdrejtë me një substancë.

Ekzistojnë 2 lloje të dermatitit kontaktues.

Dermatiti irritues: Ky është lloji më i zakonshëm. Nuk është shkaktuar nga një alergji, por më tepër reagimi i lëkurës ndaj substancave irrituese ose fërkimit. Substancat irrituese mund të përfshijnë acide, materiale alkaline si sapunë dhe detergjentë, zbutës pëlhure, tretës ose kimikate të tjerë. Kimikatet shumë irrituese mund të shkaktojnë një reagim pas vetëm një periudhe të shkurtër kontakti. Kimikatet më të lehta gjithashtu mund të shkaktojnë një reagim pas kontaktit të përsëritur.

Njerëzit të cilët kanë dermatit atopik rrezikojnë në rritje të shfaqjes së dermatitit kontaktues irritues.

Materialet e zakonshme që mund të irritojnë lëkurën tuaj përfshijnë:

• Çimento
• Bojërat e flokëve
• Ekspozimi afatgjatë ndaj pelenave të lagura
• Pesticidet ose vrasësit e barërave të këqija
• Dorashka gome
• Shampo

Dermatiti alergjik i kontaktit: Kjo formë e gjendjes ndodh kur lëkura juaj bie në kontakt me një substancë që ju bën të keni një reaksion alergjik.

Alergjenët e zakonshëm përfshijnë:

• Ngjitës, përfshirë ato që përdoren për qerpikët e rremë ose xhufkat.
• Antibiotikë, të tillë si neomicina e fërkuar në sipërfaqen e lëkurës.
• Balsam i Perusë (përdoret në shumë produkte personale dhe kozmetikë, si dhe në shumë ushqime dhe pije).
• Pëlhura dhe veshje, duke përfshirë të dy materialet dhe ngjyrat.
• Aroma në parfume, kozmetikë, sapunë dhe krem ​​hidratues.
• Manikyrin e thonjve, ngjyrat e flokëve dhe zgjidhjet e përhershme të valëve.
• Nikel ose metale të tjerë (gjenden në bizhuteri, rripa orësh, zinxhirë metalikë, grepa sytjena, butona, thika xhepi, mbajtëse buzëkuqësh dhe kompakte pluhuri).
• Dredhkë helmuese, lisi helmues, sumak helmues dhe bimë të tjera.
• Doreza ose këpucë prej gome ose latex.
• Ruajtës që përdoren zakonisht në ilaçe të recetave dhe ato pa recetë.
• Formaldehidi, i cili përdoret në një numër të gjerë të artikujve të prodhuar.

Ju nuk do të keni një reagim ndaj një substance kur të ekspozoheni për herë të parë ndaj substancës. Sidoqoftë, ju do të krijoni një reagim pas ekspozimeve të ardhshme. Ju mund të bëheni më të ndjeshëm dhe të zhvilloni një reagim nëse e përdorni rregullisht. Possibleshtë e mundur të toleroni substancën për vite ose madje dekada para se të zhvilloni alergji. Sapo të zhvilloni një alergji, do të jeni alergjik për gjithë jetën.

Reagimi më shpesh ndodh 24 deri në 48 orë pas ekspozimit. Skuqja mund të vazhdojë me javë pasi ndalesa e ekspozimit.

Disa produkte shkaktojnë një reagim vetëm kur lëkura është e ekspozuar ndaj rrezeve të diellit (ndjeshmëria ndaj dritës). Kjo perfshin:

• Kremra për rruajtje
• Kremra dielli
• Pomada të sulfës
• Disa parfume
• Produktet e katranit të qymyrit
• Vaj nga lëkura e një gëlqereje

Disa alergjenë në ajër, të tilla si ragwe, parfume, avuj nga llaku i thonjve ose llak për insekticid, gjithashtu mund të shkaktojnë dermatit në kontakt.

Simptomat ndryshojnë në varësi të shkakut dhe nëse dermatiti është për shkak të një reaksioni alergjik apo një irrituesi. I njëjti person mund të ketë simptoma të ndryshme me kalimin e kohës.

Reaksionet alergjike mund të ndodhin papritmas, ose zhvillohen pas muajsh ose vitesh ekspozimi.

Dermatiti i kontaktit ndodh shpesh në duar. Produktet e flokëve, produktet kozmetike dhe parfumet mund të çojnë në reagime të lëkurës në fytyrë, kokë dhe qafë. Bizhuteri gjithashtu mund të shkaktojë probleme të lëkurës në zonën nën të.

Kruarja është një simptomë e zakonshme. Në rastin e një dermatiti alergjik, kruajtja mund të jetë e rëndë.

Mund të keni skuqje të skuqur, me vija ose me njolla aty ku substanca prekte lëkurën. Reaksioni alergjik shpesh vonohet në mënyrë që skuqja të mos shfaqet deri në 24 deri në 48 orë pas ekspozimit.

Skuqja mund të:

• Keni gunga të kuqe që mund të formojnë flluska të lagura dhe të qara
• Ndiheni të ngrohtë dhe të butë
• Nxjerr, kullohet ose kore
• Bëhuni me luspa, të papërpunuara ose të trashura

Dermatiti i shkaktuar nga një irritues mund të shkaktojë djegie ose dhimbje, si dhe kruajtje. Dermatiti irritues shpesh shfaqet si lëkurë e thatë, e kuqe dhe e ashpër. Prerje (çarje) mund të formohen në duar. Lëkura mund të pezmatohet nga ekspozimi afatgjatë.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të vendosë diagnozën bazuar në mënyrën se si duket lëkura dhe duke bërë pyetje në lidhje me substancat me të cilat mund të keni rënë në kontakt.

Testimi i alergjisë me copa lëkure (i quajtur testimi i patch) mund të jetë i nevojshëm për të përcaktuar se çfarë është duke shkaktuar reagimin. Testimi i patch-it përdoret për njerëz të caktuar që kanë dermatit kontakti afatgjatë ose të përsëritur. Kërkon të paktën 3 vizita në zyrë dhe duhet të bëhet nga një ofrues me aftësi për të interpretuar rezultatet në mënyrë korrekte.

• Në vizitën e parë, copa të vogla të alergjenëve të mundshëm aplikohen në lëkurë. Këto arna hiqen 48 orë më vonë për të parë nëse ka ndodhur një reagim.
• Një vizitë e tretë, rreth 2 ditë më vonë, bëhet për të kërkuar ndonjë reagim të vonuar. Për alergjenë të caktuar si metalet, një vizitë përfundimtare mund të jetë e nevojshme në ditën e 10-të.
• Nëse tashmë keni testuar një material në një zonë të vogël të lëkurës tuaj dhe keni vërejtur një reagim, duhet ta sillni materialin me vete.

Testet e tjera mund të përdoren për të përjashtuar shkaqe të tjera të mundshme, përfshirë biopsinë e lezionit të lëkurës ose kulturën e lezionit të lëkurës.

Ofruesi juaj do të rekomandojë trajtim bazuar në atë që është duke shkaktuar problemin. Në disa raste, trajtimi më i mirë është të mos i bëni asgjë zonës.

Shpesh, trajtimi përfshin larjen e zonës me shumë ujë për të hequr qafe çdo gjurmë të irrituesit që është ende në lëkurë. Ju duhet të shmangni ekspozimin e mëtejshëm ndaj substancës.

Zbutësit ose kremrat hidratues ndihmojnë në mbajtjen e lagësht të lëkurës, dhe gjithashtu ndihmojnë në riparimin e vetë lëkurës. Ato mbrojnë lëkurën nga pezmatimi përsëri. Ato janë një pjesë kryesore e parandalimit dhe trajtimit të dermatitit nga kontakti irritues.

Barnat lokale të kortikosteroideve përdoren zakonisht për të trajtuar dermatitin nga kontakti.

• Topical do të thotë ta vendosni në lëkurë. Ju do të përshkruhet një krem ​​ose vaj. Kortikosteroidet e ditës mund të quhen gjithashtu steroide lokale ose kortizone lokale.
• MOS përdorni më shumë ilaçe ose përdorni më shpesh sesa ofruesi juaj ju këshillon ta përdorni.

Ofruesi juaj mund të përshkruajë kremra ose pomada të tjera, të tilla si takrolimus ose pimecrolimus, për t'u përdorur në lëkurë.

Në raste të rënda, mund t'ju duhet të merrni pilula kortikosteroide. Ofruesi juaj do t'ju fillojë me një dozë të lartë dhe doza juaj do të zvogëlohet ngadalë për rreth 12 ditë. Ju gjithashtu mund të merrni një e shtënë kortikosteroide.

Veshjet e lagura dhe locionet qetësuese kundër kruajtjes (antipruritik) mund të rekomandohen për të zvogëluar simptomat e tjera.

Kortikosteroidet aktuale duhet të përdoren vetëm për periudha të shkurtra. Përdorimi afatgjatë rrit rrezikun e shfaqjes së dermatitit kontaktues më irritues.

Dermatiti i kontaktit pastrohet pa komplikime në 2 ose 3 javë në shumicën e rasteve. Sidoqoftë, mund të kthehet nëse substanca që e ka shkaktuar atë nuk mund të gjendet ose shmanget.

Ju mund të keni nevojë të ndryshoni punën ose zakonet e punës nëse çrregullimi është shkaktuar nga ekspozimi në punë. Për shembull, punët që kërkojnë larje të shpeshtë të duarve mund të jenë zgjedhje të këqija për njerëzit me dermatit të duarve.

Ndonjëherë, alergjeni që shkakton reaksionin alergjik të dermatitit të kontaktit nuk identifikohet kurrë.

Mund të ndodhin infeksione bakteriale të lëkurës.

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Keni simptoma të dermatitit të kontaktit.
• Reagimi i lëkurës është i rëndë.
• Ju nuk bëheni më mirë pas trajtimit.
• Shenja të infeksionit si ndjeshmëri, skuqje, ngrohtësi ose ethe.

Dermatiti - kontakti; Dermatit alergjik; Dermatiti - alergjik; Dermatiti i kontaktit irritues; Skuqja e lëkurës - dermatiti i kontaktit

• Skuqje lisi helmues në krah
• Alergji nga latex
• Bimët e helmit
• Dermatiti, nikeli në pjesën e vetme
• Dermatiti - kontaktoni
• Dermatiti - nga afër kontakti alergjik
• Dermatiti - kontaktoni në faqe
• Dermatiti - kontakti pustular
• Dredhkë helmuese në gju
• Dredhkë helmuese në këmbë
• Fotokontakt dermatiti në dorë

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Dermatiti i kontaktit dhe shpërthimet e ilaçeve. Në: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Sëmundjet e lëkurës së Andrews: Dermatologjia klinike. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 6

Habif TP. Testimi i dermatitit dhe patch-it. Në: Habif TP, red. Dermatologji klinike. Ed. 6 St Louis, MO: Elsevier; 2016: kapitulli 4

Nixon RL, Mowad CM, Marks JG. Dermatiti alergjik i kontaktit. Në: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologji. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kap. 14